SpU: Quels types d’affections de la colonne vertébrale conviennent au remplacement du disque? Y a-t-il des circonstances particulières qui rendent un patient plus approprié qu’un autre? Qu’est-ce que c’est?

Dr. Sekhon: Le patient idéal pour une arthroplastie de protrusion de disque cervical est le même patient que nous envisagerions pour une fusion cervicale antérieure; un patient présentant une protrusion discale qui provoque des symptômes du bras ou une compression de la moelle épinière.

Idéalement, un seul niveau de la colonne vertébrale est remplacé, mais jusqu’à trois niveaux ont été effectués. Les mêmes patients que nous aurions fusionnés dans le passé reçoivent des disques artificiels. Bien sûr, tous les patients ne sont pas adaptés à cette technologie, et l’évaluation par un chirurgien rachidien qualifié est essentielle.

Dans la colonne lombaire, l’indication principale de la technologie des disques artificiels est le mal de dos mécanique avec une IRM en montrant un ou deux disques anormaux et un discogramme positif.

SpU: Dans quelle mesure les disques artificiels sont-ils «éprouvés»?

Dr. Sekhon: Les disques artificiels sont prouvés en ce qu’ils sont sûrs à implanter et que les patients se portent bien. La vraie question est ce qui arrive à ces disques au fil du temps? Vont-ils s’user? Devront-ils être remplacés? Des tests en laboratoire jusqu’à 47 ans sur le disque Bryan® suggèrent que ce n’est pas encore le cas, bien que les arthroplasties de la hanche et du genou s’usent après 10-15 ans.

SpU: Quels sont les développements que vous attendez de voir dans les 2 prochains -5 ans pour les disques artificiels?

Dr. Sekhon: Les prochaines étapes sont (1) quelques types différents apparaîtront, tous avec une petite différence dans la façon dont ils font ce qu’ils font, (2) les techniques pour les insérer deviendront plus faciles et, (3) les indications pour ces opérations deviendra clarifiée. L’ère de l’arthroplastie rachidienne est définitivement arrivée.

SpU: Merci Dr Sekhon.

Dr. Sekhon: Bienvenue.