Duodénum – Structure, fonction et rôle dans la perte de poids

Le duodénum se situe au début de l’intestin grêle. Avec le jéjunum et l’iléon, il forme l’intestin grêle. Il est connecté à l’estomac au-dessus et au jéjunum en dessous. Lorsque les aliments pénètrent dans le duodénum, il existe de multiples voies de rétroaction et réflexes nerveux qui affecteront la vitesse à laquelle l’estomac se vide ainsi que la sécrétion d’autres hormones.

Le duodénum comme pot de mélange initial

Structure

Le duodénum est court de longueur, environ 12 pouces de long. La partie la plus proche de l’estomac s’appelle le bulbe duodénal. C’est l’un des endroits les plus courants où les ulcères duodénaux se produisent. Le duodénum se termine au point où il fait une courbe abrupte au niveau du ligament de Trietz qui marque également sa transition vers le reste de l’intestin grêle.

Rôle dans la digestion

Le duodénum joue un rôle important dans la régulation de la vidange du contenu de l’estomac dans l’intestin grêle. Lorsque le chyme pénètre dans le duodénum, il agit comme un stimulant pour la libération de sécrétine et de cholécystokinine qui sont libérées par les parois cellulaires épithéliales du duodénum. Cela agit à son tour comme un signal pour la libération de bile par le foie et les enzymes digestives du pancréas. Ainsi, le processus de dégradation enzymatique des aliments dans le duodénum commence.

L’absorption du fer se produit principalement dans le duodénum et le jéjunum supérieur. Outre le fer, les vitamines A et B1, le calcium, le glycérol, les acides gras, les monoglycérides, les acides aminés, les monosaccharides et les disaccharides sont absorbés dans le duodénum.

La raison pour laquelle les patients qui ont subi un bypass gastrique laparoscopique doivent prendre une supplémentation en fer, car le duodénum est également contourné au cours de cette procédure.

Duodénum et diabète de type 2

Des recherches récentes indiquent une corrélation intéressante entre la chirurgie de pontage gastrique dans laquelle le duodénum est contourné et le diabète de type 2. Une grande proportion de patients, environ 80%, qui ont cette chirurgie sont guéris de la maladie. Cela conduit à l’hypothèse que certains produits chimiques libérés par le duodénum sont absorbés dans le corps directement par le jéjunum et l’iléon et que ces produits chimiques induisent une résistance à l’insuline dans le corps.

Duodénum et diabète

Le rôle exact du duodénum dans la perte de poids est encore controversé. Il existe un certain nombre d’études qui démontrent que les patients qui n’ont pas de contournement du duodénum, par exemple les patients qui ont un anneau gastrique laparoscopique ou un manchon gastrique laparoscopique, ont également une résolution de leur diabète de type 2 tant qu’ils perdent du poids. D’autre part, il existe d’autres médecins qui suggèrent que le pontage gastrique devrait être effectué pour guérir le diabète comme son objectif principal. Cette raison est la raison pour laquelle la chirurgie de perte de poids est maintenant communément appelée chirurgie métabolique.

Il est probable que la résolution du diabète ait quelque chose à voir avec la perte de poids et une fonction encore inconnue du duodénum. Les patients qui ont subi une chirurgie de perte de poids où le duodénum a été contourné, doivent être certains de suivre leur régime alimentaire et leurs programmes d’exercice afin de s’assurer qu’ils ont un résultat durable. Il est possible que si le poids est repris après une opération où le duodénum a été contourné, le diabète peut également réapparaître.

Anatomie

Le duodénum se compose de quatre parties – la première ou la partie supérieure est une continuation de l’ouverture duodénale du pylore. La deuxième partie commence là où le duodénum commence sa descente et est le point d’entrée du canal pancréatique et du canal cholédoque. La troisième partie du duodénum est positionnée horizontalement. La quatrième partie ou la partie ascendante se termine au point où le duodénum rencontre le jéjunum.

Le duodénum est alimenté par le sang artériel par les artères gastroduodénale et pancréatiqueoduodénale.

Conditions affectant le duodénum

Le duodénum, une partie de l’intestin grêle et du tractus gastro-intestinal, peut être affecté par diverses conditions.

La région duodénale est l’endroit où se développent la plupart des cancers de l’intestin grêle. Plus précisément, cela se produit au point où la bile et les canaux pancréatiques se déversent dans le duodénum.

La maladie de Crohn affecte généralement la région inférieure de l’intestin grêle. Mais elle peut également affecter le duodénum. l’inflammation chronique des intestins est souvent héréditaire. Des saignements rectaux, de la fièvre, une perte de poids et des douleurs articulaires sont des symptômes de cette affection.

Les ulcères peptiques duodénaux, bien que généralement bénins, peuvent être extrêmement douloureux. Ceux-ci sont associés à l’infection du GI par la bactérie en forme de spirale, Helicobacter pylori. La cause sous-jacente est l’érosion de la muqueuse de l’intestin grêle due à une sécrétion excessive d’acides gastriques. La douleur commence généralement deux à trois heures après les repas et peut empêcher les patients de dormir la nuit. Les facteurs de risque d’ulcères duodénaux comprennent l’alcool, le tabagisme et la radiothérapie.