Vous êtes presque à la ligne d’arrivée (ou plus précisément, bébé l’est) – mais y arriver va demander un peu de pression Jusque-là, vous n’avez pas pu faire grand-chose pour accélérer le processus de l’accouchement, mais les choses sont sur le point de changer. Une fois la dilatation cervicale terminée, il est temps d’aider votre bébé à travers le canal génital en poussant.

En tout, l’accouchement prend généralement entre 30 minutes et une heure (le deuxième bébé et les suivants sortent généralement beaucoup plus vite que les premiers), mais cela peut être aussi court que quelques minutes – ou aussi long que plusieurs heures.

Ce que vous ressentirez quand il est temps de pousser

Pendant ce stade, vos contractions doivent être plus régulières que les contractions du travail de transition (avancé). Ils durent toujours environ 60 à 90 secondes chacun, mais sont plus éloignés (généralement de deux à cinq minutes) et peut-être moins intenses, même s’ils sont parfois plus intenses. Vous devriez maintenant remarquer une période de repos bien définie entre eux, bien que vous puissiez toujours avoir du mal à reconnaître le début de chaque contraction.

Fréquent dans la deuxième étape (même si vous vous sentirez certainement beaucoup moins – et vous pouvez ne rien ressentir du tout – si vous avez eu une péridurale):

• Douleur avec les contractions, mais peut-être pas autant
• Une envie irrésistible de pousser (bien que toutes les femmes ne le ressentent pas, surtout si elle a eu une péridurale)
• Pression rectale énorme (idem)
• Un regain d’énergie (un second vent) ou de la fatigue
• Contractions très visibles, l’utérus augmentant sensiblement à chaque fois
• Augmentation du spectacle sanglant
• Une sensation de picotement, d’étirement, de brûlure ou de picotement au niveau du vagin lorsque la tête de votre bébé émerge
• Une sensation d’humidité glissante lorsque votre bébé émerge

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Ce que vous pouvez faire: Astuces pour pousser

Vous pouvez maintenant vous sentir soulagé de pouvoir commencer à pousser (même s’il est tout à fait normal de rassasié, inhibé, effrayé ou même frustré, surtout si cela prend plus de temps que prévu). Il est temps de sortir ce bébé.

Pour y aller, vous allez vous mettre dans la position de poussée de votre choix et, en suivant les instructions de votre praticien ou du personnel de l’hôpital ou du centre de naissance, vous poussez à intervalles réguliers, généralement trois fois à chaque contraction, ou lorsque vous en ressentez le besoin. Vous voudrez peut-être vous reposer pendant une contraction si vous êtes fatigué. Voici quelques conseils supplémentaires à essayer:

• Poussez comme si vous alliez à la selle. Détendez votre corps et vos cuisses et poussez comme si vous aviez le plus gros BM de votre vie. Et en parlant de selles, mettez toute votre concentration et concentrez-vous sur la poussée – ne vous inquiétez pas de savoir si vous allez vider vos intestins ou uriner pendant que vous y êtes (cela arrive à chaque mère qui accouche – et aux personnes qui assistent à l’accouchement pour gagner sa vie, comprenez ceci, attendez-vous à cela et ne réfléchissez pas à deux fois).
• Rentrez votre menton contre votre poitrine. Si vous « repositionnez sur votre dos, assurez-vous de mettre votre menton sur votre poitrine à pousser. Cela vous aidera à concentrer vos efforts là où ils doivent être. Il peut également être utile de regarder en dessous de votre nombril pour vous rappeler d’où doivent provenir vos poussées.
• Donnez tout ce que vous avez. Plus vous poussez efficacement et plus vous mettez d’énergie dans l’effort, plus votre bébé effectuera rapidement le voyage dans le canal génital.
• Restez concentré. Gardez le contrôle et essayez également d’éviter les poussées frénétiques – vous ne voulez pas pousser avec le haut de votre corps ou vous fatiguer le visage (cela pourrait en fait vous laisser des yeux noirs ou injectés de sang ou des ecchymoses sur votre visage – ce n’est pas le meilleur look pour ces premiers instantanés avec bébé).
• Changez de position. Parfois, si la poussée ne déplace pas votre bébé dans le canal génital, il peut être utile de changer de position.
• Faites confiance à votre instinct. Prenez quelques respirations profondes pendant que la contraction se développe afin que vous puissiez vous préparer à pousser.Lorsque la contraction atteint son maximum, prenez une profonde inspiration, puis poussez de toutes vos forces – en retenant votre souffle ou en expirant comme vous le faites … tout ce qui vous convient le mieux. Si vous souhaitez que les infirmières ou votre coach vous guident en comptant jusqu’à 10, c’est bien ou pas – il n’y a pas de formule magique. Faites ce qui vient naturellement. Suivez les envies que vous ressentez pour pousser et vous accoucherez. (En fait, vous accoucherez même si vous ne suivez pas vos envies ou si vous n’en avez pas du tout; si vous êtes inquiet, demandez à votre praticien, infirmière ou doula de vous aider à diriger vos efforts.)
• Reposez-vous entre les contractions. Vous aurez besoin de conserver votre énergie et de vous reposer pour le prochain tour – pousser est un travail (et un accouchement) intensif.
• Arrêtez de pousser comme indiqué. Votre praticien peut vous suggérer d’arrêter de pousser pendant quelques contractions. vous pouvez reprendre des forces ou empêcher la tête de bébé de naître trop rapidement. Si vous ressentez le besoin de pousser, haleter ou souffler à la place.
• Gardez un œil sur le miroir. Une fois qu’il y a quelque chose à regarder à, regarder la couronne de la tête de votre bébé (et tendre la main et la toucher) peut vous donner l’inspiration de pousser quand cela devient difficile. Gardez à l’esprit, cependant, que pousser est un processus de deux pas en avant un pas en arrière – alors ne devenez pas frustré lorsque la tête de votre bébé se couronne, puis disparaît à nouveau une fois que vous êtes à portée de voix de la ligne d’arrivée.

Ce que fait votre équipe médicale

Pendant que vous êtes en train de pousser, les infirmières et / ou le praticien vous apporteront soutien et direction tout en continuant à surveiller le rythme cardiaque de bébé (avec un Doppler ou fe moniteur tal). Ils se prépareront également à l’accouchement en étalant des champs stériles et en disposant les instruments, en enfilant des vêtements et des gants chirurgicaux et en épongeant votre région périnéale avec un antiseptique. Si nécessaire – bien que ces procédures soient rarement effectuées ces jours-ci – ils effectueront une épisiotomie (heureusement seulement dans de très rares cas) ou utiliseront une extraction sous vide ou une pince.

Une fois la tête de votre bébé sortie:

• Votre praticien aspirera le mucus du nez et de la bouche, puis aidera à guider les épaules et le torse vers l’extérieur (vous n’aurez généralement à donner qu’une petite poussée supplémentaire pour cela).
• Le cordon ombilical sera clampé et coupé – soit par votre praticien ou entraîneur.
• Votre bébé vous sera remis ou placé sur votre ventre. C’est le moment idéal pour le peau à peau contact, alors soulevez votre blouse et rapprochez votre bébé (des études ont montré que ceux qui ont ce contact juste après l’accouchement dorment plus longtemps et sont plus calmes des heures plus tard).
• Si vous vous êtes arrangé pour le sang de cordon de bébé à récupérer, cela sera fait maintenant.
• Vous devrez également vous préparer pour une dernière poussée: la délivrance du placenta.

Quelle est la prochaine étape pour votre bébé

Les infirmières et / ou un pédiatre évalueront l’état de votre bébé et le noteront sur l’échelle d’Apgar une à cinq minutes après la naissance. Votre bébé recevra un massage rapide et vous et bébé recevrez une bande d’identification. Le bébé sera pesé, aura une pommade placée dans ses yeux (pour prévenir l’infection) et enveloppé pour éviter la perte de chaleur. (Dans certains hôpitaux et centres de naissance, certaines de ces procédures peuvent être omises; dans d’autres, beaucoup seront suivies plus tard, afin que vous puissiez avoir plus de temps pour créer des liens avec votre nouveau-né.)

Alors, en supposant que tout va bien, vous vous récupérerez votre bébé et vous pourrez, si vous le souhaitez, commencer à allaiter (mais ne vous inquiétez pas si vous et / ou votre bébé ne vous attrapez pas immédiatement. Plus tard, c’est parti à la crèche pour bébé pour une pédiatrie plus complète. examen et certaines procédures de protection de routine (y compris un talon, une injection de vitamine K et un vaccin contre l’hépatite B). Une fois que la température du bébé est stable, il ou elle prendra un premier bain, que vous pourrez peut-être aider à donner. Si vous êtes en chambre, votre bébé vous sera rendu dans les plus brefs délais et rangé dans un berceau à côté de votre lit.