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Présentation

Les mères et les parents qui allaitent reçoivent souvent des conseils contradictoires quant à savoir si la consommation d’alcool peut avoir un effet sur leur bébé. Alors que des avertissements sont souvent donnés pour ne pas consommer d’alcool pendant la grossesse en raison des preuves que cela pourrait causer des dommages à un enfant à naître, les risques liés à la consommation d’alcool pendant l’allaitement n’ont pas reçu autant d’attention de la recherche. Un certain nombre d’études se sont concentrées sur les effets de l’alcool sur la lactation et le nourrisson, mais les résultats à long terme sont encore inconnus.

Surtout s’il est consommé en grande quantité, l’alcool peut provoquer somnolence, sommeil profond, faiblesse, et un gain de poids anormal chez le nourrisson, et la possibilité d’une diminution du réflexe d’éjection du lait chez la mère. Aucun effet nocif sur les bébés n’a été observé lorsque les mères qui allaitent ne boivent pas plus d’un verre par jour. En savoir plus

Selon la quantité d’alcool que vous consommez, votre bébé peut ressentir un certain nombre d’effets liés à l’alcool contenu dans votre lait. Même une quantité d’alcool faible à modérée peut altérer la production de lait et le réflexe d’éjection du lait. Certains des effets négatifs chez le bébé peuvent être:

• Troubles du sommeil,
• Augmentation pleurer
• Augmentation de la surprise
• Augmentation de l’excitation
• Augmentation du sommeil paradoxal entre 3,5 heures et 24 heures après l’exposition à l’alcool
• Diminution de la consommation de lait par bébé
• Diminution du gain de poids

Potentiellement, en fonction de la quantité que vous buvez et du moment où vous allaitez votre bébé après avoir bu, il peut y avoir d’autres effets plus graves sur votre bébé. . En conséquence, les directives sur la consommation d’alcool et l’allaitement changent. Selon le CDC, « une consommation modérée d’alcool se définit comme le fait de boire jusqu’à 1 verre par jour pour les femmes et jusqu’à 2 verres par jour pour les hommes ». Nous reviendrons plus en détail ci-dessous.

En bref , LactMed®, une base de données qui contient des informations sur les drogues et autres produits chimiques auxquels les personnes qui allaitent peuvent être exposées, offre les informations suivantes:

« Les taux d’alcoolémie du lait maternel sont étroitement comparables aux taux d’alcoolémie. Les niveaux d’alcool les plus élevés dans le lait surviennent 30 à 60 minutes après une boisson alcoolisée, mais la nourriture retarde le moment où les niveaux d’alcool dans le lait sont maximaux. Allaiter après 1 ou 2 verres (y compris la bière) peut réduire la consommation de lait du nourrisson de 20 à 23% et provoquer une agitation du nourrisson et de mauvaises habitudes de sommeil. Allaiter ou tirer le lait dans l’heure qui précède l’ingestion d’alcool peut réduire légèrement les quantités ultérieures d’alcool dans le lait maternel. »

Les nourrissons exposés à une quantité importante d’alcool (0,3 g / kg de poids corporel des parents) par le lait maternel dépensent considérablement moins de temps en sommeil actif et total. Le sommeil paradoxal est également perturbé. Étant donné que les nourrissons sont moins capables de transformer l’alcool que les adultes en raison de leur système immature, certains chercheurs pensent que la dose qu’ils reçoivent à travers le lait de leurs parents peut être plus forte que chez un adulte. Dans les recherches menées par Mennella et Garcia-Gomez, lorsque l’exposition d’un nourrisson a eu lieu dans les 3,5 heures suivant la consommation d’une quantité importante d’alcool par un parent, les effets étaient plus forts. Au cours de la période de 24 heures qui a suivi, les habitudes de sommeil ont continué d’être perturbées alors que le nourrisson compense la perturbation précédente. En outre, la recherche a montré que pendant les périodes où les nourrissons étaient éveillés, ils étaient moins actifs.

Voici quelques questions courantes que les parents posent avec des recommandations étayées par les preuves disponibles. Ci-dessous, nous répondrons à ces questions et examinerons plus en détail les effets possibles de la consommation d’alcool pendant l’allaitement. Nous terminerons par quelques conseils pour boire en toute sécurité pendant l’allaitement / l’allaitement maternel / l’allaitement (voir Comment puis-je allaiter mon bébé et boire encore de temps en temps?). Le pompage et le déversement n’élimineront pas l’alcool de votre circulation sanguine, donc cela n’affectera pas le taux d’alcool dans votre lait.

LA BOISSON ALCOOLIQUE PEUT-ELLE M’AIDER À DÉTENDEZ ET À STIMULER LA PRODUCTION DE LAIT?

Une «vieille histoire» de longue date concernant la consommation d’alcool, en particulier de bière, pendant l’allaitement, est qu’elle peut aider à stimuler la production de lait.Alors qu’un composant d’orge dans la bière – et non l’alcool – stimule la production de prolactine, l’alcool seul le fait aussi. Cependant, la production de lait a en fait diminué. De plus, l’alcool inhibe également le réflexe d’éjection du lait et réduit ainsi la consommation de lait du bébé.

Par conséquent, la recherche montre que les nourrissons ont en fait consommé moins de lait dans les trois à quatre heures suivant la mère consommé une quantité d’alcool faible à modérée. Après qu’un parent boit de l’alcool, leur perception est que le bébé tète normalement et pendant un temps normal, de sorte qu’ils ne se rendent pas compte que leur bébé ne boit pas autant de lait. Selon Menella, qui a mené des recherches à ce sujet sur une période de plusieurs années, «les nourrissons ont consommé environ 20% de lait maternel en moins» même s’ils ont été allaités un «nombre similaire de fois au cours des 4 premières heures suivant l’exposition à l’alcool dans le lait maternel» ( 591-592) par rapport aux nourrissons qui allaitent non exposés à l’alcool dans le lait de leurs parents. De même, les recherches menées par Menella et Beauchamp ont montré que les nourrissons consommaient environ 23% de lait en moins. De plus, Mennella a constaté qu’en pompant du lait deux heures après avoir bu de l’alcool, les parents obtenaient beaucoup moins de lait. Ainsi, plutôt que de produire plus de lait pour votre bébé en buvant de l’alcool, les effets de l’alcool sur votre corps signifient en fait que votre bébé recevra moins de votre précieux lait. Pourquoi?

Mennella, Pepino et Teff ont constaté que l’alcool réduit considérablement les niveaux d’ocytocine tout en augmentant les niveaux de prolactine. Les deux hormones influencent le réflexe d’éjection du lait. Plus le taux d’ocytocine est bas, plus le délai d’éjection du lait est long. Plus le niveau de prolactine est élevé, plus le délai est long. La combinaison de l’effet de l’alcool sur les deux hormones entraîne un retard significatif de l’éjection du lait.

QUELS SONT LES RISQUES POUR MON BÉBÉ?

En fonction de la quantité d’alcool consommée par l’allaitement parent et lorsque le bébé est allaité après consommation, divers chercheurs ont découvert que les effets négatifs les plus courants pour le bébé étaient:

• Troubles du sommeil, y compris un sommeil plus court menstruations, réveil plus fréquent et moins de sommeil total actif et paradoxal au cours des trois heures suivant la consommation d’alcool
• Pleurs accrus
• Augmentation de la surprise
• Augmentation de l’excitation
• Augmentation du sommeil paradoxal pendant 3,5 heures à 24 heures après une exposition à l’alcool
• Diminution de la consommation de lait du bébé
• Retard de croissance
• Fonction immunitaire altérée
• Retard du développement moteur
• Altération potentielle du développement cognitif
• Réduction de la capacité de raisonnement abstrait à l’âge scolaire (6-7 ans)

L’Académie de médecine de l’allaitement maternel a déclaré dans le protocole clinique n ° 21 que la consommation d’alcool pendant l’allaitement a plusieurs effets négatifs allant de légère à grave, selon la quantité d’alcool consommée par le parent et d’autres facteurs liés à la rapidité avec laquelle le corps du parent transforme l’alcool.

Comme l’alcool est complètement soluble dans l’eau et les graisses, il pénètre dans la circulation sanguine et lait maternel très facilement. La quantité d’alcool dans le lait maternel après la consommation d’une boisson standard est d’environ 95% celle de la quantité d’alcool dans le sang du parent.

Un autre examen, mené par Nonacs, a montré que le développement moteur des nourrissons qui étaient l’exposition régulière à l’alcool dans le lait maternel a été diminuée ou retardée. Plus les nourrissons consommaient d’alcool par le lait maternel, plus les scores des nourrissons sur les indices de développement moteur étaient bas. Les nourrissons ne peuvent pas métaboliser l’alcool aussi rapidement que les adultes le peuvent; les nouveau-nés ne peuvent métaboliser l’alcool qu’à 25% à 50% du taux auquel les adultes peuvent le faire.

Les préoccupations concernant les effets négatifs sur le cerveau en développement du nourrisson sont fondées sur la recherche animale. Oei note que «des données animales solides» indiquent que «l’alcool peut être toxique pour le cerveau en développement, en particulier pendant les périodes de développement cérébral rapide», comme cela se produit dans la première année après la naissance. Des troubles de la mémoire et des réponses inhibitrices peuvent également survenir à la suite de la consommation d’alcool d’un nourrisson.

Bien que les recherches se poursuivent, Haastrup, Pottegård et Damkier ont déclaré que «les effets possibles à long terme de l’alcool dans le lait maternel sont inconnus »(p. 171).

QUELS AUTRES EFFETS DEVRAIS-JE CONSIDÉRER LORS DE DÉCIDER SI ET QUAND Boire?

En fonction de la quantité que vous buvez, en plus des effets sur votre production de lait et votre réflexe d’éjection, vous pouvez vous attendre à un certain degré d’autres effets sur vous-même.

L’alcool produit des effets sédatifs ainsi que des effets stimulants. Certaines données suggèrent que les parents qui allaitent peuvent métaboliser l’alcool plus rapidement que les personnes non allaitantes.Il est clair que manger de la nourriture tout en consommant de l’alcool réduit également le taux d’alcoolémie après consommation. Boire de l’alcool à jeun augmente les effets de l’alcool sur la prolactine et l’ocytocine ainsi que sur votre corps. Vous ne devriez pas coucher avec votre bébé si vous avez bu de l’alcool, car vos réflexes naturels ont été altérés.
Informations sur le partage du lit et l’alcool ici: https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

De plus, en interférant avec votre réflexe d’éjection du lait, l’alcool peut réduire davantage votre production de lait: sans ce réflexe, votre bébé ne peut pas allaiter et vider efficacement le sein. Lorsque le lait reste dans les seins, il dit à votre corps de réduire sa production.

COMMENT PUIS-JE NOURRIR MON BÉBÉ ET ENCORE BOIRE DE OCCASION?

Plusieurs sources offrent des conseils pour allaiter / allaiter et boire en toute sécurité

• Sachez que les nouveau-nés ne peuvent pas bien métaboliser l’alcool; si possible, évitez de boire jusqu’à ce que votre bébé ait au moins 8 semaines ou plus
• Allaitez votre bébé immédiatement avant de boire une boisson alcoolisée, si possible, ou tirez et conservez votre lait .
• Limitez votre consommation d’alcool à un (de préférence) ou deux verres de vin (8 onces au total) ou à une ou deux bières (voir « Comment définir une boisson » pour plus d’informations sur les quantités d’alcool)
• Attendez au moins 2 heures après avoir bu un verre standard avant d’allaiter votre bébé.
• Sachez que plus vous buvez, plus il faut de temps à l’alcool pour nettoyer votre système.
• Si votre bébé doit être allaité avant deux heures heures ou plus, utilisez votre lait précédemment exprimé pour nourrir votre bébé.
• Buvez du jus en buvant de l’alcool
• Mangez de la nourriture en buvant de l’alcool – cela ralentira la vitesse à laquelle l’alcool pénètre dans votre b loodstream.
• « Pump and dump » uniquement si nécessaire pour le confort. Tant qu’il y aura de l’alcool dans votre circulation sanguine, il y aura de l’alcool dans votre lait.

COMMENT DÉFINIR UNE BOISSON?

Une «boisson standard» est mesurée différemment Dans différents pays. Il est important de comprendre ce qu’est une «boisson standard» si vous choisissez de boire de l’alcool et d’allaiter.
Veuillez consulter votre ministère de la Santé ou toute autre ressource gouvernementale pertinente pour obtenir des informations appropriées dans votre pays.
Quelques exemples:
Pour déterminer les mesures de boisson standard en Europe, veuillez vous référer aux mesures de boisson standard en Europe.

Aux États-Unis, il est défini par les National Institutes of Health (NIH) de cette façon:

Aux États-Unis, une boisson « standard » (ou un équivalent de boisson alcoolisée) contient environ 14 grammes d’alcool pur, que l’on trouve dans:

• 12 onces de bière ordinaire, qui contient généralement environ 5% d’alcool
• 5 onces de vin, soit environ 12% d’alcool
• 1,5 once d’alcool distillé, soit environ 40% d’alcool

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D, le dit dans son livre Medications and Mothers ‘Milk (17e éd., 2019):

« Alcoho l se transfère facilement dans le lait maternel, avec un plasma / lait moyen d’environ 1. Cela ne signifie pas nécessairement que la dose d’alcool dans le lait est élevée, mais seulement que les taux plasmatiques correspondent étroitement à ceux du lait. La quantité absolue (dose) d’alcool transférée dans le lait est généralement faible et dépend du niveau maternel. Des études plus anciennes, certaines chez les animaux, suggèrent que la bière (ou plus probablement l’orge) peut stimuler les niveaux de prolactine. Des quantités importantes d’alcool sont sécrétées dans le lait maternel bien que cela ne soit pas considéré comme nocif pour le nourrisson si la quantité et la durée sont limitées. La quantité absolue d’alcool transférée dans le lait est généralement faible.

Des niveaux excessifs peuvent entraîner de la somnolence, un sommeil profond, une faiblesse et une diminution de la croissance linéaire chez le nourrisson. Les taux d’alcoolémie maternelle doivent atteindre 300 mg / dl avant que des effets secondaires importants ne soient signalés chez le nourrisson. La réduction de la descente dépend apparemment de la dose et nécessite une consommation d’alcool de 1,5 à 1,9 g / kg de poids corporel. D’autres études ont suggéré un retard psychomoteur chez les nourrissons de buveurs modérés (2 verres et plus par jour). Évitez d’allaiter pendant et pendant 2 à 3 heures après avoir bu de l’alcool. Les gros buveurs devraient attendre plus longtemps.

Dans une étude intéressante de l’effet de l’alcool sur l’ingestion de lait par les nourrissons, le taux de consommation de lait par les nourrissons pendant les 4 heures immédiatement après l’exposition à l’alcool (0,3 g / kg) chez 12 mères était significativement moins. Des augmentations compensatoires de l’apport ont ensuite été observées pendant les 8 à 16 heures suivant l’exposition, lorsque les mères se sont abstenues de boire.

Le métabolisme de l’alcool chez l’adulte est d’environ 1 once en 3 heures, de sorte que les mères qui ingèrent de l’alcool en quantités modérées peuvent généralement reprendre l’allaitement dès qu’elles se sentent neurologiquement normales. Les consommatrices d’alcool chroniques ou massives ne doivent pas allaiter. »

CONSIDÉRATIONS IMPORTANTES

• • Âge de votre bébé
    • Un nouveau-né a un foie immature et sera plus affecté par l’alcool
    • Jusqu’à l’âge de trois mois environ, les nourrissons métabolisent l’alcool à environ la moitié du taux des adultes
    • Un bébé plus âgé peut métaboliser l’alcool plus rapidement qu’un jeune nourrisson, mais pas aussi bien qu’un adulte
  • Votre poids
    • La taille d’une personne a un impact sur la rapidité avec laquelle ils métabolisent l’alcool
    • Une personne plus lourde peut métaboliser l’alcool plus rapidement qu’une personne plus légère
  • Quantité d’alcool

• Savoir ce qui constitue un  » boisson standard « 

• L’effet de l’alcool sur le bébé est directement lié à la quantité d’alcool consommée
• Plus la consommation d’alcool est élevée, plus il faut de temps pour nettoyer le corps. L’état CDC « L’alcool d’une boisson peut être détecté dans le lait maternel pendant environ 2 à 3 heures, l’alcool de 2 boissons peut être détecté pendant environ 4 à 5 heures et l’alcool de 3 boissons peut être détecté pendant environ 6 à 8 heures, etc. »
• Si vous allez manger
  • Une boisson alcoolisée consommée avec de la nourriture ralentit le taux d’absorption de l’alcool dans la circulation sanguine.

DOIS-JE POMPER ET VIDER APRÈS AVOIR BORÉ UNE BOISSON ALCOOLIQUE?

Lorsque l’alcool quitte votre circulation sanguine, il quitte votre lait maternel. Puisque l’alcool n’est pas «piégé» dans le lait maternel (il retourne dans la circulation sanguine lorsque votre taux d’alcoolémie diminue), le pompage et le déchargement ne l’élimineront pas. Pompage et vidage, boire beaucoup d’eau, se reposer ou boire du café n’accélérera pas le taux d’élimination de l’alcool de votre corps.

ET SI JE ME SAVE?

Si vous êtes intoxiqué, vous ne devez pas allaiter jusqu’à ce que vous soyez complètement sobre, moment auquel la majeure partie de l’alcool aura quitté votre corps. Il a été démontré que le fait de boire jusqu’à l’intoxication, ou la consommation excessive d’alcool, a un impact sur la façon dont les bébés dorment. L’impact négatif sur le sommeil se produit lorsque les nourrissons sont exposés à l’alcool par le lait contenant de l’alcool au niveau auquel il se trouverait dans le lait maternel une heure après qu’un parent ait consommé une quantité importante d’alcool (0,3 gramme par kilogramme de poids corporel du parent).

LA DÉPENDANCE À L’ALCOOL / L’AUTO-MÉDICATION AVEC L’ALCOOL PEUT-ELLE AFFECTER UN BÉBÉ ALLAIT?

Oui. La dépendance à l’alcool ou l’automédication avec de l’alcool par le parent qui allaite peut entraîner une prise de poids lente ou un retard de croissance chez le bébé. Comme indiqué précédemment, même une petite ou une quantité modérée d’alcool affecte négativement le réflexe d’éjection du lait (relâchement) et réduit la consommation de lait du bébé. Le bébé peut souffrir de perturbations importantes dans son sommeil ou ne pas téter efficacement, ce qui entraîne une diminution de sa consommation de lait. Le bébé peut même souffrir d’un retard de développement moteur. Si vous craignez que vous-même ou une personne que vous connaissez ne consomme trop d’alcool, contactez votre professionnel de la santé ou un organisme réputé qui soutient les personnes aux prises avec de l’alcool.

PESER LES RISQUES ET LES AVANTAGES

Souvent, des situations dans lesquelles de l’alcool est offert surviennent. Peut-être que vous sortez avec des amis, ou à un rendez-vous, ou vous avez eu une semaine incroyablement stressante et un être cher vous offre des bières. Quelle que soit la raison, vous pouvez avoir des inquiétudes au sujet de l’alcool et des effets possibles sur votre bébé. C’est une bonne idée de comparer les avantages de l’allaitement maternel aux avantages et aux risques possibles de la consommation d’alcool. Les suggestions suivantes peuvent vous être utiles.

• Planifiez à l’avance
  • Si vous choisissez de boire, planifiez le mieux possible pour réduire l’exposition de votre bébé à l’alcool; Si possible, conservez à l’avance du lait maternel exprimé.
  • Allaiter juste avant de consommer une boisson alcoolisée, puis attendre de nouveau téter pendant environ trois heures, aidera à faire en sorte que votre bébé reçoive très peu d’alcool de votre part.
  • Si vos seins deviennent pleins en attendant que l’alcool se dissipe, vous pouvez l’exprimer à la main ou tirer la pompe, en jetant le lait que vous exprimez.
• Alternatives
  • Si vous prévoyez de boire plus qu’une quantité modérée , assurez-vous que votre bébé a une autre personne responsable.
  • Si vous ne voulez pas vraiment assister à un événement familial ou professionnel, parlez à un ami de confiance ou à votre responsable local de la Ligue La Leche des avantages et des inconvénients de Aller.
  • Vous préférerez peut-être vous en tenir aux boissons non alcoolisées.
  • Avoir un ami de confiance ou un en ligne Groupe de la Ligue La Leche disponible pour envoyer un message lors d’un événement où tout le monde boit.
  • Dans la mesure du possible, demandez et acceptez les offres d’aide qui vous permettent de faire une courte pause entre les activités maternelles et parentales pour vous concentrer sur quelque chose que vous aimez faire.