Un bloc de facette est une injection d’anesthésique local et de stéroïde dans une articulation de la colonne vertébrale. Une branche médiale est similaire, mais le médicament est placé en dehors de l’espace articulaire près du nerf qui alimente l’articulation appelée branche médiale (un stéroïde peut ou non être utilisé).

Les blocs facettaires et les blocs de branche médiale sont généralement utilisé pour les patients qui ont des douleurs principalement dans le dos dues à des modifications arthritiques des articulations des facettes ou pour des lombalgies mécaniques. Vous pouvez avoir besoin de plusieurs injections en fonction du nombre d’articulations impliquées.

Un bloc de facette ou médial le bloc de branche peut être thérapeutique et / ou diagnostique. Une des trois choses peut se produire:

• La douleur ne disparaît pas, ce qui signifie que la douleur ne provient probablement pas des articulations des facettes bloquées. a une valeur diagnostique.
• La douleur disparaît et reste pendant quelques heures, mais le ou la douleur initiale revient et ne va pas mieux. Cela signifierait que le bloc avait également une valeur diagnostique, indiquant que la douleur provient probablement des articulations mais que le stéroïde n’était pas bénéfique.
• La douleur disparaît après le bloc, peut revenir plus tard dans la journée , mais s’améliore à nouveau au cours des prochains jours. Cela signifie que le blocage avait une valeur thérapeutique, car le stéroïde avait un effet durable sur la douleur.

Si vous obtenez un bénéfice positif et durable des injections, le blocage peut être répété . Si vous obtenez un bénéfice positif à court terme, une autre procédure appelée lésion par radiofréquence peut être pratiquée et peut durer des mois à des années.

Quels sont les risques de la procédure?

Comme pour la plupart des procédures, il existe un risque rare de saignement, d’infection, de lésion nerveuse ou de réaction allergique aux médicaments utilisés.

Certains effets secondaires à court terme peuvent survenir. Si l’anesthésie locale se propage aux nerfs voisins, vous pouvez avoir une faiblesse ou un engourdissement qui peut durer plusieurs heures. Si cela se produit, vous devrez peut-être rester au centre de gestion de la douleur jusqu’à ce que le problème disparaisse.

Il se peut que vous ressentiez une douleur accrue pendant quelques jours après l’injection, y compris une douleur localisée au site d’injection. Les personnes atteintes de diabète peuvent présenter une élévation à court terme de la glycémie. Les personnes sujettes à une rétention hydrique peuvent avoir une rétention hydrique accrue pendant une à deux semaines.

La procédure ne peut pas être effectuée si vous avez une infection active, une grippe, un rhume, de la fièvre, une pression artérielle très élevée ou si vous êtes sous anticoagulants. Pour votre sécurité, veuillez informer votre médecin de l’une de ces conditions.

L’injection sera-t-elle très douloureuse?

La plupart des gens disent que les picotements / brûlures du médicament anesthésiant sont les plus partie inconfortable de la procédure, bien que la réponse de chaque personne à toute procédure soit individuelle.

Que se passe-t-il pendant la procédure?

Après avoir signé un formulaire de consentement et que votre tension artérielle est vérifiée, la procédure se fera dans la salle de radioscopie (radiographie) avec vous couché sur le ventre. Pour les interventions dans le cou, une intraveineuse est commencée.

Le dos ou le cou est ensuite nettoyé avec un savon antiseptique. Des champs stériles sont placés. La peau est anesthésiée (engourdie) avec un anesthésique local. Ceci est ressenti comme une sensation de picotement ou de brûlure. En utilisant les radiographies, les aiguilles sont ensuite avancées vers les endroits appropriés (les articulations ou la branche).

Une fois les aiguilles au bon endroit, un anesthésique local (avec ou sans stéroïde) est injecté via le n eedles, et les aiguilles sont retirées. Votre peau sera nettoyée et des bandages seront appliqués. Les bandages peuvent être retirés le lendemain matin. Votre tension artérielle sera vérifiée et vous pourrez repartir avec votre véhicule une fois que le médecin aura autorisé votre sortie

Comment vais-je me sentir après l’injection?

Votre mal de dos peut être amélioré immédiatement après l’injection de l’anesthésique local. Il est important de garder une trace de ce que vous ressentez pour le reste de la journée. Le stéroïde, lorsqu’il est utilisé, prend deux à trois jours pour faire effet chez la plupart des gens, et il culmine dans environ deux semaines.

Une certaine sensibilité locale peut être ressentie pendant quelques jours après l’injection. L’utilisation d’un sac de glace trois à quatre fois par jour y contribuera. Vous pouvez également prendre vos analgésiques habituels après l’injection.

Il est important que vous gardiez une trace de la quantité de soulagement de la douleur que vous avez reçu ainsi que de la durée du soulagement de la douleur.

Aurai-je des restrictions le jour de l’intervention?

Vous ne pouvez pas conduire le reste de la journée après l’intervention. Un adulte doit être présent pour vous reconduire à la maison ou pour vous accompagner en taxi ou en transports en commun. Pour votre sécurité, la procédure sera annulée si vous n’avez pas d’adulte responsable avec vous.

Aucune chaleur ne doit être utilisée dans les zones injectées pour le reste de la journée.Vous ne devriez pas prendre de bain à remous, de douche chaude ou de trempage dans l’eau (comme une piscine ou un bain à remous) pour le reste de la journée.

Si les injections sont dans votre cou, vous pouvez prendre vos médicaments comme d’habitude avec une gorgée d’eau mais ne pas manger ni boire pendant six heures avant l’intervention. Vous pouvez manger, boire et prendre vos médicaments comme d’habitude le jour de la procédure (avant et après) si les injections sont dans le bas du dos. Veuillez suivre ces instructions, sauf indication contraire de votre médecin.

Pour quelles raisons dois-je appeler le Centre de médecine de la douleur après l’injection?

Si vous ressentez de graves maux de dos, un nouvel engourdissement ou faiblesse de vos jambes ou signes d’infection dans la zone d’injection, vous devez appeler le Centre de médecine de la douleur au 617-732-9060.