• twiitti

Allergisen elämän arkistoista. Julkaistu ensimmäisen kerran lehdessä vuonna 2010.

Kylmän laukaisema nokkosihottuma aiheutti minulle vuosia kutinaa ja hämmennystä. Kuinka sain vihdoin rauhan talven kanssa.

Muistan elävästi ensimmäisen kerran, kun se tapahtui. Olin 9-vuotias ja kävelin kouluun Calgaryssa kylmänä lokakuun aamuna. Vaikka äitini oli asettanut talvitakkini ja hatuni, hiipin talosta vain kevyellä takilla. Minulla oli kylmä, ja pian kasvoni alkoivat tuntua hauskalta.

Tunsin kolhuja poskilleni, mutta en ajatellut liikaa tätä ennen kuin saavuin leikkikentälle. ”Mikä on vialla kasvoillasi?” luokkani poika vaati äänekkäästi.

Yhtäkkiä lapset tungostelivat tuijottaen ja kuulustellessaan. Hautasin kasvoni käteeni. Tämä, osoittautuisi, oli ensimmäinen kylmän aiheuttaman nokkosihottuma – tai nokkosihottuma ja turvotus, joka johtuu altistumisesta kylmille olosuhteille.

Siitä lähtien kylmä sää merkitsi ahdistusta ja rajoituksia. Vaikka minulla ei ollut virallista diagnoosia, perhelääkärin määräyksillä pyrittiin yksinkertaisesti välttämään kylmä. vanhempien ylisuojelutaso nousi korkealle vaihteelle, ja talvitoiminnastani tuli ohut valinta. Ei enää luistelua tai kelkkailua, ja vaikka Kalliovuortenkin kivenheiton päässä, voisin unohtaa hiihdon.

Asiat ei parantunut teendomilla. Hämmennys ja pilkka, jonka jouduin kärsimään, kun puhkesin nokkosihottumissa ulkona kuntosalilla tai paloharjoittelu, oli kauhistuttavaa murrosiässä.

Ja emme puhu pienestä pisteestä nokkosihottuma; Minulla on suuria kavereita koko kehossani. Vietin tuntikausia keksimällä tekosyitä siitä, että en mene kylmään tai kehitty peittää reittejä ja varmuuskopiosuunnitelmia siltä varalta, että se muuttuu kylmäksi.

Vasta aikuisena ja Internetin tullessa pystyin löytämään vastauksia ja pyytämään toista lääkäriä tekemään vakaa diagnoosi. Vuosien kärsimyksen ja välttämisen jälkeen minulle toimivan hoitosuunnitelman löytäminen oli täydellinen paljastus.

Syyllisen tunnistaminen

Osa diagnoosin saamisen ongelmasta on kylmän aiheuttama nokkosihottuma on suhteellisen harvinainen tila. Asiantuntijoiden mukaan se on vain 3 prosenttia kroonisen urtikarian tapauksista.

Kylmän aiheuttamaa urtikariaa on kahta muotoa; ensimmäinen on ”familiaalinen”, häiriö, joka kulkee perheen geeneissä ja ilmenee lapsenkengissä. Toinen, yleisin muoto on ”hankittu”. Se ei ole geneettinen, ja tapauksia on esiintynyt sekä vauvoilla että vanhuksilla.

Hankittu jakautuu edelleen primaarisiin tai idiopaattisiin – jälkimmäinen tarkoittaa kirjaimellisesti ”tuntematonta syytä”. Dr. Martin Ostro, professori Harvardin yliopiston Beth Israel Deaconess Medical Centerissä Bostonissa sijaitsevan allergian ja tulehdusten jakautuminen selittää, että ”90 prosentissa tapauksista syitä ei ole osoitettu.”

Toisin sanoen, vaikka asiantuntijat tietävätkin että kylmä aiheuttaa nämä reaktiot, he eivät voi sanoa, miksi minun kaltaisillani kehittyy sairaus.

Olin olettanut, että olin yksinkertaisesti ”allerginen kylmälle”. Mutta kylmän aiheuttama urtikaria ei ole tyypillinen allergia että ei ole spesifistä IgE: tä, allergista vasta-ainetta, joka reagoi tiettyyn aineeseen.

Esimerkiksi maapähkinäallergialla potilaan veressä on mitattava IgE-taso, joka tunnistaa erityisesti maapähkinäproteiinin.

Ostro sanoo, että erään teorian mukaan kylmän aiheuttama urtikaria esiintyy, koska t Tämän tilan omaavien ihmisten IgE on epänormaali ja muuttaa muotoa jäähdytettäessä ja uudelleen lämmitettäessä. Tämä muodonmuutos stimuloi IgE-reseptoria ja johtaa histamiinin vapautumiseen, mikä aiheuttaa kutinaa, punoitusta ja nokkosihottumaa.

Testatakseen kylmän aiheuttaman urtikarian, allergologi aloittaa tarkastelemalla potilaan historiaa – onko potilaalla ollut ollut nokkosihottuma kylmälle altistumisen yhteydessä; kurkun turvotus ja kutina kylmien nesteiden juomisen yhteydessä; tai yleistynyt kutina, punoitus ja turvotus kylmässä vedessä uinnin jälkeen.

Jos näin on, lääkäri voi käyttää jääkuutiotestiä asettamalla jäätä potilaan kyynärvarren alapuolelle viiden minuutin ajaksi. Positiivisessa testissä alue muuttuu punaiseksi, kutisevaksi ja alkaa turvota muodostaen pesän, kun se lämpenee seuraavien 10 minuutin aikana.

Vaikka nokkosihottumani voivat kutittaa ja tuskallista, olen löytänyt kylmää aiheuttama nokkosihottuma on suurelta osin sosiaalisesti lamauttava. Se voi kuitenkin olla hengenvaarallinen tila muille, joiden on oltava erityisen varovaisia välttäen esimerkiksi uintia kylmässä vedessä.

Hyvä uutinen on, että asianmukaisella diagnoosilla useimmat meistä ovat kylmiä aiheuttama nokkosihottuma voidaan opettaa hallitsemaan tilaa. Hyvällä hoitosuunnitelmalla voidaan pitää nokkosihottuma loitolla tai vähentää taajuutta ja intensiteettiä.

”Tämä ei ainoastaan tee potilaan elämästä miellyttävämpää”, Ostro sanoo, ”mutta se voi estää mahdollisesti hengenvaarallisia reaktioita, kuten kurkun tai koko kehon turvotuksena verenpaineen lasku.”

Reagointi reaktioihin

Selviytyminen tarkoittaa sitä, että tiedät mikä herättää reaktiosi. Ostro neuvoo potilaita ”tutustumaan laukaisijoihin, kuten ilman lämpötilaan ja siihen, kuinka kauan voit pysyä ulkona tietyissä lämpötiloissa, ja ruoan lämpötiloihin, jotka voivat aiheuttaa kurkun turvotusta.

Luomalla yksityiskohdat potilas on paljon parempi käsitys siitä, mikä johtaa nokkosihottumiin, eivätkä ne ole jatkuvasti yllättyneitä. ” Tämä tarkoittaa nokkosihottuman estämiseen tarvittavien vaatteiden määrän määrittämistä, juomien jäästä vapauttamista ja kylmien elintarvikkeiden minimointia tai välttämistä kokonaan.

En ole koskaan kokenut turvotusta kylmän ruoan yhteydessä, mutta toisille se voi olla hengenvaarallinen.

”Jotkut ihmiset reagoivat korkeammissa lämpötiloissa, mutta jokaisen, jolla on kylmän aiheuttama nokkosihottuma, tulisi olla varovainen erittäin kylmän ruoan suhteen”, Ostro varoittaa. ”Kurkussa on aina potentiaalinen turvotus, jos niellään riittää.”

Samoin ”kylmän aiheuttama nokkosihottuma vahaa ja hiipuu vakavasti, mutta useimmilla potilailla se on krooninen”, sanoo Ostro. Vaikka minulla on ollut vähemmän taudinpurkauksia aikuisena, se voi johtua hoitosuunnitelmastani tilani vähentyneen vakavuuden sijaan.

Koska sää on kuitenkin hallinnassamme, kylmän aiheuttama urtikaria on haastava hallita.

Toisinaan olen reagoinut lämpimällä säällä yksinkertaisesti siksi, että olen jäähtynyt. Kylmälle altistumisen välttäminen ei ole aina mahdollista. Täällä lääkkeet tulevat.

”Kylmän aiheuttamaan urtikariaan ei ole parannuskeinoa, mutta esimerkiksi antihistamiinien, esimerkiksi Benadrylin tai Zyrtecin antaminen voi estää tai vähentää vakavuutta”, Ostro sanoo. potilaalla on aiemmin ollut sisäisiä nokkosihottumia suussa ja kurkussa, jotka aiheuttavat hengitysvaikeuksia, hän määrää epinefriinin injektorin.

Viime kädessä Ostro suosittelee työskentelemään lääkärisi kanssa löytääksesi lääkitysjärjestelmän, joka hallitsee optimaalisesti kunto.

Minulle Zyrtec (nimeltään Reactine Kanadassa) tekee tempun. Otan sen etuajassa aina, kun aion olla ulkona viileässä säässä pitkään. Mutta se toimii myös ripaus jos sää yhtäkkiä kääntyy – vaikka muutama nokkosihottuma saattaa kehittyä ennen lääkkeen täydellistä vaikutusta.

Koska sää Alberta on täysin arvaamaton, kannan aina antihistamiinejani ja ylimääräistä villapaitaa tai takkia. Olen ulkona jonkin aikaa, pakkan ylimääräiset sukat ja hatun, plus yritän tehdä varmasti on joku, missä voin mennä lämmittämään, vaikka se olisi vain autolleni.

Kylmän aiheuttaman urtikarian ymmärtäminen on antanut minulle itsevarmuutta selviytyä siitä. Nyt kun minulla on reaktio, tiedän, kuinka vastata ja kuinka selittää muille, mitä tapahtuu.

30-vuotiaana en enää tunne nuoruuteni traumaa. Mikä on parempaa ja vaikeampaa välittää, on juuri se miltä tuntuu nauttia kylmästä ilmastosta, jossa olen elänyt koko elämäni.

On uskomattoman vapautta tehdä yksinkertaisia asioita, kuten koiran kävely ilman huolta. noin nokkosihottuma. Voin vihdoin osallistua talviurheiluun tai hyvään lumipallotaisteluun. Viimeinkin Old Man Winter ja minä olemme päässeet sopimukseen. Olen varma, että se on kauniin ystävyyden alku.

Julkaistu ensimmäisen kerran Allergic Living -lehdessä.
Tilaa napsauttamalla tätä.

Katso myös:

• Allerginen omalle hikoillesi?
• Kauneusvinkkejä herkälle iholle.