DÉFINITION
Anomalie impliquant des intestins sur la couche arrière de la cornée (endothélium). Elle évolue généralement lentement, entraînant un gonflement léger ou sévère de la cornée (œdème).
SYMPTÔMES
Au départ, aucun symptôme. Puis peut développer une vision floue, souvent pire le matin, qui peut disparaître en quelques heures. À mesure que la maladie progresse, la vision floue peut s’aggraver et durer toute la journée. Le gonflement peut provoquer des cloques douloureuses au fur et à mesure que la maladie progresse.
CAUSES
Souvent une prédisposition génétique et peut se produire dans les familles.
FACTEURS DE RISQUE
Antécédents familiaux de dystrophie de Fuchs
COMPLICATIONS
Des cicatrices cornéennes peuvent se développer dans des cas graves ou de longue date.
TESTS ET DIAGNOSTIC
Le le diagnostic peut généralement être posé lors d’un examen à la lampe à fente. Les tests auxiliaires peuvent inclure la mesure de l’épaisseur de la cornée (pachymétrie) et l’imagerie des cellules endothéliales (microscopie spéculaire).
TRAITEMENT
Le traitement va de l’observation dans les cas bénins aux gouttes de sel et à la pommade (hypertonique chlorure de sodium 5%) à une intervention chirurgicale incluant une greffe de cornée d’épaisseur partielle (par exemple, kératoplastie endothéliale par stripping de Descemet ou kératoplastie endothéliale membranaire de Descemet) ou une greffe de cornée pleine épaisseur (en particulier dans les yeux avec cicatrisation cornéenne) Chez certains patients atteints d’une dystrophie de Fuchs assez légère et centrale, l’ablation des cellules anormales sans greffe de cornée (stripping de Descemet uniquement) peut être une option.
PRÉVENTION
Des examens oculaires de routine sont recommandés pour surveiller la condition. Un gonflement de longue date augmente les chances de développer des cicatrices cornéennes, ce qui diminue le taux de réussite de la greffe de cornée d’épaisseur partielle.
