Pohjukaissuoli – rakenne, toiminta ja rooli laihtumisessa

Pohjukaissuoli on ohutsuolen alussa. Yhdessä jejunumin ja ileumin kanssa se muodostaa ohutsuolen. Se on kytketty mahaan yläpuolella ja sen alapuolella olevaan tyhjään mahaan. Kun ruoka tulee pohjukaissuoleen, on olemassa useita palautepolkuja ja hermorefleksejä, jotka vaikuttavat vatsan tyhjentymisnopeuteen ja muiden hormonien eritykseen.

Pohjukaissuoli alkuperäisenä sekoitusastiana

Rakenne

Pohjukaissuoli on lyhyt, noin 12 tuumaa pitkä. Vatsaa lähinnä olevaa osaa kutsutaan pohjukaissuolen sipuliksi. Tämä on yksi yleisimmistä paikoista pohjukaissuolihaavoissa. Pohjukaissuoli päättyy siihen pisteeseen, jossa se tekee äkillisen käyrän Trietzin nivelsiteessä, mikä merkitsee myös sen siirtymistä ohutsuolen loppuosaan.

Rooli ruoansulatuksessa

Pohjukaissuoli toistaa tärkeä rooli mahasisällön tyhjenemisen ohutsuolessa säätelyssä. Kun kimeemi pääsee pohjukaissuoleen, se toimii stimulanttina sekretiinin ja kolekystokiniinin vapautumiseen, jotka vapautuvat pohjukaissuolen epiteelisoluseinistä. Tämä puolestaan toimii signaalina sapen vapautumisesta maksasta ja ruoansulatusentsyymien haimasta. Näin ollen ruoan entsymaattinen hajoaminen alkaa pohjukaissuolessa.

Raudan imeytyminen tapahtuu pääasiassa pohjukaissuolessa ja ylemmässä tyhjäsuolessa. Raudan lisäksi A- ja B1-vitamiinit, kalsium, glyseroli, rasvahapot, monoglyseridit, aminohapot, monosakkaridit ja disakkaridit imeytyvät pohjukaissuoleen. raudan lisäys johtuu siitä, että myös pohjukaissuoli ohitetaan tämän toimenpiteen aikana.

Pohjukaissuoli- ja tyypin 2 diabetes

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat mielenkiintoiseen korrelaatioon mahalaukun ohitusleikkauksissa, joissa pohjukaissuoli ohitetaan. ja tyypin 2 diabetes. Suuri osa potilaista, noin 80%, joilla on tämä leikkaus, paranee tilasta. Tämä johtaa hypoteesiin, että pohjukaissuolen kautta vapautuu tiettyjä kemikaaleja, jotka imeytyvät elimistöön suoraan jejunumin ja ileumin kautta ja nämä kemikaalit aiheuttavat elimistössä insuliiniresistenssin.

Pohjukaissuoli ja diabetes

Pohjukaissuolen tarkka rooli laihtumisessa on edelleen kiistanalainen. On olemassa useita tutkimuksia, jotka osoittavat, että potilailla, joiden pohjukaissuolen ohitus ei ole ohitettu, esimerkiksi potilailla, joilla on laparoskooppinen mahalaukku tai laparoskooppinen mahalaukku, on myös tyypin 2 diabeteksen häiriö, kunhan he laihtuvat. Toisaalta on muitakin lääkäreitä, jotka ehdottavat, että mahalaukun ohitus tulisi suorittaa diabeteksen hoidossa ensisijaisena tarkoituksena. Tästä syystä painonlaskukirurgiaa kutsutaan nyt yleisesti metaboliseksi kirurgiaksi.

On todennäköistä, että diabeteksen ratkaisemisella on jotain tekemistä painonlaskun ja joidenkin vielä tuntemattoman pohjukaissuolen toiminnan kanssa. Potilaiden, joille on tehty painonlasku leikkauksessa, jossa pohjukaissuoli ohitettiin, on noudatettava ruokavalio- ja liikuntasuunnitelmiaan varmistaakseen, että heillä on pitkäaikainen tulos. On mahdollista, että jos paino palautuu leikkauksen jälkeen, jossa pohjukaissuoli ohitettiin, myös diabetes voi palata.

Anatomia

Pohjukaissuolessa on neljä osaa – ensimmäinen tai ylempi osa on jatkoa pyloruksen pohjukaissuolen aukolle. Toinen osa alkaa siitä, missä pohjukaissuoli alkaa laskeutua ja on haiman kanavan ja yhteisen sappitiehyen alkupiste. Pohjukaissuolen kolmas osa on sijoitettu vaakasuoraan. Neljäs tai nouseva osa päättyy siihen pisteeseen, jossa pohjukaissuoli kohtaa pohjukaissuolen.

Pohjukaissuolen toimittaa valtimoveri gastroduodenal- ja pancreaticoduodenal-valtimoista.

Pohjukaissuoleen vaikuttavat olosuhteet

Eri olosuhteet voivat vaikuttaa pohjukaissuoleen, joka on osa ohutsuolea ja maha-suolikanavaa.

Suurin osa ohutsuolen syövistä kehittyy pohjukaissuolialueella. Tarkemmin sanottuna tämä tapahtuu siinä vaiheessa, kun sappi ja haiman kanavat tyhjenevät pohjukaissuoleen.

Crohnin tauti vaikuttaa yleensä ohutsuolen alaosaan. Mutta se voi myös vaikuttaa pohjukaissuoleen. krooninen suoliston tulehdus on usein perinnöllistä.Peräsuolen verenvuoto, kuume, laihtuminen ja nivelkipu ovat tämän tilan oireita.

Pohjukaissuolihaavan haavaumat voivat yleensä olla erittäin kivuliaita, vaikka ne ovat yleensä hyvänlaatuisia. Ne liittyvät siihen, että GI on infektoitu spiraalinmuotoisella bakteerilla, Helicobacter pylori. Perimmäinen syy on ohutsuolen limakalvon eroosio mahahappojen liiallisen erityksen vuoksi. Kipu alkaa yleensä 2-3 tuntia ruoan jälkeen ja voi pitää potilaat hereillä yöllä. Pohjukaissuolihaavan riskitekijöitä ovat alkoholi, tupakointi ja sädehoito.