Paksusuolisyöpä on yleisimpiä ja ehkäistävimpiä syöpiä: paksusuolisyöpä diagnosoidaan vuosittain Yhdysvalloissa noin 140 000 ihmisellä ja yli 50 000 ihmisellä kuolla tautiin vuosittain. Tämä tekee siitä toiseksi tärkeimmän syövän aiheuttaman kuoleman syyn Yhdysvalloissa.
Joten, sinun pitäisi tuntea kolonoskopia (jos et ole vielä). Se on testi, jonka aikana lääkäri asettaa taipuisa putki peräsuolen läpi paksusuoleen polyyppien, kasvainten tai muiden ongelmien etsimiseksi. Niin kauhealta kuin se saattaa kuulostaa, se on yleensä hyvin siedetty: olet rauhoittanut toimenpidettä ja usein ihmiset eivät edes muista, että sinulla on se. Olemme onnekkaita, että meillä on niin hyvä seulontatesti paksusuolen syöpään – kolonoskopia voi ei vain havaitse kasvaimia, kun ne ovat parantettavissa, mutta se voi tunnistaa syöpää edeltävät polyypit, jotka voidaan poistaa ennen kuin niistä tulee syöpä.
Ihmisille, joilla on keskimääräinen paksusuolen syövän riski, suositellaan yleensä kolonoskopiaa seulontatestinä 50 vuotta (tai American Cancer Societyin mukaan 45 vuotta) .Se tulisi toistaa sen jälkeen 10 vuoden välein 75 vuoteen saakka. Sitä suositellaan usein nuoremmille tai useammin niille, jotka huomaavat verta ulosteessa, joilla on selittämätön anemia tai suolistotapojen muutos, sinulla on vahva paksusuolisyövän sukututkimus tai muita taudin riskitekijöitä.
Vaikka testi aiheuttaa joitain riskejä (kuten kipu, verenvuoto tai jopa perforaatio), vakavia komplikaatioita ovat melko harvinaisia Hyödyt ja toimenpiteen pieni riski, vain 2/3 Yhdysvalloissa olevista aikuisista on testissä.
Mitä opit?
Paljon on kirjoitettu kolonoskopia (paksusuolen puhdistamiseksi, jotta sen sisustus voidaan selvästi nähdä) ja itse menettely, mutta vähemmän kirjoitetaan siitä, mitä tulokset voivat tarkoittaa. Seulontatestinä se tehdään yleensä paksusuolen syövän tai syöpää edeltävien polyyppien löytämiseksi. Mutta usein ei löydy kumpaakaan; sen sijaan voidaan löytää muita, mahdollisesti hämmentäviä tai yllättäviä löydöksiä.
Tässä ”aluke päällä mitä kolonoskopiasi saattaa paljastaa:
- Normaalit löydöt – Tämän kaikki haluavat kuulla! Jos poikkeavuuksia ei löydy, aikuiselle, jolla on keskimääräinen paksusuolen syövän riski, suositellaan yleensä toistuvaa kolonoskopiaa 10 vuotta 75 vuoden ikään saakka.
- Peräpukamat – Nämä ovat laskimopaloja lähellä suoliston limakalvon pintaa peräsuoli. Vaikka ne voivat aiheuttaa kipua, kutinaa tai verenvuotoa (varsinkin kun ne turpoavat tai ”palavat”), ne eivät usein aiheuta ongelmia. Kun ne aiheuttavat oireita, ne ovat yleensä enemmän ärsytystä kuin vaaraa. Onneksi peräpukamien turvotus voidaan usein estää ja hoitaa tehokkaasti.
- Divertikulaarinen sairaus – Tämä termi viittaa maksujen esiintymiseen paksusuoli, jossa lihasseinän heikkous pullistuu ulospäin. Vaikka noin puolella aikuisista on niitä, useimmat eivät aiheuta oireita tai ongelmia. Kun ne aiheuttavat ongelmia – verenvuoto tai tulehdustulehdus (divertikuliitti) – nopea hoito on yleensä tehokasta. jossa divertikuliitti aiheuttaa repeämän tai reiän paksusuolessa, on vakavin komplikaatio; leikkaus voi olla tarpeen.
- Paksusuolen polyypit – Nämä ovat kudoksen kasvua paksusuolen vuorauksesta. On olemassa kahdenlaisia polyypit:
- Hyvänlaatuiset – Näistä ei tule syöpää ja niihin sisältyvät ”hyperplastiset” ja ”tulehdukselliset” polyypit, jotka eivät yleensä vaadi hoitoa.
- Neoplastiset – nämä sisältää adenokarsinooma (paksusuolisyöpä) ja aden omat, jotka ovat syöpää edeltäviä. Mitä enemmän sinulla on adenoomia ja mitä suurempia ne ovat, sitä suurempi on riski, että yksi tai useampi niistä sisältää syöpäkudosta tai kehittyy paksusuolisyöpäksi.
Vaikka pienet polyypit voidaan usein poistaa kolonoskopian aikana, suuremmat voivat vaatia leikkausta. Paksusuolen polyyppien riskitekijät ovat samanlaisia kuin paksusuolen syövän riskitekijät, mukaan lukien iäkäs, polyyppien tai syövän sukututkimus, runsaasti punaista lihaa sisältävä ruokavalio tai aiemmin ollut tulehduksellinen suolistosairaus. ja haavaumat – paksusuolen vuori voi olla ärtynyt, tulehtunut ja haavainen monista syistä, mukaan lukien infektio, lääkkeet (kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet), tulehduksellinen suolistosairaus (kuten Crohnin tauti ja haavainen) koliitti) ja syöpä.
Muita, harvinaisempia löydöksiä ovat ”vieras runko” (esimerkiksi kun lapsi nielee lelun) tai fisteli (epänormaali yhteys paksusuolen ja suoliston toisen osan välillä) muu elin).
Milloin tulokset ovat käytettävissä?
Jotkut kolonoskopian löydöksistä tiedetään heti. Esimerkiksi, jos kaikki näyttää normaalilta eikä koepaloja oteta, lääkäri voi kertoa sinulle heti, että kolonoskopia oli normaalia. Jos polyypi poistetaan tai paksusuolen vuorauksen näyte poistetaan (paksusuolen biopsia), voi kestää muutaman päivän (tai enemmän) sen selvittämiseksi, että syöpä, adenoma tai muu havainto löydettiin. Koska rauhoittavaa lääkettä annetaan yleensä ennen kolonoskopiaa, tulokset voidaan antaa kirjallisesti ja niistä voidaan keskustella myöhemmin, kun olet enemmän hereillä ja valppaana.
Alarivi
Jos lääkäri suosittelee kolonoskopia, puhu testin riskeistä ja eduista, kuinka valmistautua siihen, miten se tehdään ja mitä tulokset voivat tarkoittaa. Vaikka paksusuolen syövän seulontaan on saatavilla muita testejä, niillä on merkittäviä rajoituksia kolonoskopiaan verrattuna.
Suurin osa kolonoskopiassa olevista ihmisistä sanoo, että huolestuminen siitä ja laksatiivien ottaminen etukäteen ovat pahin osa. Ottaen huomioon kaikki tämän testin tarjoamat tiedot ja sen, kuinka se voi todella estää paksusuolisyöpän (poistamalla syöpää edeltävät polyypit), se on parhaimpien meillä olevien seulontatestien joukossa.
– Robert H. Shmerling, lääkäri
Vastuuvapauslauseke:
Harvard Health Publishing tarjoaa lukijamme palveluna pääsyn arkistoidun sisällön kirjastoon. Huomaa viimeisen tarkistuksen tai päivityksen päivämäärä Kaikissa artikkeleissa. Tämän sivuston sisältöä ei pidä koskaan käyttää päivämäärästä riippumatta korvaamaan lääkärisi tai muun pätevän lääkärin suoraa lääketieteellistä neuvontaa.
