K: Olen 38-vuotias nainen seitsemänteen kuukauteen raskaudestani. Valkosolumääräni ovat tavanomaista korkeampi, vaihtelevat 14,4. Onko tästä huolestuttavaa? Vaikuttaisiko se haitallisesti vauvaani? Punasoluni ja hemoglobiini ovat myös vähän alhaisia. Ole hyvä ja neuvoo.

A:

Raskaus johtaa moniin toiminnallisiin (fysiologisiin) ja rakenteellisiin (anatomisiin) muutoksiin kehossa. Niitä esiintyy kehittyvän vauvan, istukan ja kohtuun sekä raskaushormonien, erityisesti progesteronin ja estrogeenin, lisääntyvien määrien vuoksi. Fysiologinen leukosytoosi (valkosolujen lisääntyminen) viittaa leukosyyttien kokonaismäärään normaalin yläpuolella ilman mitään tunnettua sairausprosessia. On dokumentoitu, että leukosyyttien määrä ääreisveressä kasvaa huomattavasti raskauden aikana. WBC-määrä voi nousta jopa 15 000 / µl: iin (tai jopa korkeammalle synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeen). WBC: n kokonaismassa kasvaa myös täyttämään lisääntyneen veritilavuuden. Syy valkosolujen lisääntymiseen ei ole tiedossa, mutta se on todennäköisesti hormonaalinen vaste. Jos sinulla ei ole kuumetta, kurkkukipua, virtsateiden ongelmia tai muita infektioon viittaavia oireita, nämä määrät ovat normaalit. Anemia on tila, jossa punasolujen määrä (RBC) tai hemoglobiinin määrä (Hb) on alle normaalin iän ja sukupuolen mukaan. Se löydetään ja kvantifioidaan yleensä mittaamalla punasolujen määrä, hemoglobiinipitoisuus (Hb) ja hematokriitti (Hct). Anemiaa suositellaan raskaana oleville naisille, joiden Hb-taso on alle 11,5 g / dl. Yleisin anemian syy raskauden aikana on raudan (~ 85% tapauksista) ja foolihapon puute. Vaikka nainen ei ole aneeminen raskauden aikana, hänellä voi silti kehittyä anemia raskauden edetessä useista syistä. Veren nestepitoisuus (verimäärä) nousee jopa 50%, kun taas punasolut kasvavat vain noin 20-30%, mikä johtaa hemodiluutioon eli suhteellisen vähemmän punasoluja (& Hb) esiintyy lisääntyneessä määrässä verta. Tämä veren tilavuuden kasvu auttaa hengitysteiden, ravinteiden & muiden aineenvaihdunta-aineiden vaihdossa vauvan ja äidin välillä, lisää kohdun perfuusiota & munuaiset ja se myös kompensoi verenhukan, joka tapahtuu synnytyksen yhteydessä. Veritilavuuden kasvun suuruus vaihtelee naisen koon, hänen raskauksiensa määrän, synnyttämien imeväisten määrän ja sen mukaan, onko sikiöitä yksi vai useita. Kehittyvän vauvan kysyntä on lisääntynyt, mikä kuluttaa äidin rautavarastot. Naisten aneemiseen riskiin liittyy tiettyjä riskitekijöitä, joita ovat: huono ravitsemus, riittämätön ero raskauksien välillä, jatkuva pahoinvointi tai oksentelu raskauden alkuvaiheessa ja kaksosraskaudessa. Rautahäviö (alkuaine) jokaisessa normaalissa kuukaudessa on noin 12-15 mg. Normaalissa ruokavaliossa on oltava 1,5–2 mg / päivä alkuaineista rautaa, jotta voidaan kompensoida pelkästään kuukautiskierrot. Raskauden aikana äiti tarvitsee 500 mg lisärautaa (punasolumassan laajentamiseksi), kun taas toinen 500 mg tarvitaan vauvalle ja istukan kudoksille. Siksi ravintolähteistä on imeytettävä keskimäärin vielä 3 mg alkuaine- rautaa päivässä. Elimistössä imeytyvän raudan määrä on vain 10% kulutetusta kokonaismäärästä, joten vaatimuksen täyttämiseksi on kulutettava 30 mg / päivä. Kehittyvä vauva tarvitsee äidiltä kasvua varten rautaa, foolihappoa ja B12-vitamiinia. Naisten on siis otettava lisärautaa ja foolihappoa vauvan tarpeiden tyydyttämiseksi, joten raudan puute on hyvin yleistä. Jos lisärautaa ei lisätä ruokavalioon, seurauksena on raudanpuuteanemia. Äidin tarpeet voivat nousta 5-6 mg / vrk raskauden jälkipuoliskolla. Jos rautaa ei ole helposti saatavilla, vauva käyttää äidin myymälöissä olevaa rautaa. Siksi sikiön hemoglobiinin tuotanto on yleensä riittävää, vaikka äidillä olisi vakava raudan puute.

Valkosolut: Mikä on normaali alue?

Tämä äidin raudan puute voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen ja myöhäisen spontaanin abortin. Foolihapon ja B12-vitamiinin puute voidaan havaita myös puhtaasti kasvisruokavaliota noudattavilla henkilöillä. Raudan puutteella olevalla äidillä voi olla ennenaikainen synnytys, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen (vauvan heikko kehitys), vaikea anemia normaalin veren menetyksen vuoksi synnytyksen aikana ja lisääntynyt alttius infektioille. Synnytyksen jälkeisen verensiirron todennäköisyys voi pienentyä, jos nainen tulee syntymään korkeammalla hemoglobiinitasolla. Ota rauta- ja foolihappotabletteja lääkärisi ohjeiden mukaan siihen asti, kun jatkat imettämistä.