TUTKIMUKSEN YHTEENVETO: Varhainen tai myöhäinen OH-arvio keski-ikäisillä aikuisilla
ARIC-tutkimus on pitkittäinen, prospektiivinen, kohorttitutkimus, johon osallistui lähes 16 000 aikuista vuodesta 1987 lähtien. Juraschek et ai1 arvioivat optimaalisen ajan OH: n tunnistamiseksi ja sen yhdistämistä putoamisen, murtumien, pyörtymisen, moottoriajoneuvojen törmäyksen ja kuolleisuuden haittavaikutuksiin. Tutkijat pyrkivät selvittämään, ennustavatko välittömästi seisomisen jälkeen määritetyt verenpaineen mittaukset haittatapahtumat sekä lähempänä 3 minuuttia otetut verenpaineen mittaukset.
Tutkimukseen osallistuneet olivat 45–64-vuotiaita (keskimäärin 54 vuotta), ja 26% oli mustia ja 54% naisia. He asuivat neljässä eri yhdysvaltalaisessa yhteisössä. Tutkijat sulkivat pois potilaat, joilta puuttui OH-arvioita tai muita asiaankuuluvia kohortti- tai historiallisia tietoja, jättäen 11 429 tutkittavan kohortin.
Osana ARIC-tutkimukseen ilmoittautumista tutkittavien potilasryhmän BP-mittaukset tehtiin 2–5 kertaa. makuuasennossa (90% osallistujista oli ≥ 4 mittausta) ja seisomisen jälkeen (91% osallistujista oli ≥ 4 mittausta) käyttämällä ohjelmoitavaa automaattista BP-mansettia. Kaikki 5 pysyvän BP-mittausta (otettu keskimäärin 28, 53, 76, 100 ja 116 sekunnin kuluttua seisonnasta) mitattiin 7385: lle 11 429 (64,6%) osallistujasta. Koehenkilöiltä kysyttiin, tuleeko hän yleensä huimausta seisomaan noustessaan.
NOPEA RAITA
Tässä tutkimuksessa havaittiin, että ortostaattinen hypotensio, joka havaittiin minuutin kuluessa seisonnasta, oli enemmän kliinisesti merkityksellinen kuin yhden minuutin kuluttua tunnistettu OH.
Tutkijat selvittivät OH: n ja systolisen verenpaineen posturaalisen muutoksen tai diastolisen verenpaineen asennon muutoksen ja aiemmin esiintyneen huimauksen seisomaan. He määrittelivät myös kaatumisten, murtumien, pyörtymisen, moottoriajoneuvojen kaatumisen ja kuolleisuuden ilmaantuvuuden sairaalahoidon ja Medicaid- ja Medicare-palveluiden laskutuksen perusteella. Kohteita seurattiin mediaanina 23 vuotta.
Tulokset
