Lucas se réveille tous les matins à 4 heures suis trempé de sueur. Lorsqu’il se tourne de l’autre côté, la transpiration disparaît et il peut se rendormir.

Amy a la chair de poule et un mal de tête à chaque fois que son soignant effectue une stimulation numérique sur son programme intestinal. Lorsque le programme est terminé, le mal de tête disparaît.

Mitch a eu un mal de tête ces deux derniers jours qui ne disparaîtra pas même après avoir pris du Tylenol ou Advil. De plus, ses spasmes musculaires se sont aggravés et la nuit dernière, il a mouillé le lit – qu’est-ce qui ne va pas?

Qu’est-ce que toutes ces histoires ont en commun? Ils décrivent tous des exemples typiques de personnes souffrant de dysréflexie autonome (MA).

Qu’est-ce que la dysréflexie autonome?

La dysréflexie autonome (MA), également appelée hyperréflexie autonome, est une situation d’urgence. Il s’agit d’une réponse anormale qui se produit lorsque votre corps ressent une douleur ou un inconfort en dessous du niveau de votre lésion médullaire (SCI). Étant donné que le message de douleur ou d’inconfort n’atteint pas le cerveau à cause de la lésion de la moelle épinière, la pression artérielle du corps atteint des niveaux dangereux. Si la cause de la douleur ou de l’inconfort n’est pas trouvée et traitée immédiatement, des complications graves telles qu’un accident vasculaire cérébral, des convulsions, des lésions d’organes, des lésions cérébrales permanentes ou même la mort peuvent survenir.

Qui est à risque de MA?

Votre degré de sensibilité à la MA est affecté par le niveau et l’étendue de votre lésion médullaire:

• Toute personne ayant un T6 ou plus de SCI est à risque
• Les personnes ayant un niveau T6-T10 de SCI peuvent être à risque modéré
• Les personnes avec un SCI inférieur à T10 ne sont pas à risque de souffrir de la MA

Qu’arrive-t-il à votre corps pendant la MA?

Lorsque vous ressentez une douleur, une stimulation physique ou une gêne, votre corps envoie un message à votre moelle épinière qui à son tour le transmet à votre cerveau . Par exemple, avant votre blessure, votre vessie dirait à votre cerveau: « Hé, je suis un peu plein ici! » et le cerveau ordonnait au corps de trouver une salle de bain et signalait à la vessie quand il était approprié d’y aller. Maintenant que la moelle épinière est blessée, le message ne parvient pas au cerveau et vice versa – votre cerveau ne le fait plus. Je sais que quelque chose ne va pas et que la vessie continue de se dilater avec l’urine – cela peut être vraiment douloureux!

Pensez à la MA comme un plan de secours du corps lorsque le cerveau ne répond pas à la douleur. Parce que le cerveau ne réagit pas à la douleur. Vous ne comprenez pas le message de la douleur, votre corps fait augmenter votre tension artérielle – c’est la MA. Lorsque votre tension artérielle augmente, cela peut provoquer toutes sortes de signes et de symptômes apparemment sans rapport, y compris des maux de tête, des sueurs, la chair de poule, un nez bouché, une vision trouble , ou peau tachetée de rouge. L’augmentation n’a pas besoin d’être très élevée pour être considérée comme MA, seulement 20 points au-dessus de votre tension artérielle normale chez les adultes et 15 points au-dessus de la tension artérielle normale chez les enfants.

Par exemple , il est très fréquent que les gens aient une pression artérielle basse après la moelle épinière blessure. Si votre tension artérielle normale est de 100/75, un signal indiquant que vous souffrez de MA serait une tension artérielle de 120/95 – gardez à l’esprit que cela est considéré comme une tension artérielle normale chez les personnes sans lésion médullaire!

Si cela est considéré comme normal pour la plupart des gens dans le monde, pourquoi est-ce si dangereux? Votre tension artérielle indique la pression exercée sur vos veines et artères chaque fois que votre cœur bat. Si vos veines et artères sont habituées à avoir de faibles pressions et que votre cœur commence à pomper plus fort et plus fort, vos veines et artères peuvent ne pas pouvoir le prendre. Une augmentation de pression de seulement 15 à 20 points au-dessus de votre normale est suffisante pour provoquer l’éclatement d’une artère ou d’une veine – cela s’appelle un accident vasculaire cérébral et peut entraîner des lésions corporelles ou cérébrales permanentes, voire la mort! C’est pourquoi il est si important que vous sachiez quelle est votre tension artérielle normale et que vous informiez votre médecin si elle est élevée pour vous.

Signes & Symptômes de la MA:

• Maux de tête sévères ou violents
• Frissons ou chair de poule
• Transpiration
• Changements de vision tels que voir des taches ou perte de vision
• Anxiété ou sentiment d’appréhension
• Rougeur du visage, du cou ou des épaules ou peau tachetée
• Congestion nasale
• Lent fréquence cardiaque

Quelles sont les causes de la MA?

Tout ce qui peut causer de la douleur ou de l’inconfort causera de la douleur et de l’inconfort chez une personne qui n’a pas une sensation complète dans le corps. Les trois causes les plus courantes de la maladie d’Alzheimer chez les personnes atteintes de lésions médullaires sont les problèmes de vessie, d’intestin et de peau.

Vessie

Les problèmes de vessie sont la cause la plus fréquente de la MA. La vessie est trop pleine est la première chose à vérifier.La douleur ou l’inconfort de la vessie peut être causé par:

• Cathéter obstrué ou plié
• Sac de cathéter plein, défectueux ou mal fixé
• Vidange incomplète de la vessie en cas de cathétérisme intermittent
• Infection des voies urinaires ou infection urinaire – également appelée infection de la vessie
• Calculs vésicaux ou rénaux
• des tests sur votre vessie, comme l’urodynamique ou la cystoscopie, peuvent causer la MA

Vous vous souvenez de Mitch? C’est le gars au début de ce document qui a eu mal à la tête pendant les deux dernières années, même après avoir pris du Tylenol ou Advil. De plus, ses spasmes musculaires se sont aggravés et la nuit dernière, il a mouillé le lit – qu’est-ce qui ne va pas?

Mitch a peut-être une infection des voies urinaires causant une gêne et une irritation de sa vessie. L’irritation de la vessie lui fait souffrir de MA et augmente ses spasmes musculaires et vésicaux (la raison pour laquelle il mouille le lit). Il doit aller chez le médecin et faire traiter l’infection. Une fois l’infection traitée et la vessie moins irritée, ses symptômes disparaîtront!

Intestin

Les problèmes intestinaux peuvent également causer la MA. Certains problèmes intestinaux courants sont:

• Constipation ou selles dures
• Hémorroïdes
• Gaz, ballonnements ou flatulences
• Infection des intestins

Si vous vous souvenez du début, Amy a la chair de poule et un mal de tête à chaque fois que son soignant fait une stimulation numérique pendant son programme intestinal. Lorsque le programme est terminé, le mal de tête disparaît.

Amy éprouve de la douleur avec la stimulation numérique que son cerveau n’enregistre pas. Son soignant doit être plus doux ou utiliser plus de lubrifiant avec la stimulation numérique. Ou, Amy peut parler à son médecin de l’utilisation d’une crème qui engourdit la zone.

Peau

Les problèmes de peau peuvent également causer la MA. Vérifiez les éléments suivants:

• Plaies de pression
• Ongle incarné
• Brûlures ou coups de soleil
• Cloques
• Piqûres d’insectes
• Vêtements, chaussures ou bretelles contraignants
• Objets durs ou pointus près de votre peau
• Placement incorrect ou gonflage du coussin de chaise roulante
• Vérifiez la constriction des organes génitaux; réorganiser ou changer votre position

Vous vous souvenez de Lucas qui se réveillait tous les matins à 4 heures du matin trempé de sueur? Lorsqu’il se retourne de l’autre côté, la transpiration disparaît et il peut se rendormir à nouveau. Lucas ne tourne pas selon un horaire régulier et sa peau souffre d’une pression excessive. Lorsqu’il soulage la pression et se retourne de l’autre côté, la douleur est atténuée et les signes et symptômes de la MA disparaissent!

Autres causes de douleur

Gardez à l’esprit que tout ce qui causé de la douleur ou de l’inconfort avant votre blessure peut toujours causer de la douleur après votre blessure – mais votre cerveau peut ne pas comprendre le message en raison de la fracture de la moelle épinière. Ce n’est pas parce que votre cerveau ne le sait pas que la douleur n’existe pas!

Certaines choses qui peuvent causer de la douleur après une lésion de la moelle épinière qui peuvent avoir du mal à s’enregistrer dans le cerveau comprennent:

• Problèmes abdominaux tels que calculs biliaires, ulcères d’estomac, gastrite ou appendicite
• Problèmes de reproduction tels que menstruations, infections et grossesse (en particulier le travail et l’accouchement)
• Caillots sanguins
• Ossification hétérotopique (HO)
• Os cassés
• Muscles serrés ou trop étirés
• Grave températures froides ou chaudes par temps

Que faire si vous avez la MA?

N’oubliez pas que la MA est une situation d’urgence! Votre tension artérielle augmentera et c’est très dangereux. Si vous n’êtes pas en mesure de trouver la cause et de la traiter immédiatement, vous pourriez avoir des complications très graves telles qu’un accident vasculaire cérébral, des convulsions ou des lésions cérébrales, hépatiques, rénales ou cardiaques. Tout cela change la vie et peut entraîner une lésion cérébrale, des problèmes de santé permanents ou la mort.

1. Si personne n’est là pour vous aider, appelez le 911. Si vous avez de l’aide ou pouvez le faire. vous-même, vous devez immédiatement vous asseoir droit (90 degrés). Ne vous allongez pas et ne vous allongez pas car cela peut augmenter encore plus votre tension artérielle.
2. Faites vérifier votre tension artérielle immédiatement. Vous voudrez garder le brassard et faire vérifier votre tension artérielle toutes les cinq minutes. Vérifiez également votre tension artérielle après toute intervention.
3. Ensuite, trouvez la cause et résolvez-la! Recherchez des problèmes de peau, de vessie ou d’intestin.
   • Avez-vous des problèmes de peau? Desserrez tous les vêtements qui peuvent être serrés comme un classeur abdominal, des bas de contention, une cravate, des cols, des sangles de sac de jambe, des ceintures ou des chaussures. Avez-vous un ongle incarné? Un mal de peau? Vérifiez votre siège – êtes-vous assis sur quelque chose de dur ou d’inconfort?
   • Si le problème vient de la peau et que vous ne pouvez pas le résoudre, appelez le 911 et rendez-vous immédiatement aux urgences!
   • Vérifiez votre vessie – Votre vessie est-elle pleine? Votre cathéter est-il plié ou bloqué?Avez-vous des fuites d’urine ou des fuites autour du cathéter? Assurez-vous que l’urine coule librement dans le cathéter et que votre vessie est vide.
   • Si le problème vient de la vessie et que vous ne pouvez pas le résoudre, appelez le 911 et rendez-vous immédiatement aux urgences!
   • Avez-vous des problèmes intestinaux? Êtes-vous constipé? Avez-vous du gaz? La diarrhée? La nausée? Vomissement? Faites rapidement un contrôle rectal pour les selles dans la voûte rectale.
   • Si le problème vient de l’intestin et que vous ne pouvez pas le résoudre, appelez le 911 et rendez-vous immédiatement aux urgences!
4. Si vous avez vérifié pour la vessie, les intestins et la peau et que vous ne parvenez pas à arrêter la DA, appelez le 911. Ne conduisez pas vous-même car il est dangereux de conduire avec la MA.
5. Aussi si vous avez trouvé la cause mais que vous ne parvenez pas à arrêter la MA , Appelez le 911.

Ne soyez pas surpris si de nombreux prestataires de soins de santé ne connaissent pas la maladie d’Alzheimer. Vous devrez vous défendre et expliquer ce qu’est la maladie d’Alzheimer et pourquoi est une situation d’urgence.

Ayez toujours une carte de portefeuille pour la dysréflexie autonome – cette carte peut être téléchargée (anglais / espagnol) à partir du site Web de l’hôpital Craig. Elle fournit des informations précieuses à vos infirmières et médecins sur la MA et sur traitez-le en cas d’urgence.

Enfin …..

Être un bon défenseur de vous-même signifie que vous êtes un joueur d’équipe actif en ce qui concerne votre santé et les soins que vous recevez . Si vous n’êtes pas assez bien pour parler en votre nom f, ayez un ami ou un membre de votre famille avec vous pour vous aider à orienter vos soins.

• Discutez de la MA avec votre famille, vos soignants et les professionnels de la santé afin qu’ils puissent vous aider
• Tenez un journal de la MA avec les symptômes, les causes et les mesures correctives prises
• Appelez votre fournisseur de soins de santé et informez-le de l’épisode même si vous êtes en mesure de corriger le problème à la maison
• Gardez toujours un kit d’urgence AD avec vous:
  • Brassard de tensiomètre
  • Gelée anesthésique / lubrifiante et gants (pour contrôle rectal)
  • Cathéter supplémentaire ( droit, externe, à demeure ou suprapubienne) et kit d’insertion
  • Kit d’irrigation de la vessie avec une solution saline normale ou de l’eau stérile
  • Tout médicament prescrit par votre médecin pour traiter la MA en cas d’urgence

N’oubliez pas que vous êtes en partenariat avec votre médecin pour vos soins de santé à long terme. Vous devez dire au médecin ce que votre corps peut et ne peut pas faire. Si vous ne comprenez pas ce qu’ils disent ou font ou si vous n’êtes pas à l’aise avec le plan de soins, parlez-leur et demandez-leur de l’expliquer pour que vous compreniez. Aucune question n’est interdite!

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Révisé: 1/2015