Les plaquettes basses, également appelées pénies plaquettaires ou thrombocytopénie, sont les diminution du nombre de plaquettes dans le sang, une condition qui altère la coagulation et peut provoquer des symptômes tels que des taches violettes ou rougeâtres sur la peau, des saignements des gencives ou du nez et une urine rougeâtre
Les plaquettes sont un composant essentiel du sang pour la coagulation, facilitant la cicatrisation des plaies et prévenant les saignements, et il existe diverses causes de leur réduction, notamment des infections telles que la dengue, l’utilisation de médicaments comme l’héparine, des maladies liées immunité comme le purpura thrombocytopénique, et même le cancer.
Le traitement de cette situation doit être fait en fonction de la cause, et doit être orienté sous le médecin généraliste ou hématologue, il peut être nécessaire de contrôler uniquement la cause, l’utilisation de médicaments ou, dans les cas très graves, d’effectuer une transfusion plaquettaire.
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Principaux signes et symptômes
Les plaquettes sont faibles lorsque la formule sanguine est inférieure à 150 000 cellules / mm3, étant donné que la plupart du temps, aucun symptôme n’est présent. Cependant, la personne peut avoir une plus grande tendance à avoir des saignements et des symptômes tels que:
- Des taches violettes ou rougeâtres sur la peau telles que des ecchymoses ou des ecchymoses;
- Saignement des gencives;
- Saignement nasal;
- Urine avec du sang;
- Selles sanglantes;
- Menstruations abondantes;
- Plaies où il est difficile de contrôler les saignements.
Ces symptômes peuvent surviennent chez toute personne ayant un faible taux de plaquettes, mais sont plus fréquents lorsqu’ils sont très bas, inférieurs à 50000 cellules / mm3, ou lorsqu’ils sont associés à une autre maladie telle que la dengue ou la cirrhose du foie, dans laquelle le processus de coagulation du sang est affecté. p>
Qu’est-ce qui peut causer une pénie plaquettaire
Les plaquettes sont produites dans la moelle osseuse et vivent environ 10 jours, comme elles le sont toujours renouvelé. Les facteurs qui interfèrent avec le nombre de plaquettes dans le sang sont:
Destruction des plaquettes
Certaines situations peuvent faire en sorte que les plaquettes vivent moins longtemps dans la circulation sanguine, ce qui les rend diminution du nombre. Certaines des principales causes sont:
- Les infections par des virus tels que la dengue, le Zika, la mononucléose et le VIH, ou par des bactéries, qui affectent la survie des plaquettes en raison des altérations qu’elles provoquent au niveau immunologique chez la personne;
- Utilisation de certains médicaments tels que l’héparine, les anti-inflammatoires, les anticonvulsivants et les antihypertenseurs, par exemple, car ils peuvent provoquer des réactions qui détruisent les plaquettes;
- Les maladies auto-immunes, qui peuvent développer des réactions qui attaquent et tuent les plaquettes telles que le lupus, le purpura thrombocytopénique, le syndrome hémolytique et urémique et l’hypothyroïdie.
Les maladies auto-immunes qu’elles ont tendance à causer davantage déplétion plaquettaire sévère et persistante que l’utilisation de médicaments et d’infections. De plus, chaque personne peut avoir une réaction différente, qui varie en fonction du système immunitaire et de la réponse du corps, il est donc courant de voir des personnes avec des plaquettes plus faibles dans certains cas de dengue que dans d’autres, par exemple.
Manque d’acide folique ou de vitamine B12
Des substances telles que l’acide folique et la vitamine B12 sont essentielles à la formation des cellules sanguines. Cependant, un manque d’acide folique ou de vitamine B12 peut entraîner une diminution des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. Ces carences sont courantes chez les végétaliens sans soutien nutritionnel, les personnes souffrant de malnutrition, les alcooliques et les personnes atteintes de maladies qui provoquent des saignements cachés au niveau gastrique ou intestinal.
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Altérations de la moelle osseuse
Certaines altérations du fonctionnement de la moelle entraînent une diminution de la production de plaquettes, ce qui peut survenir pour diverses raisons telles que:
- Les maladies de la moelle osseuse telles que l’anémie aplasique ou la myélodysplasie, par exemple, qui entraînent une diminution de la production erronée de cellules sanguines;
- Infections de la moelle osseuse comme le VIH, le virus d’Epstein-Barr et la varicelle;
- Cancer qui affecte la moelle osseuse comme la leucémie, le lymphome ou les métastases;
- Chimiothérapie, radiothérapie ou exposition à des substances toxique pour la moelle osseuse comme le plomb et l’aluminium;
Es común que, en estos casos, haya también la presencia de anemia y disminución de los glóbulos blancos en el examen de sangre, pues la médula ósea es responsable de la producción de diversos componentes de le sang. Voir quels sont les symptômes de la leucémie et quand suspecter.
Problèmes de fonctionnement de la rate
La rate est responsable de l’élimination de diverses cellules sanguines anciennes, y compris les plaquettes, et si le la rate est hypertrophiée, comme dans le cas de maladies telles que la cirrhose du foie, la sarcoïdose et l’amylose, il peut y avoir une élimination des plaquettes saines, en quantité supérieure à la normale.
Autres causes
En présence de plaquettes basses sans cause apparente, il est important de considérer certaines situations comme une erreur dans le résultat du laboratoire, car une sorte de coagulation peut se produire dans les plaquettes du tube de prélèvement sanguin, en raison de la présence d’un réactif dans le tube, il est important de répéter le test dans ces cas.
L’alcoolisme peut également entraîner une réduction des plaquettes, car la consommation d’alcool, en plus d’être toxique pour les cellules sanguines, affecte également la production par la moelle osseuse.
Pendant la grossesse, une thrombopénie physiologique peut survenir, en raison de la dilution du sang due à la rétention d’eau, qui est généralement légère, et se résorbe spontanément après l’accouchement.
Comment le traitement est effectué
Après avoir déterminé la raison pour laquelle les plaquettes sont faibles, votre traitement sera dirigé, sous surveillance médicale, et peut être:
- Éliminer le cause, comme les médicaments, le traitement de maladies et d’infections ou la réduction de la consommation d’alcool, qui déclenchent la chute des plaquettes;
- Utilisation de corticostéroïdes, de stéroïdes ou d’immunosuppresseurs, lorsqu’il est nécessaire de traiter une maladie auto-immune;
- Ablation chirurgicale de la rate, qui est une splénectomie, lorsque la thrombocytopénie est sévère et est causée par une fonction accrue de la rate;
- Fuite de sang, appelée échange plasmatique ou plasmaphérèse, qui est une sorte de filtrage d’une partie du sang qui contient anticorps et composants qui altèrent le fonctionnement du système immunitaire et de la circulation sanguine, indiqués dans les maladies telles que la thrombocytopénie thrombotique, le syndrome hémolytique et urémique.
En cas de cancer, le traitement doit être effectué selon à la gravité de cette maladie avec une chimiothérapie ou une greffe de moelle osseuse.
Que faire si vous avez un faible taux de plaquettes
En présence d’un pénia plaquettaire détecté dans le test, il est important de prendre soin d’éviter le risque de saignement, comme éviter les efforts intenses ou les sports de contact; éviter la consommation d’alcool et; n’utilisez pas de médicaments qui affectent la fonction plaquettaire ou augmentent le risque de saignement tels que l’aspirine, les anti-inflammatoires, les anticoagulants et le ginko biloba.
Les soins doivent être renforcés lorsque les plaquettes sont inférieures à 50 000 cellules / mm3, et il est préoccupant lorsqu’elles sont inférieures à 20 000 cellules / mm3, et l’individu peut devoir être hospitalisé pour observation, dans certains cas.
L’alimentation doit être bien équilibrée, riche en céréales, fruits, légumes, légumes et viandes maigres, pour aider à la formation du sang et à la récupération de l’organisme.
La transfusion La numération plaquettaire n’est pas toujours nécessaire, car avec des soins et un traitement, la personne peut récupérer ou bien vivre. Cependant, il peut être indiqué par le médecin lorsqu’il y a des situations hémorragiques, lorsqu’il est nécessaire de faire une intervention chirurgicale, lorsque les plaquettes sont inférieures à 10000 cellules / mm3 ou lorsqu’elles sont inférieures à 20000 cellules / mm3, mais aussi en cas de fièvre ou il y a un besoin de chimiothérapie.