Que se passe-t-il avant le traitement?
Le médecin qui effectuera la procédure examine vos antécédents médicaux et votre imagerie précédente études pour planifier le meilleur emplacement pour les injections. Soyez prêt à poser toutes les questions que vous pourriez avoir lors de ce rendez-vous.
Les patients qui prennent de l’aspirine ou un anticoagulant peuvent devoir arrêter de le prendre plusieurs jours avant la procédure. Discutez de tout médicament avec votre médecin, y compris le médecin qui vous a prescrit le médicament et celui qui effectuera l’injection.
La procédure est généralement effectuée dans un centre de soins ambulatoires.
Que se passe-t-il pendant traitement?
Au moment de la procédure, on vous demandera de signer des formulaires de consentement, d’énumérer les médicaments que vous prenez actuellement et d’énumérer toutes les allergies aux médicaments que vous avez. L’intervention peut durer 5 à 10 minutes, suivie d’une période de récupération.
Étape 1: préparer le patient
Le patient s’assoit ou se couche face contre terre sur la table. L’injection se fait à l’arrière de la tête, juste au-dessus du cou. Le patient reste éveillé pendant l’injection pour fournir un retour d’information au médecin.
Étape 2: insérer l’aiguille
Le médecin palpe la zone et dirige l’aiguille à travers la peau et à proximité du tronc du nerf. Si l’injection est bien placée, le cuir chevelu de ce côté de la tête s’engourdira rapidement.
Étape 3: injecter le médicament
Plusieurs angles de l’aiguille assurent l’anesthésie et le stéroïde aller profondément dans les tissus. L’aiguille est ensuite retirée. S’il y a beaucoup de gonflement dans le nerf, le plein effet des stéroïdes peut ne pas être ressenti pendant deux ou trois jours. Leur effet est plus durable – parfois des semaines ou des mois. Un ou plusieurs blocs peuvent être effectués, selon l’emplacement de la douleur.
Que se passe-t-il après le traitement?
La plupart des patients peuvent se promener immédiatement après l’intervention. Après avoir été surveillé pendant une courte période, vous pouvez généralement quitter le bureau ou la suite.
Les effets de l’anesthésique local peuvent s’estomper en quelques heures, mais les effets du stéroïde commencent à augmenter au cours des prochaines plusieurs jours. Vous remarquerez peut-être une légère augmentation de la douleur à mesure que le médicament anesthésiant disparaît.
On vous demandera peut-être de tenir un journal quotidien de la douleur pour déterminer si la procédure a été efficace.
Quels sont les résultats?
Le médecin recommandera un traitement supplémentaire en fonction de votre soulagement de la douleur après le bloc.
Si vous ressentez un soulagement marqué de la douleur immédiatement après l’injection, alors le bloc est considéré comme réussi et indique que le nerf occipital est la source de votre douleur.
Si vous ne ressentez PAS de soulagement marqué de la douleur, les nerfs occipitaux peuvent ne pas être la source de votre douleur. Un travail supplémentaire doit être fait pour diagnostiquer la cause.
Il est rare de faire plus de trois blocs nerveux occipitaux sur une période de six mois. Plus il y a d’injections de stéroïdes, plus le risque d’effets secondaires est grand. Si des injections plus fréquentes sont nécessaires, un autre type de traitement peut être envisagé.
Les traitements peuvent inclure:
- Couper le nerf
- Soulager la pression sur le nerf
- Tuer les fibres nerveuses avec l’énergie radiofréquence
- Implanter un stimulateur nerveux occipital, un appareil similaire à un stimulateur cardiaque dans le cœur . Le neurostimulateur délivre des impulsions électriques pour aider à bloquer les messages de douleur au cerveau.
Quels sont les risques?
A l’injection de bloc nerveux est une procédure relativement sûre avec des risques minimes. Il peut y avoir des saignements aux sites d’injection. Les complications rapportées dans la littérature incluent: augmentation temporaire de la douleur nerveuse, névrite, névrome, engourdissement localisé, infection, réaction allergique aux médicaments utilisés pendant la procédure et / ou manque de soulagement de la douleur.
Sources & liens
Si vous avez des questions, veuillez contacter Mayfield Brain & Spine au 800-325-7787 ou 513-221 -1100.
a mis à jour > 1.2020
examiné par > Donald Carruthers, MD, Clinique Mayfield, Cincinnati, Ohio
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