Kiintymys on syvä emotionaalinen side, joka syntyy lapsen ja hänen hoitajansa välillä. Tämän kiintymyksen laatu on kriittinen lasten emotionaalisen ja sosiaalisen kehityksen kannalta. Lisäksi sillä on pysyvä vaikutus tulevaisuuden suhteiden ja hyvinvoinnin luonteeseen.

Kiinnittymisteoria selittää, miten tämä sidos kehittyy ja miten erilaiset kiintymystyylit muodostuvat. Turvallinen kiinnittymistapa johtaa parhaisiin lopputuloksiin ihmisille. Turvallinen kiintymys luo perustan joustavuudelle ja vakaille, positiivisille suhteille aikuisiässä. Se todennäköisimmin kehittyy, kun hoitajat reagoivat herkästi lapsen tarpeisiin ja tarjoavat luotettavaa ja johdonmukaista hoitoa.

Eri syistä, kun lapset eivät saa riittävää hoitoa, heillä ei ehkä ole turvallista kiinnitystyyliä. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti ihmissuhteisiin ja mielenterveyteen sekä lapsuudessa että aikuisuudessa. Kiinnitysongelmiin ei ole nopeaa ja täydellistä korjausta. Asianmukaisella tuella ja taitavalla terapeutilla on kuitenkin mahdollista kehittää positiivisia, terveellisiä suhteita.

Liitetiedostotyypit

Liitteitä on kahta laajaa tyyppiä:

• Suojattu liite: Tämä on ihanteellinen muoto kiintymys, jossa lapsen ja hoitajan välille muodostuu luotettava ja turvallinen sidos, mikä johtaa parempiin tuloksiin pidemmällä aikavälillä.
• Epävarma kiintymys: Luotettavaa ja turvallista sidosta lapsen ja hoitajan välillä ei ole luotu. ; lapsi ei luota tarpeidensa tyydyttämiseen.

Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (DSM 5) tunnustetaan kahden tyyppiset kiinnittymishäiriöt. Nämä diagnosoidaan lapsuudessa, jolloin lapsella on ollut äärimmäistä riittämättömää hoitoa.

• Reaktiiviselle kiinnittymishäiriölle (RAD) on ominaista emotionaalisesti vetäytynyt käyttäytyminen.
• Estetty sosiaalisen sitoutumisen häiriö (DSED) on ominaista liian tutulle sosiaaliselle käyttäytymiselle. Normaalit sosiaaliset rajat ylitetään ottamatta huomioon turvallisuutta.

Vaikka aikuisilla ei ole muodollisia diagnooseja kiinnittymiskysymyksistä, lapsuudessa muodostuneen kiintymystyylin vaikutukset voidaan nähdä aikuisiässä. Esimerkiksi aikuisilla voi olla edelleen vaikeuksia läheisten suhteiden kanssa tai he voivat kokea läheisriippuvuutta. Tai he voivat taistella ahdistuksen, masennuksen tai muiden mielenterveyshaasteiden kanssa. On yhtä tärkeää, että aikuiset ja lapset saavat apua.

Kiintymisongelmien syyt

Useat erilaiset tilanteet voivat lisätä kiinnittymisongelman todennäköisyyttä. Lapsilla on lisääntynyt riski, jos:

• heidän hoitajansa reagoi epäjohdonmukaisesti tai on epäluotettava hoidossaan
• lapsella on useita tai vaihtuvia ensisijaisia hoitajia tai tuntemattomia hoitajia
• Lapsi kokee laiminlyönnin
• He kokevat trauman
• He kokevat eron omaishoitajasta

Kiintymysongelmien esiintyvyys

Tällä hetkellä ei ole riittävästi tietoa RAD: n ja DSED: n esiintyvyyden määrittämiseksi väestössä. Eräässä Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 1,4% vähävaraisista lapsista täytti RAD: n diagnostiset kriteerit. (1) Norweigan-tutkimuksessa tutkijat diagnosoivat RAD: n 19,4%: lla kasvattajalapsista, mikä paljastaa suhteellisen korkean esiintyvyyden. (2)

Joidenkin lähteiden mukaan noin 35 prosentilla amerikkalaisista keskiluokan lapsista on epävarma kiinnittymistyyli, vaikka siitä ei välttämättä seuraa, että he kokevat jonkin edellä kuvatuista diagnosoitavissa olevista olosuhteista.

Kiintymisongelmien oireet

Jos sinulla tai lapsella esiintyy joitain seuraavista oireista, pyydä kiintymysasioista arvio pätevältä mielenterveyden ammattilaiselta:

• Vaikeus muodostaa emotionaalisia siteitä muihin
• Rajoitettu kokemus positiivisista tunteista
• Vaikeus fyysisen tai emotionaalisen läheisyyden tai rajojen kanssa
• Ahdistus
• Mielialan muutokset
• Voimakkaat reaktiot rutiinin muutoksiin tai yrityksiin hallita
• Suuren riskin käyttäytyminen, kuten päihteiden väärinkäyttö
• Käyttäytymisvaikeudet tai arvaamaton käyttäytyminen
• Suhdeongelmat

Jotkut näistä oireista ovat samanlaisia kuin muissa mielenterveysdiagnooseissa, kuten autismispektrihäiriö tai Masennus.Siksi, jos sinulla on joitain näistä oireista, on tärkeää nähdä pätevä mielenterveyden ammattilainen tarkan diagnoosin saamiseksi.

Kiinnitysongelmien hoitovaihtoehdot

On olemassa useita hoitovaihtoehtoja auttaa lapsia ja aikuisia kiintymysongelmissa, mutta hoito on tärkeä osa. Tehokas hoito sisältää yleensä seuraavien yhdistelmiä:

• Hoito: Keskusteluhoidot yksilöllisessä tai perhekontekstissa voivat auttaa parantamaan kiintymystä, vastaamaan mielenterveyteen tai käyttäytymishaasteisiin ja auttamaan lapsia ja aikuisia parantumaan traumasta. Terapeutit voivat auttaa lapsia ymmärtämään tunteitaan ja tarjoamaan heille selviytymisstrategioita. Ne voivat myös auttaa aikuisia ymmärtämään, kuinka menneet kokemukset ja kasvatukset ovat saattaneet aiheuttaa kiintymysongelmia, joita he kokevat tänään, ja parantaa epäterveellistä suhdedynamiikkaa.
• Koulutus: Kiintymysongelmista kärsivän lapsen hoitaja (tai hoitaja) hyötyä positiivisen käyttäytymisen hallinnan ja viestintästrategioiden oppimisesta tai osallistumisesta vanhempien taitotunneille. Terapeutti voi tarjota tämän ja auttaa helpottamaan lapsen ja hoitajan välistä hoitosuhdetta.
• Apulinjat: Jos tarvitset välitöntä tukea, soita numeroon 1 800 273 8255 tai siirry National Suicide Prevention Lifeline -sivustolle. . Jos luulet lapsen olevan vaarassa tai vaarassa, ota yhteyttä Childhelp National Child Abuse Hotline -palveluun numeroon 1 800 400 2245.
• Itsehoito: Kiinnitysongelmista kärsivillä ihmisillä ei ole joskus ollut mahdollisuutta oppia hyviä itsehoitotottumuksia. On tärkeää saada sopiva määrä unta, syödä ravitsevia ruokia, käyttää säännöllisesti ja oppia hyödyllisiä itsekeskustelu- ja rauhoittavia taitoja.
• Verkkoresurssit: Tutustu itseohjattuihin psykologisiin ja koulutusresursseihin verkossa. Esimerkiksi lastensuojelun tietoyhdyskäytävällä on hyödyllisiä resursseja sellaisten lasten vanhemmille, jotka ovat kokeneet hyväksikäyttöä tai laiminlyöntejä.
• Tarkastus: Ota yhteyttä lääkäriisi tutkimaan tai sulkemaan pois kaikki fyysiset tekijät, jotka vaikuttavat oireisiin. Jos muita asioita, kuten masennusta, esiintyy, jotkut ihmiset voivat hyötyä lääkityksestä sekä psykologisesta terapiasta.

Kiintymysongelmien hoito

Terapeuttista hoitoa on useita käytettävissä olevat lähestymistavat, jotka voivat auttaa kiintymysongelmia kokeneita ihmisiä, mukaan lukien:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) auttaa muuttamaan epäedullisia ajatuksia ja käyttäytymistä ja luomaan tasapainoisempia näkökulmia. Erityisesti traumakeskeinen CBT voi auttaa lapsia ja aikuisia parantumaan traumaattisista kokemuksista.
• Psykodynaaminen hoito soveltuu paremmin aikuisille ja tutkii, miten aiemmat suhteet vanhempiin tai hoitajiin voivat vaikuttaa nykyisiin suhteisiin, ajattelutapoihin, tunne ja käyttäytyminen. Nopeutettu kokemuksellinen dynaaminen psykoterapia on erityinen kiintymysteoriaan perustuva lähestymistapa.
• Tunnepitoinen pariterapia auttaa parisuhteessa vaikeuksia kokevia pariskuntia kehittämään luottamuksellisen ja turvallisen siteen, jota pidetään erittäin tärkeänä kiintymisteoriassa.
• Perhesysteemiterapia auttaa kaikkia perheenjäseniä ymmärtämään ja oppimaan tukemaan toisiaan paremmin.
• Taideterapia tai muut luovat taiterapiat ovat hyödyllisiä ihmisille, joilla on vaikeuksia ilmaista ajatuksiaan ja tunteitaan. Sinun ei tarvitse olla luovaa tai taidotaidetta hyötyäksesi siitä.
• Hiekkalaatikkoterapia voi olla erityisen hyödyllistä, kun lapset voivat ilmaista itseään sanattomasti ja oppia taitoja vuorovaikutuksessa asianmukaisesti muiden kanssa.
• Mindfulness-käytännöt auttavat tulemaan tietoisemmiksi ajatuksista ja tunteista reagoimatta niihin automaattisesti.

On tärkeää harkita erilaisia hoitotyyppejä ja niiden resonointia kanssasi ennen valintaa. Jos et ole varma, potentiaalinen terapeutti on loistava henkilö, jolta voi pyytää neuvoja.

Mitä terapeutilta on syytä kiinnittää kiinnitysongelmiin?

Parhaiten sopiva terapeutti riippuu yksilöstä tekijät, oireet, sijaintisi ja taloutesi. Muita huomioitavia tekijöitä ovat:

• Erikoisterapeutit: On tärkeää työskennellä kiintymysongelmien hoitoon erikoistuneen terapeutin kanssa. Nuorten terapeutit tunnistavat itsensä usein ”lapsi- ja murrosikäisiksi terapeuteiksi” tai heillä on ”nuoret” tai ”teini-ikäiset” ilmoitettu asiakastyypiksi verkkosivustollaan tai online-profiilissaan. Hoitoa hakevat aikuiset voivat etsiä psykodynaamista tai erikoistuneita kiintymisteoriassa, parisuhdeongelmissa, perhekysymyksissä tai traumakeskeisessä terapiassa.
• Pätevyys: Koska saatavilla on niin monta erilaista hoitotyyppiä, voi olla vaikeaa päättää, minkä tyyppisen mielenterveyden ammattilaisen pitäisi nähdä. Tärkeää on etsiä tällä hetkellä toimiluvan saanut mielenterveysalan ammattilainen. Jos luulet, että lääkitystä voidaan tarvita, sinun kannattaa varmistaa, että käy psykiatriin.Tämäntyyppinen mielenterveysalan ammattilainen pystyy määräämään.
• Suhde: Luotettavaa suhdetta terapeuttiin kutsutaan terapeuttiseksi liittoumaksi, ja se on hoidon tehokkuuden ykkönen. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on kiintymysongelmia ja joilla voi olla vaikeuksia läheisten suhteiden kanssa.

Paras tapa arvioida, miltä sinusta voi tuntua terapeutista, on pyytää alustava puhelu. Tämän avulla voit myös kysyä heidän kokemuksestaan ja millaista hoitoa heidän kanssaan tulee olemaan. Yritä puhua muutamalle eri terapeutille ennen kuin päätät palveluntarjoajasta.

Lähteet ja viitteet

1. Minnis, H. et ai. (2003). Reaktiivisen kiintymishäiriön esiintyvyys vähävaraisessa väestössä
2. Lehmann, S., et ai., (2013). Henkiset häiriöt kasvatuslapsissa: tutkimus esiintyvyydestä, komorbiditeetista ja riskitekijöistä
3. Bowlby, Richard. Kiinnitysteoria: Kuinka auttaa pieniä lapsia hankkimaan turvallinen liitetiedosto (PDF).
4. Elizabeth E. Ellis & Abdolreza Saadabadi, reaktiivinen kiinnittymishäiriö
5. Medscape, Kiinnityshäiriöt