La rétention urinaire postopératoire (POUR) est l’incapacité ou la difficulté à uriner après une opération et est l’un des effets secondaires les plus courants et les plus frustrants d’une anesthésie générale, pense affecter jusqu’à 70% des patients. (Les chiffres exacts ne sont pas clairs, il n’y a pas de normes mondiales de mesure). Pour la plupart, le problème sera mineur et se résoudra de lui-même, mais pour environ 5%, il sera suffisamment grave pour nécessiter une intervention comme un cathéter.
Une péridurale est un anesthésique administré autour de la moelle épinière, n’affectant que la partie inférieure de le torse, c’est pourquoi il est souvent utilisé pour la chirurgie pelvienne et l’accouchement. Des recherches ont montré que dans certains cas, cela peut compromettre la continence.

Pourquoi cela se produit-il?
Bien que ce soit souvent appelé «s’endormir», une anesthésie générale est en fait un coma médicalement induit qui rend le patient inconscient et insensible. Contrairement au sommeil, cet état ralentit ou arrête certaines fonctions cérébrales involontaires, y compris le système nerveux qui envoie des messages à la vessie pour se contracter et libérer l’urine.
Une épidurale est généralement une combinaison d’un anesthésique local et d’un narcotique. Le premier bloque la douleur, le toucher et le mouvement, tandis que le second atténue la douleur sans affecter votre capacité à bouger vos jambes. L’utilisation de ces médicaments ensemble permet de maintenir des doses plus faibles que si elles étaient utilisées isolément.
La sensation «d’engourdissement» dans le bassin s’étend au plancher pelvien et aux muscles de la vessie, inhibant la capacité de détecter et de contrôler la miction, mais elle se rétablit généralement lorsque les médicaments usure du système de congé.
Dans certains cas, cela peut entraîner des modifications de la position du col de la vessie et de la fonction de fermeture de l’urètre chez la femme. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans ce document de recherche

Qui est à risque?
Facteur qui peut augmenter les chances d’une personne expérience de POUR incluent:

• Âge. Ces 50 ans et plus sont plus à risque.
• Les hommes peuvent être plus à risque s’ils ont une hypertrophie de la prostate. En fait, le cancer de la prostate peut être la raison de la chirurgie. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l’article TENA intitulé Cancer de la prostate et incontinence urinaire chez l’homme
• Temps sous anesthésie. Plus l’opération est longue, plus la probabilité de VERSER est élevée.
• Chirurgie pratiquée dans la région pelvienne.
• La quantité de liquide IV administrée pendant la chirurgie. Plus on en reçoit, plus il y aura de problèmes pour l’excréter après l’opération.
• Médicaments qui peuvent être utilisés avant ou après la chirurgie, comme les bêtabloquants qui contrôlent la tension artérielle et peuvent provoquer des fluides rétention. Tout gonflement des membres doit être signalé au médecin.

Comment est-il géré?
Si vous éprouvez des difficultés à uriner ou à vider complètement votre vessie après la chirurgie, assurez-vous de informez le médecin ou l’infirmière. Il y a de fortes chances qu’ils vous demandent si vous avez uriné ou si vous rencontrez des difficultés. Dans la majorité des cas, le problème se résoudra avec un peu de temps, mais si la vessie est pleine et ne se libère pas, un cathéter sera inséré et l’urine sera drainée. Les patients ne quittent pas l’hôpital tant que le problème n’est pas résolu de manière satisfaisante.

Se préparer à l’éventualité de problèmes de continence après la chirurgie
Savoir à quoi s’attendre est le meilleur moyen de gérer toute anxiété. Parlez à votre chirurgien de votre procédure spécifique, des risques de problèmes de continence postopératoire et de la façon dont elle est surveillée et gérée dans l’hôpital que vous fréquentez.

Gestion de l’incontinence
Si la chirurgie a causé une incontinence continue, assurez-vous d’en discuter lors de votre rendez-vous de suivi. En attendant, vous pouvez trouver la sécurité et le confort en portant un produit absorbant. Toute la gamme TENA a été conçue pour traiter le débit plus mince et plus rapide d’une vessie faible, absorbant et emprisonnant rapidement les fluides, vous gardant au sec et sans odeur.
Les produits vont de ceux conçus pour traiter seulement quelques gouttes ou une petite gush (Shields for Men et Liners for Women) jusqu’à la protection complète des pantalons absorbants, également conçus pour les hommes et les femmes.

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Sources:

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