La diarrhée chronique et fréquente peut rendre la vie de n’importe qui misérable.

Voici ce que font les personnes atteintes de colite microscopique à traiter presque quotidiennement.

Cette affection inflammatoire du côlon, décomposée en deux formes – colite collagène et lymphocytaire – est de plus en plus courante, et de plus en plus de personnes recherchent un soulagement rapide.

Ici, nous explorons les meilleurs traitements pour les deux formes de colite microscopique et comment les changements de régime et de style de vie peuvent être votre meilleur plan d’action à long terme.

Qu’est-ce que la colite microscopique?

La colite microscopique est une inflammation du gros intestin (côlon) qui provoque une diarrhée aqueuse chronique.

Les personnes atteintes peuvent subir plus de 10 selles par jour.

On l’appelle « microscopique » car elle ne peut être identifiée qu’au microscope. Une coloscopie ou une sigmoïdoscopie ne déteindra pas

En règle générale, des biopsies du côlon sont nécessaires pour poser un diagnostic clair.

Mis à part l’inflammation, cette condition n’est pas liée à d’autres maladies inflammatoires de l’intestin (MII) comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, ou des infections comme la colite pseudomembraneuse (C. diff colite).

La colite microscopique se décompose en deux types spécifiques:

• Colite lymphocytaire (CL) : Cette forme est identifiée par une quantité excessive de cellules inflammatoires ou de lymphocytes, en particulier plus d’un cinquième des cellules présentes dans les tissus du côlon.
• Colite collagène (CC): Cette forme implique également une accumulation de lymphocytes, avec une couche épaissie de collagène dans la lamina propria, une partie du tissu conjonctif dans le côlon.

Quelle est la différence entre la colite à collagène et la colite lymphocytaire?

Bien que la colite collagène (CC) implique également la formation d’un excès de collagène dans le côlon, les deux formes peuvent en fait être simplement des phases différentes de la même condition.

Pour cette raison, les symptômes, les facteurs de risque et le traitement de la CC et de la colite lymphocytaire (CL) sont les mêmes.

Cependant, les taux de CL sont légèrement plus élevés que ceux de CC, et les femmes ont un risque plus élevé de développer g CC que les hommes (1).

Résumé: La colite microscopique est une inflammation du gros intestin (côlon) qui provoque une diarrhée aqueuse chronique. La colite lymphocytaire (CL) et la colite collagène (CC) connaissent une abondance de cellules inflammatoires, mais ces dernières présentent également une couche épaissie de collagène dans les tissus du côlon. Les deux formes partagent les mêmes symptômes, facteurs de risque et protocoles de traitement.

Symptômes de colite microscopique & Causes

Le principal symptôme des deux formes de colite microscopique est une diarrhée chronique qui est aqueuse mais pas sanglante.

D’autres symptômes peuvent inclure:

• Douleurs abdominales, crampes ou ballonnements
• Incontinence fécale
• Perte de poids non intentionnelle
• Fatigue
• Déshydratation (due à une perte de liquides due à la diarrhée)

Quelles sont les causes de la colite microscopique et qui est le plus à risque?

Bien que la cause des deux types de colite microscopique soit encore inconnue, il semble que l’âge, les maladies auto-immunes et l’utilisation de certains médicaments augmenteront votre risque.

Les personnes qui souffrent de maladies auto-immunes, comme l’arthrite et la maladie cœliaque, ont Un risque plus élevé de développer des symptômes de colite microscopique.

En fait, les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent avoir jusqu’à 70 fois plus de risques de colite microscopique, en particulier chez les femmes d’âge moyen.

L’âge est également un facteur de risque, avec 75% des personnes atteintes de plus de 50 ans. Des antécédents de tabagisme ont également été liés à la maladie (1).

Il existe également une forte association entre la colite microscopique et l’utilisation de divers médicaments, notamment:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’aspirine et l’ibuprofène
• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) comme Celexa, Paxil et Zoloft
• Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) comme Prilosec et Prevacid

D’autres médicaments comme les statines, les bêtabloquants et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine peuvent également augmenter votre risque.

Dans l’ensemble, tout ce qui peut irriter le côlon (infection bactérienne ou virale ou malabsorption de l’acide biliaire) peut entraîner l’une ou l’autre forme de colite microscopique.

Résumé: Le principal symptôme des deux formes de colite microscopique est la diarrhée chronique aqueuse et non sanglante. D’autres peuvent également ressentir des douleurs abdominales, une perte de poids et de la fatigue.L’âge, les maladies auto-immunes (comme l’arthrite et la maladie cœliaque), le tabagisme et l’utilisation de certains médicaments augmenteront votre risque.

Traitement de la colite microscopique

Bien qu’il n’existe aucun remède contre la colite microscopique, divers traitements se sont révélés efficaces pour gérer ses symptômes.

Le traitement est le même pour à la fois LC et CC et comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre.

Le budésonide, un corticostéroïde (ou hormone stéroïde), est souvent cité comme l’un des traitements les plus efficaces. Il a été démontré qu’il aide à contrôler la diarrhée et à prévenir les rechutes.

Cependant, il s’accompagne d’effets secondaires, notamment des douleurs musculaires, des nausées, des maux de tête et une indigestion. Et ce n’est pas la meilleure solution à long terme car les rechutes sont plus fréquentes après le sevrage (2).

La sulfasalazine et la mésalazine, appelées aminosalicylates, sont des anti-inflammatoires souvent utilisés pour traiter la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Ils ont également montré qu’ils fonctionnaient bien pour la colite microscopique.

Un essai a révélé que 85% des patients atteints de CL ont connu une rémission après 6 mois sous mésalazine (certains en association avec la cholestyramine, qui aide à la malabsorption des acides biliaires). Les personnes atteintes de CC s’en sont encore mieux tirées, 91% mettant fin à l’essai en rémission (3).

Les antidiarrhéiques en vente libre comme le sous-salicylate de bismuth (y compris des produits tels que Pepto-Bismol et Kaopectate) peuvent également aider à soulager

En fait, une étude a révélé que la prise de Pepto-Bismol pendant 8 semaines a résolu la diarrhée chez 100% des personnes atteintes de CL contre 0% de celles du groupe placebo. Cela dit, la taille de l’échantillon était très petite avec seulement 9 participants au total (4).

Traitements naturels pour la colite microscopique

Bien sûr, les médicaments ci-dessus ont souvent des effets secondaires, donc compléter avec des probiotiques ou une herbe comme boswellia serrata peut être une bonne option.

Pour le moment, la recherche sur les probiotiques ne s’est concentrée que sur de très petites tailles d’échantillons.

Une petite étude a révélé que les probiotiques (AB – Cap – 10, un mélange de Lactobacillus acidophilus LA-5 et Bifidobacterium lactis BB-12) pris deux fois par jour pendant 3 mois ont aidé à résoudre la diarrhée chez 29% des patients atteints de CC contre 13% sous placebo (5).

Un autre a montré que l’utilisation de probiotiques était efficace chez les personnes atteintes de CL, mais pas autant chez les patients atteints de CC (6).

Extrait de Boswellia serrata, un traitement à base de plantes vanté pour son propriétés anti-inflammatoires, a également été testée dans le traitement de la colite microscopique.

Une étude a montré qu’un traitement de 6 semaines de la boswellia serrata a entraîné 6 3% des patients en rémission contre 27% dans le groupe placebo.

Cependant, l’essai n’a testé que 31 patients; encore une fois, des études plus larges sont nécessaires pour prouver que la boswellia serrata est un traitement efficace (7).

D’autres suppléments anti-inflammatoires populaires comme la curcumine, le gingembre et les acides gras oméga-3 n’ont pas encore été étudiés pour la colite microscopique .

Résumé: Le traitement est le même pour LC et CC. Le budésonide, médicament d’ordonnance, s’est avéré le plus efficace, tandis que les antidiarrhéiques en vente libre comme le Pepto-Bismol peuvent également aider à soulager les symptômes. Les probiotiques et l’extrait de boswellia serrata peuvent également résoudre la diarrhée, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.

Meilleur régime pour gérer la colite microscopique

Les traitements ci-dessus peuvent aider à soulager la colite microscopique à court terme, mais le moyen le plus efficace de gérer vos symptômes est le régime alimentaire et le mode de vie.

Fait intéressant, il n’a pas été démontré que les facteurs alimentaires augmentaient le risque de colite microscopique, mais apporter des changements importants à votre alimentation peut aider à le gérer (8).

Un régime faible en gras et en fibres est souvent recommandé pour aider à soulager la diarrhée.

Vous voudrez peut-être aussi manger plusieurs petits repas plutôt que quelques gros repas. Cette approche est beaucoup plus douce pour votre digestion.

Étant donné que la colite microscopique est plus fréquente chez les patients atteints de la maladie cœliaque, il peut être judicieux de supprimer le gluten de votre alimentation pour voir si cela aide à soulager les symptômes (9).

Bien qu’aucune recherche n’ait encore examiné les régimes alimentaires spécifiques et la colite microscopique, un régime pauvre en FODMAP peut valoir la peine d’être essayé. Il est pauvre en fibres, presque sans gluten par défaut, sans lactose, et les premières preuves l’ont montré efficace pour les personnes atteintes d’autres maladies inflammatoires de l’intestin.

Que manger et boire

Pour une digestion plus facile, les aliments mous faibles en gras et en fibres sont les meilleurs, notamment:

• Compote de pommes
• Bananes
• Riz blanc
• Soupe
• Légumes bien cuits et faibles en fibres (carottes, betteraves, haricots verts, purée d’épinards)

Assurez-vous également de boire beaucoup d’eau et de reconstituer les électrolytes vous avez perdu à cause de la diarrhée.Restez hydraté avec des boissons comme:

• Jus de fruits dilués
• Eau au citron et sel de mer
• Jus de légumes filtrés
• Bouillons

Aliments à éviter

Certains aliments et boissons ne feront qu’aggraver la diarrhée et la déshydratation, comme:

• Les aliments riches en fibres comme les haricots, les noix et légumes crus
• Aliments frits et gras
• Aliments épicés
• Aliments et boissons sucrés (y compris les édulcorants artificiels)
• Caféine (café, thé, sodas)
• Alcool

Comme mentionné ci-dessus, vous pouvez également essayer d’éviter le gluten, et éventuellement le lactose (présent dans les produits laitiers).

Résumé: Mangez des aliments mous faibles en gras et en fibres pour aider à soulager la diarrhée. Évitez les aliments frits, gras et sucrés, ainsi que la caféine et l’alcool. Vous pouvez également supprimer le gluten et le lactose (produits laitiers) de votre alimentation. Assurez-vous de rester hydraté et de reconstituer les électrolytes que vous avez perdus.

La gestion de votre colite microscopique est-elle possible?

La bonne nouvelle est que vous pouvez facilement gérer votre colite microscopique.

Et contrairement à d’autres maladies inflammatoires de l’intestin comme la CU et la maladie de Crohn, cela n’augmente pas le risque de développer un cancer du côlon.

Quoi qu’il en soit, son principal symptôme – la diarrhée aqueuse chronique – peut être difficile à traiter. Les colites lymphocytaires et collagéniques partagent ce symptôme, ainsi que les facteurs de risque et les traitements.

Bien qu’il n’y ait pas de remède, les médicaments sur ordonnance tels que le budésonide et les antidiarrhéiques en vente libre comme le Pepto-Bismol peuvent aider à soulager les symptômes .

Les suppléments naturels, y compris les probiotiques et l’extrait de boswellia serrata, peuvent également résoudre la diarrhée, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.

Dans l’ensemble, le moyen le plus efficace de gérer la colite microscopique est le régime alimentaire et le mode de vie.

Mangez des aliments faciles à digérer, y compris des aliments faibles en gras et en fibres. Évitez les aliments frits, gras et sucrés, ainsi que la caféine et l’alcool.

Vous pouvez également supprimer le gluten et le lactose (produits laitiers) de votre alimentation. Assurez-vous toujours de rester hydraté et de reconstituer les électrolytes que vous avez pu perdre à cause de la diarrhée.

De plus, étant donné qu’un certain nombre de médicaments sur ordonnance (y compris les AINS, les ISRS et les IPP) ont été associés à la colite microscopique, vous pouvez voulez parler à votre médecin de médicaments alternatifs.

En fin de compte, le soulagement de vos symptômes est très possible. Cela demande juste un peu de travail supplémentaire, mais au moins, cela signifie moins d’aller aux toilettes.