Qu’est-ce que l’hématurie?

L’hématurie signifie que les globules rouges se trouvent dans l’urine. L’urine ne contient normalement pas de globules rouges car les filtres du rein empêchent le sang de pénétrer dans l’urine. Dans l’hématurie, les filtres ou d’autres parties des voies urinaires permettent au sang de s’écouler dans l’urine. L’hématurie microscopique signifie que le sang n’est détecté qu’au microscope, tandis que l’hématurie macroscopique signifie que l’urine apparaît rouge ou de la couleur du thé ou du cola. L’hématurie microscopique chez un enfant par ailleurs en bonne santé n’a généralement pas besoin d’être étudiée à moins qu’elle ne soit présente dans au moins trois analyses d’urine sur plusieurs mois. Cependant, si l’enfant a une pression artérielle élevée, une maladie rénale chronique ou des protéines dans les urines, l’hématurie doit être examinée rapidement.

Quelles sont les causes de l’hématurie?

L’hématurie est une constatation courante chez les enfants et a plus de 100 causes différentes. Ces causes peuvent inclure:

• structures anormales des voies urinaires
• maladies héréditaires
• déséquilibres minéraux dans l’urine
• glomérulonéphrite
• dans certains cas, aucune cause d’hématurie ne peut être trouvée.

Causes structurelles de l’hématurie
reins qui contiennent des kystes (sacs remplis de liquide) ou sont bloqués peut entraîner tout type d’hématurie. Une échographie du rein peut déterminer si une structure anormale est à l’origine du sang dans l’urine.

Causes héréditaires de l’hématurie
Plusieurs maladies différentes qui sévissent dans les familles peuvent provoquer une hématurie. Ceux-ci incluent la maladie polykystique des reins, le syndrome d’Alport, la néphrite héréditaire et la drépanocytose dans la population afro-américaine.

Déséquilibres minéraux dans l’urine
Des niveaux élevés de calcium dans l’urine peuvent provoquer une hématurie. L’hématurie peut être indolore ou associée à une douleur au niveau des reins et / ou à une sensation de brûlure pendant la miction. Les enfants ayant des taux élevés de calcium dans les urines sont plus susceptibles d’avoir un membre de la famille ayant des antécédents de calculs rénaux. souffrez de cette maladie ont un risque plus élevé de développer un calcul rénal, mais moins de 10 à 15% développent réellement un calcul. La plupart des enfants atteints d’hématurie microscopique n’ont pas besoin de traitement à moins d’avoir développé un calcul rénal. Il est important de ne pas réduire calcium alimentaire chez les enfants qui ont des taux élevés de calcium dans leurs urines. Le risque de développer des calculs rénaux plus tard est moindre que le risque de ne pas déposer suffisamment de calcium dans le squelette chez les enfants en pleine croissance.

Glomérulonéphrit is
La glomérulonéphrite est une cause fréquente de sang dans les urines. Il existe de nombreux types de glomérulonéphrite. Certains d’entre eux sont légers et disparaissent d’eux-mêmes, tandis que d’autres sont plus graves et nécessitent des médicaments. Des tests sanguins peuvent suggérer certains types de glomérulonéphrite, mais dans certains cas, une biopsie rénale peut être nécessaire pour trouver la forme exacte de la maladie. Pour plus d’informations sur les différentes formes de glomérulonéphrite, consultez les publications de la National Kidney Foundation sur la glomérulonéphrite.

Hématurie idiopathique
«Idiopathique» signifie qu’aucune cause spécifique ne peut être trouvée pour le sang dans les urines. L’hématurie idiopathique peut se produire dans les familles, puis elle est appelée hématurie idiopathique familiale. Lorsqu’il n’y a pas d’antécédents familiaux d’insuffisance rénale et que les autres tests médicaux sont négatifs, aucun traitement n’est généralement nécessaire.

Comment l’hématurie est-elle évaluée. ?

Les enfants qui ont une hématurie microscopique avec une pression artérielle et une fonction rénale normales devraient faire contrôler leur urine pendant plusieurs mois. Si le sang dans l’urine persiste:

• Une échographie rénale peut être effectuée
• L’urine doit être vérifiée pour les protéines et peut être vérifiée pour le calcium et la créatinine.
• Un test sanguin pour déterminer la fonction rénale et d’autres tests peuvent être effectués.
• Si tous les tests sont négatifs et qu’il reste du sang dans l’urine, des contrôles annuels devrait être fait.

Les enfants qui ont une hématurie microscopique avec une pression artérielle élevée, des tests sanguins anormaux, des antécédents familiaux de maladie rénale ou des taux élevés de protéines dans l’urine peuvent avoir besoin d’une biopsie rénale .

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