Krooninen ja usein esiintyvä ripuli voi tehdä kenen tahansa elämästä kurjaa. hoitaa melkein päivittäin.

Tämä paksusuolen tulehdustila, joka on jaettu kahteen muotoon – kollageeniseen ja lymfosyyttiseen koliittiin – on yleistymässä, ja useammat ihmiset etsivät nopeaa apua. p> Tässä tutkitaan parhaita hoitomuotoja mikroskooppisen koliitin molemmille muodoille ja kuinka ruokavalion ja elämäntavan muutokset voivat olla paras pitkäaikainen toimintatapasi.

Mikä on mikroskooppinen paksusuolitulehdus?

Mikroskooppinen koliitti on paksusuolen (paksusuolen) tulehdus, joka aiheuttaa kroonista vetistä ripulia.

Kärsivillä voi esiintyä yli 10 suolen liikettä päivässä.

Sitä kutsutaan ”mikroskooppiseksi”, koska se voidaan tunnistaa vain mikroskoopilla. Kolonoskopia tai sigmoidoskopia ei poista ct se.

Tyypillisesti paksusuolen koepaloja tarvitaan selkeän diagnoosin tekemiseksi.

Tulehduksen lisäksi tämä tila ei liity muihin tulehduksellisiin suolistosairauksiin (IBD), kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti tai infektiot, kuten pseudomembranoottinen koliitti (C. diff-koliitti).

Mikroskooppinen koliitti jakautuu kahteen erityistyyppiin:

• Lymfosyyttinen koliitti (LC) : Tämä muoto tunnistetaan liiallisella määrällä tulehdussoluja tai lymfosyyttejä, erityisesti yli viidesosa paksusuolen kudoksista.
• Kollageeninen paksusuolitulehdus (CC): Tähän muotoon liittyy myös lymfosyyttien kertyminen yhdessä paksunneen kollageenikerroksen kanssa paksusuolen sidekudoksessa, osa paksusuolen sidekudosta.

Mikä on ero kollageenisen koliitin ja lymfosyyttisen koliitin välillä?

Vaikka kollageeniseen koliittiin (CC) liittyy myös ylimääräisen kollageenin muodostuminen paksusuolessa, molemmat muodot voivat itse asiassa olla vain saman tilan eri vaiheita.

Tästä syystä oireet, riskitekijät ja sekä CC: n että lymfosyyttisen koliitin (LC) hoito ovat samat.

LC-luvut ovat kuitenkin hieman korkeammat kuin CC: n, ja naisilla on suurempi riski kehittyä g CC kuin miehet (1).

Yhteenveto: Mikroskooppinen koliitti on paksusuolen (paksusuolen) tulehdus, joka aiheuttaa kroonista vetistä ripulia. Lymfosyyttisessä koliitissa (LC) ja kollageenisessa koliitissa (CC) esiintyy runsaasti tulehdussoluja, mutta jälkimmäisessä on paksunnettu kollageenikerros paksusuolen kudoksessa. Molemmilla muodoilla on samat oireet, riskitekijät ja hoitoprotokollat.

Mikroskooppisen koliitin oireet & Syyt

Molempien mikroskooppisen koliitin muotojen pääoire on krooninen ripuli, joka on vetistä, mutta ei veristä.

Muita oireita voivat olla:

• Vatsakipu, kouristelut tai turvotus
• Ulosteen inkontinenssi
• Tahaton laihtuminen
• Väsymys
• Kuivuminen (johtuvan nesteiden menetyksestä) ripuliin)

Mikä aiheuttaa mikroskooppisen paksusuolitulehduksen ja kuka on eniten vaarassa?

Vaikka molempien tyyppisten mikroskooppisten koliittien syytä ei vielä tunneta, näyttää siltä, että ikä, autoimmuunisairaudet ja tiettyjen lääkkeiden käyttö lisäävät riskiäsi siihen.

Autoimmuunisairaudesta, kuten niveltulehduksesta ja keliakiasta kärsivillä ihmisillä on ah suuremmat mahdollisuudet kehittää mikroskooppisen koliitin oireita.

Itse asiassa keliakiaa sairastavilla voi olla jopa 70 kertaa suurempi riski mikroskooppisen koliitin hoitoon, etenkin keski-ikäisillä naisilla.

Ikä on myös riskitekijä, ja 75% ihmisistä kärsi yli 50-vuotiaista. Historia tupakoinnista on myös yhdistetty sairauteen (1).

Mikroskooppisen koliitin ja erilaisten lääkkeiden käytön välillä on myös vahva yhteys, mukaan lukien:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten Celexa, Paxil ja Zoloft
• Protonipumpun estäjät, kuten Prilosec ja Prevacid,

Muut lääkkeet, kuten statiinit, beetasalpaajat ja angiotensiinireseptorin salpaajat, voivat myös lisääntyä riskiäsi.

Kaiken kaikkiaan kaikki, jotka voivat ärsyttää paksusuolea – bakteeri- tai virusinfektio tai sappihapon imeytymishäiriö – voivat johtaa kumpaankin muotoon mikroskooppista koliittia.

Yhteenveto: Mikroskooppisen koliitin molempien muotojen pääoire on vetinen, ei-verinen krooninen ripuli. Toiset voivat myös kokea vatsakipua, laihtumista ja väsymystä.Ikä, autoimmuunisairaudet (kuten niveltulehdus ja keliakia), tupakointi ja tiettyjen lääkkeiden käyttö lisäävät riskiäsi siihen.

Mikroskooppisen koliitin hoito

Mikroskooppista paksusuolitulehdusta ei ole parannettu, sen hoidossa on havaittu tehokkaita hoitoja sen oireiden hallitsemiseksi.

Hoito on sama sekä LC että CC ja sisältää reseptilääkkeitä ja käsikauppalääkkeitä.

Budesonidi, kortikosteroidi (tai steroidihormoni), mainitaan usein yhtenä tehokkaimmista hoidoista. Sen on osoitettu auttavan ripulin hallitsemisessa ja uusiutumisten estämisessä.

Siihen liittyy kuitenkin sivuvaikutuksia, kuten lihaskipu, pahoinvointi, päänsärky ja ruoansulatushäiriöt. Ja se ei ole paras pitkäaikainen ratkaisu, koska uusiutuminen on yleisempää vetäytymisen jälkeen (2).

Sulfasalatsiini ja mesalatsiini, jotka tunnetaan nimellä aminosalisylaatit, ovat tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään usein haavaisen paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin hoitoon. Heidän on myös osoitettu toimivan hyvin mikroskooppisen paksusuolitulehduksen yhteydessä.

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 85 prosentilla potilaista, joilla oli LC, koki remission kuuden kuukauden kuluttua mesalatsiinista. (jotkut yhdessä kolestyramiinin kanssa, joka auttaa sappihapon imeytymishäiriössä). Ne, joilla on CC, menivät vieläkin paremmin, ja 91% lopetti tutkimuksen remissiossa (3).

Lääkemääräyksettömät ripulilääkkeet, kuten vismuttisubsalisylaatti (mukaan lukien tuotteet, kuten Pepto-Bismol ja Kaopectate), voivat myös auttaa helpottamaan oireet.

Itse asiassa eräässä tutkimuksessa havaittiin, että Pepto-Bismolin ottaminen 8 viikon ajan paransi ripulin 100%: lla potilaista, joilla oli LC ja 0%: lla lumelääkeryhmässä. Näytteen koko oli kuitenkin hyvin pieni, vain 9 osallistujaa (4).

Luonnolliset hoidot mikroskooppista paksusuolitulehdusta varten

Edellä olevilla lääkkeillä on tietysti usein sivuvaikutuksia, joten täydentäminen probiootteilla tai yrtillä, kuten boswellia serrata, voi olla hyvä vaihtoehto.

Tähän mennessä probioottien tutkimus on keskittynyt vain hyvin pieniin näytekokoihin.

Eräästä pienestä tutkimuksesta kävi ilmi, että probiootit (AB – Cap – 10, Lactobacillus acidophilus LA-5: n ja Bifidobacterium lactis BB-12: n seos), jotka otettiin kahdesti päivässä 3 kuukauden ajan, auttoivat ratkaisemaan ripulin 29%: lla CC-potilaista verrattuna 13%: iin lumelääkkeeseen (5).

Toinen osoitti, että probioottien käyttö oli tehokasta LC-potilailla, mutta ei yhtä paljon CC-potilailla (6).

Boswellia serrata -uute, yksi kasviperäinen hoito, jota mainostettiin sen anti-inflammatorisia ominaisuuksia, on testattu myös mikroskooppisen koliitin hoidossa.

Yksi tutkimus osoitti, että boswellia serratan 6 viikon hoito 3% remissiopotilaista verrattuna 27% lumelääkeryhmään.

Tutkimuksessa testattiin kuitenkin vain 31 potilasta; jälleen tarvitaan suurempia tutkimuksia todistamaan boswellia serratan olevan tehokas hoito (7).

Muita suosittuja tulehdusta estäviä lisäaineita, kuten kurkumiinia, inkivääriä ja omega-3-rasvahappoja, ei ole vielä tutkittu mikroskooppisen koliitin suhteen. .

Yhteenveto: Hoito on sama sekä LC: lle että CC: lle. Reseptilääke budesonidi on osoittautunut tehokkaimmaksi, kun taas Pepto-Bismolin kaltaiset reseptilääkkeet voivat myös auttaa lievittämään oireita. Probiootit ja boswellia serrata -uute voivat myös ratkaista ripulin, vaikkakin lisätutkimuksia tarvitaan.

Paras ruokavalio mikroskooppisen paksusuolitulehduksen hoidossa

Edellä mainitut hoidot voivat auttaa lievittämään mikroskooppista paksusuolitulehdusta lyhyellä aikavälillä, mutta tehokkain tapa hallita oireitasi on ruokavalio ja elämäntapa.

Mielenkiintoista on, että ruokavalion tekijöiden ei ole osoitettu lisäävän mikroskooppisen koliitin riskiä, mutta merkittävien muutosten tekeminen ruokavaliollesi voi auttaa hallitsemaan sitä (8).

Vähärasvainen ja vähärasvainen ruokavalio usein suositellaan ripulin lievittämiseen.

Voit myös syödä useita pienempiä aterioita muutaman suuren aterian sijaan. Tämä lähestymistapa on paljon lempeämpi ruoansulatuksessasi.

Koska mikroskooppinen koliitti on yleisempää keliakiaa sairastavilla potilailla, voi olla järkevää poistaa gluteeni ruokavaliosta nähdäksesi, auttaako se lievittämään oireita (9).

Vaikka tutkimuksessa ei vielä ole tutkittu erityisiä ruokavalion tapoja ja mikroskooppista paksusuolentulehdusta, matalan FODMAP-ruokavalion voi olla kokeilemisen arvoinen. Siinä on vähän kuitua, oletusarvoisesti lähes gluteeniton, laktoositon ja varhaiset todisteet ovat osoittaneet, että se on tehokas niille, joilla on muita tulehduksellisia suolistosairauksia.

Mitä syödä ja juoda

Ruuansulatuksen helpottamiseksi parhaiten soveltuvat vähärasvaiset ja kuitupitoiset pehmeät elintarvikkeet, mukaan lukien:

• Omenakastike
• Banaanit
• Valkoinen riisi
• Keitto
• Hyvin kypsennetyt, vähän kuitua sisältävät vihannekset (porkkanat, punajuuret, vihreät pavut, soseutettu pinaatti)

Varmista, että juot myös runsaasti vettä ja lisäät elektrolyyttejä olet menettänyt ripulin kautta.Pysy hydratoituna juomilla, kuten:

• Laimennetut hedelmämehut
• Vesi sitruunalla ja merisuolalla
• Siivilöidyt kasvismehut
• Liemet

Vältettävät elintarvikkeet

Tietyt ruoat ja juomat pahentavat vain ripulia ja kuivumista, kuten:

• Kuitupitoiset elintarvikkeet, kuten pavut, pähkinät ja raakavihannekset
• Paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet
• Mausteiset elintarvikkeet
• Sokeriruoat ja juomat (mukaan lukien keinotekoiset makeutusaineet)
• Kofeiini (kahvi, tee, virvoitusjuomat)
• Alkoholi

Kuten edellä mainittiin, voit myös yrittää välttää gluteenia ja mahdollisesti laktoosia (löytyy maitotuotteista).

Yhteenveto: Syö pehmeitä ruokia, joissa on vähän rasvaa ja kuitua ripulin lievittämiseksi. Vältä paistettuja, rasvaisia ja sokerisia ruokia sekä kofeiinia ja alkoholia. Haluat ehkä myös poistaa gluteenin ja laktoosin (maitotuotteet) ruokavaliosta. Varmista, että pysyt hydratoituneena ja lisää kaikki menetetyt elektrolyytit.

Onko mikroskooppisen paksusuolentulehduksen hallinta mahdollista?

Hyvä uutinen voitko helposti hallita mikroskooppista paksusuolitulehdusta.

Ja toisin kuin muut tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten UC ja Crohnin tauti, se ei lisää henkilön riskiä saada paksusuolisyöpä.

Joko niin, sen pääoire – krooninen vetinen ripuli – voi olla vaikea käsitellä. Sekä lymfosyyttinen että kollageeninen koliitti jakavat tämän oireen, samoin kuin riskitekijät ja hoidot. Luonnolliset lisäravinteet, mukaan lukien probiootit ja boswellia serrata -uute, voivat myös ratkaista ripulin, vaikkakin lisätutkimuksia tarvitaan.

Kaiken kaikkiaan tehokkain tapa hallita mikroskooppista koliittia on ruokavalio ja elämäntapa.

Syö helposti sulavia ruokia, mukaan lukien vähärasvainen ja vähärasvainen vaihtoehto. Vältä paistettuja, rasvaisia ja sokerisia ruokia sekä kofeiinia ja alkoholia.

Voit myös poistaa gluteenin ja laktoosin ruokavaliosta. Varmista aina, että pysyt hydratoituneena ja lisää kaikki elektrolyytit, jotka olet menettänyt ripulin kautta.

Koska useat reseptilääkkeet (mukaan lukien tulehduskipulääkkeet, SSRI: t ja PPI: t) on liitetty mikroskooppiseen koliittiin, voit haluat keskustella lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista lääkkeistä.

Viime kädessä oireiden lievittäminen on erittäin mahdollista. Se vie vain vähän ylimääräistä työtä – mutta ainakin se tarkoittaa vähemmän matkoja vessaan.