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Dr. Jones: Les récentes transplantations utérines effectuées ici aux États-Unis et en Europe ont donné un nouvel espoir aux femmes nées sans utérus. Voici le Dr Kirtly Jones de l’obstétrique & Gynécologie aux soins de santé universitaires et voici le champ d’action.

Annonceur: Couvrant tous les aspects de la santé des femmes. est «Les sept domaines de la santé des femmes» avec le Dr Kirtly Jones sur The Scope.

Dr. Jones: Le développement de l’utérus humain est compliqué et aussi compliqué que le développement du cœur. Cela commence dans les premiers mois de la grossesse et parfois les choses ne se passent pas bien. Bien qu’une sorte de variation dans le développement de l’utérus humain soit courante, environ une femme sur 20 a un léger changement dans la forme de l’utérus qui ne sera jamais les affectent ou leur procréation. Environ une femme sur 5000 est née sans utérus.

Maintenant, il y a plusieurs raisons à cela, mais l’une des raisons les plus courantes est appelée syndrome de Rokitansky ou si vous voulez impressionner les étudiants en médecine et ils l’oublieront totalement, c’est le syndrome de Mayer-Rokitansky-K -ster-Hauser ou syndrome MRKH. En fait, utiliser les noms de personnes qui ont découvert quelque chose en médecine n’est pas vraiment utile car cela ne vous dit pas ce que c’est. Je préfère le terme agénésie mllérienne, signifiant que le système m¸llérien, le système utérin, ne s’est pas développé.

Les femmes atteintes d’agénésie mllérienne ont des ovaires et passent par la puberté de manière normale, Ils développent des seins, des cheveux sous les bras, ils roulent des yeux, et ils deviennent courbés comme toutes les autres filles. Ils n’ont tout simplement pas de règles et c’est ce qui les amène généralement chez le médecin. Quand je vois un adolescent d’environ 14 ou 15 ans qui a développé des seins et des poils pubiens à environ 12 ans mais qui n’a toujours pas commencé ses règles, je crains qu’il n’ait pas d’utérus ou qu’il puisse avoir un blocage qui maintient ses règles du sang de couler.

Certaines filles ont un blocage au niveau de l’hymen, juste à l’ouverture du vagin. C’est une chose facile à réparer, il suffit d’ouvrir le passage, mais certaines filles pas de passage. Pas de vagin, pas de col de l’utérus, pas d’utérus. Maintenant, c’est un diagnostic très difficile à entendre pour les jeunes femmes et encore plus difficile pour sa mère qui la fait venir pour cette évaluation. Les mamans ont souvent l’impression qu’il y en avait quelque chose qu’ils ont fait quand ils étaient enceintes qui a interféré avec le développement de leur bébé. Mais il n’y a rien de ce qu’ils ont fait pour causer cela.

Le diagnostic pour les jeunes adolescents peut être traumatisant, mais les jeunes adolescents ne pensent généralement pas à avoir un bébé et ne pas avoir de règles peut être parfaitement bien pour eux. Ils ne pensent généralement pas encore au sexe, donc le fait qu’ils n’aient pas de vagin ne figure pas directement sur leur écran radar.

Finalement, cependant, ces choses, les bébés et le sexe, ils devenir un problème pour la jeune femme atteinte d’agénésie de M¸ller. Une poche vaginale peut être créée avec une procédure non chirurgicale qui étire la peau à l’entrée où le vagin devrait être afin qu’une ouverture vaginale soit créée. Cela prend du temps et de la persistance. la partie de la jeune femme pour faire les exercices d’étirement. Parfois, une greffe de peau ou une greffe d’autres tissus est utilisée pour la création chirurgicale d’un nouveau vagin.

Eh bien, cela peut aider pour la partie des rapports sexuels, mais ça n’aide pas avec la partie bébé. Pendant la majeure partie de ma carrière, lorsque j’ai rencontré une jeune femme atteinte d’agénésie m¸llérienne, je parle d’adoption. Il y a environ 15 ans, j’ai commencé à discuter de la gestation pour autrui. Il s’agit d’un processus, légal dans notre état de l’Utah, consistant à prélever les ovules des ovaires chez une femme atteinte d’agénésie de M¸ller, à ajouter le sperme de son partenaire, par fécondation in vitro et à transférer l’embryon créé par ce processus. à l’utérus d’une mère porteuse gestationnelle.

Une mère porteuse gestationnelle est une femme en bonne santé avec un utérus normal qui porte le fœtus biologique d’un couple qui a fourni l’embryon et qui donne le bébé à ce couple à la naissance. Utah, les parents biologiques n’ont pas à adopter ce bébé car les tribunaux reconnaissent qu’ils étaient les parents d’intention dès la conception. Maintenant, le service gestationnel est cher, l’assurance ne le couvre pas souvent et il nécessite des arrangements juridiques au départ. Il est cependant assez réussi avec des taux de grossesse d’environ 50% par essai.

Maintenant, avec l’utérus transplantations, serait-ce la solution pour une femme née sans utérus? Eh bien, nous avons encore du travail à faire pour savoir si ces utérus transplantés peuvent réellement porter un bébé de manière saine. La circulation sanguine est-elle normale? être affecté par les médicaments pris par la maman pour éviter le rejet de l’utérus Le bébé grandira-t-il bien, sera-t-il bien nourri par le placenta?Le travail se passera-t-il bien?

Nous ne savons pas encore ces choses et la transplantation utérine sera beaucoup plus compliquée et coûteuse que la gestation pour autrui, qui fournit un environnement sain pour le fœtus en croissance. Pourtant, pour certaines femmes , si cette technologie fonctionne bien pour les femmes et les bébés, c’est peut-être un choix. Mon Dieu, nous avons parcouru un long chemin. J’espère que toutes les femmes pourront avoir la possibilité d’avoir les bébés qu’elles espéraient. J’espère pour toutes bébés l’opportunité d’être désirés et d’avoir le meilleur départ possible. Merci de vous joindre à nous sur The Scope.

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