En raison de la probabilité de constipation lors de la prise d’analgésiques opioïdes, de nombreux professionnels de la santé recommandent une ou plusieurs techniques d’autogestion dès que les patients commencent à prendre le médicament— même si la constipation ne s’est pas encore développée.

Les patients qui prennent des analgésiques et qui ont déjà développé une constipation peuvent également trouver un soulagement en utilisant une ou plusieurs de ces techniques d’auto-soins.

Voir Traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et Traitement de l’arthrose

Ces techniques peuvent inclure, mais sans s’y limiter:

Faire de l’exercice. L’exercice régulier peut aider à soulager la constipation. L’exercice augmente la circulation, qui à son tour stimule les muscles intestinaux, aidant à accélérer le mouvement des selles à travers le côlon, les étirements et le yoga peuvent également rendre les muscles intestinaux plus souples. De plus, l’exercice peut également aider à réduire la douleur chronique, ce qui peut réduire le besoin d’analgésiques opioïdes. Bien que les patients souffrant d’arthrite puissent trouver certains types d’exercices difficiles, il existe de nombreux types d’exercices doux qu’ils peuvent trouver accessibles, tels que les exercices aquatiques, le yoga, le tai-chi ou la marche sur un tapis roulant.

Découvrez des façons de faire de l’exercice lorsque vous souffrez d’arthrite

Boire beaucoup d’eau et d’autres liquides sans caféine, au moins 40 onces par jour. L’eau aide à soulager la constipation en gardant les selles molles et hydratées pendant qu’elles se déplacent dans les intestins. Il aide également à maintenir le tissu intestinal en bonne santé. La déshydratation est une cause majeure de constipation et la déshydratation associée à l’utilisation de médicaments opioïdes peut entraîner une constipation importante. La caféine peut également contribuer à la déshydratation. Il est essentiel de boire beaucoup d’eau pendant et après l’effort pour éviter la déshydratation.

Manger plusieurs petits repas par jour, plutôt que quelques gros. Il est plus facile pour le corps de digérer des repas plus petits, ce qui à son tour peut soulager la constipation. De petits repas fréquents peuvent également aider à soulager les nausées qui résultent parfois de la prise d’analgésiques opioïdes.

Évitez les viandes grasses transformées et les fast-foods, comme le bacon, les saucisses, les hamburgers, le fromage et les collations transformées telles que les biscuits et les croustilles. Les aliments hautement transformés et gras sont plus difficiles à digérer et peuvent aggraver à la fois la constipation et les nausées qui peuvent accompagner l’utilisation d’analgésiques opioïdes.

Manger des laxatifs naturels, tels que pruneaux et jus de pruneaux, cidre de pomme (pas de jus de pomme), céréales de son, pastèque, raisins, abricots, rhubarbe, carottes, épinards, brocoli, asperges, laitue, raisins secs et les grains entiers peuvent permettre au système digestif de fonctionner efficacement. L’ajout de légumineuses et de noix telles que les haricots noirs ou pinto, les pois chiches, les noix et les arachides ainsi que des huiles saines telles que l’huile d’olive, l’huile de lin ou l’huile de pépins de raisin à l’alimentation peut également aider à soulager la constipation.

Augmentation de l’apport en fibres. L’apport en fibres actuellement recommandé par l’USDA pour les adultes se situe entre 25 et 38 g par jour, mais une personne moyenne en consomme 15 g ou moins.1 Pour les patients prenant des opioïdes, il est encore plus important d’inclure suffisamment de fibres alimentaires pour maintenir le système digestif en bonne santé. La plupart des laxatifs naturels mentionnés ci-dessus sont riches en fibres. Les patients peuvent également augmenter leur apport en fibres en ne pelant pas les peaux comestibles des fruits et légumes (par exemple, les pommes, les pommes de terre), car la peau est souvent la partie la plus riche en fibres de ces aliments. Veuillez noter que les patients qui sont presque ou complètement immobiles, comme c’est le cas pour certaines personnes souffrant de douleurs arthritiques sévères, doivent consulter leur médecin avant d’augmenter leur apport en fibres.

Prendre un laxatif à base de fibres. Les laxatifs à base de fibres en vente libre tels que Metamucil, Perdiem et Citrucel agissent en gonflant les selles, ce qui a également pour effet d’apporter plus d’eau dans les intestins. Ces laxatifs sont généralement considérés comme sûrs à utiliser et fonctionnent pour la plupart des gens. Les patients peuvent également essayer d’ajouter des suppléments de fibres à leur alimentation, tels que des pilules de fibres en vente libre (par exemple, Fibercon) ou des gommes à mâcher. Cependant, certains patients qui prennent des analgésiques opioïdes peuvent constater que les laxatifs à base de fibres aggravent en fait la constipation, surtout s’ils sont déshydratés et / ou ont un mauvais apport nutritionnel.2

Utilisation d’un émollient fécal, doux en vente libre produit laxatif ou combiné. Si les options ci-dessus n’ont pas fonctionné, les patients peuvent essayer d’utiliser un adoucisseur de selles en vente libre, tel que Colace, ou un laxatif doux comme le lait de magnésie, Senokot, Dulcolax ou Miralax. Cependant, il est conseillé aux patients d’utiliser certains de ces produits avec prudence, car le corps peut devenir dépendant de ces suppléments. Par exemple, les patients qui en abusent peuvent ne plus être en mesure de produire des selles sans prendre de laxatifs. Dans de rares cas, ces produits peuvent provoquer un déséquilibre électrolytique. Les émollients fécaux seuls sont généralement plus sûrs à utiliser à fortes doses que les laxatifs ou les produits combinés.

Utiliser des suppositoires ou des lavements. Ces deux types de traitements sont insérés directement dans le rectum. Les suppositoires en vente libre tels que la glycérine et le Dulcolax agissent en stimulant les contractions musculaires dans le côlon et produisent généralement des résultats rapides. Les lavements en vente libre fonctionnent en injectant du liquide (généralement une solution saline) dans le côlon pour aider à liquéfier les selles et à stimuler les intestins. Ces deux traitements ne doivent être utilisés qu’une seule fois, et s’ils ne donnent pas de résultats, il est conseillé aux patients de consulter un médecin.

Il est conseillé aux patients de consulter leur médecin si les techniques d’auto-soins ci-dessus ne donnent pas de résultats en quelques jours, ou si leur constipation est sévère.