Kissojen kristalluria

Kristalluria on sairaus, jossa kiteet työnnetään virtsaan. Virtsakiteiden havaitseminen ei ole synonyymi munuaiskivien tai niihin liittyvien kliinisten oireiden kanssa, eikä virtsakiteiden havaitseminen ole kiistaton todiste kivien muodostumisesta, mutta munuaiskivien lisääntyneellä riskillä eläimillä, jotka ovat kärsivät kristalluria, ja kiteet virtsassa voivat olla osoitus munuaiskivistä (kutsutaan myös munuaiskiviksi). Kiteet muodostuvat vain virtsassa, joka on tai on äskettäin ollut ylikyllästetty kristallogeenisillä aineilla.

Virtsakiteiden asianmukainen tunnistaminen ja tulkinta on tärkeää sairauden hoitoon tarkoitetun lääketieteellisen strategian määrittämisessä, koska tietyt kidetyypit saattavat viitata taustalla oleva sairaus. Virtsakiteiden arviointi voi auttaa (1) havaitsemaan häiriöitä, jotka altistavat eläimen kivien muodostumiselle, (2) arvioimaan kivien mineraalikoostumusta ja (3) arvioimaan lääkeaineiden liuottamiseksi tai aloittamiseksi aloitettujen lääketieteellisten toimenpiteiden tehokkuutta. estää kiviä.

Kristalluria eläimillä, joilla on anatomisesti ja toiminnallisesti normaalit virtsateet, on yleensä vaaraton, koska kiteet poistuvat ennen kuin ne kasvavat riittävän suuriksi häiritsemään virtsan normaalia toimintaa. Silti ne ovat silti munuaiskivien riskitekijä.

Kiteillä, jotka muodostuvat virtsaan virtsan poistamisen tai poistamisen jälkeen potilaalta, on usein vain vähän kliinistä merkitystä (ts. Virtsaan muodostuneet kiteet poistumisen jälkeen Vartalo). In vitro (laboratorioympäristössä) muodostuneiden kiteiden tunnistaminen ei oikeuta hoitoa. Tilanteita, jotka edellyttävät lisäseurantaa, ovat tapaukset, joissa tietyntyyppisiä kiteitä havaitaan potilailla, joilla ei ole oireita (oireettomia); kun havaitaan suuria kiteiden aggregaatteja (esim. kalsiumoksalaatti tai magnesium ammoniumfosfaatti) näennäisesti normaaleissa yksilöissä; tai kun minkäänlaisten kiteiden havaitsemisesta tuoreesta virtsasta, joka on kerätty potilailta, joilla on vahvistettu munuaiskiviä, voi olla diagnostista, ennustavaa tai terapeuttista merkitystä.

Rotuilla, jotka ovat alttiita virtsassa oleville kalsiumoksalaattikiteille, on burmalaisia, Himalajan ja persialaiset kissat.

Oireet ja tyypit

Ainoa kiteytymisen oire on havaittavien kiteiden esiintyminen juuri karkotetussa virtsassa. Muita vastaavia oireita ovat samanaikaisten munuaiskivien aiheuttamat oireet.

Syyt

• Kristallogeenisten aineiden pitoisuus virtsassa (mihin puolestaan vaikuttaa niiden erittymisnopeus ja virtsan pitoisuus virtsassa). vesi)
• Virtsan pH on tasapainossa – happamien tai emäksisten tasojen on oltava tasapainossa
• Kristallogeenisten aineiden liukoisuuden puute virtsaan
• Diagnostisten aineiden erittyminen ( esim. radiopakatut varjoaineet) ja lääkkeet (esim. sulfonamidit)
• Ruokavalion vaikutus – sairaalan ruokavalio voi poiketa kotiruokavaliosta; näytekeräyksen ajoitus (paasto vs. ruokailu) voi vaikuttaa kiteytymisen näyttöön.

Diagnoosi

Röntgenkuva tai ultraääni voi havaita joitain kiviä, mutta virtsa-analyysi olla tärkein työkalu kristallurian analysointiin.

Hoito

Hoitoon kuuluu kliinisesti merkittävän kristallurian hallinta eliminoimalla tai hallitsemalla taustalla olevat syyt tai niihin liittyvät riskitekijät. Lisäksi kiteytymisen minimointi lisäämällä virtsamäärää, kannustamalla virtsan täydellistä ja toistuvaa tyhjentämistä, ruokavalion muuttamista ja joissakin tapauksissa asianmukaisella lääkehoidolla voi olla osa hoitosuunnitelmaa. PH-tasojen muuttamista voidaan myös vaatia.

Asuminen ja hoito

Eläinlääkäri haluaa analysoida kissasi virtsan alkuhoidon jälkeen selvittääkseen, esiintyykö edelleen kristalluriaa, koska jatkuva kristalluria voi vaikuttaa munuaiskivien muodostumiseen ja kasvuun. Lisäksi krooninen kristalluria voi kiinteyttää kiteiset matriisitulpat, mikä johtaa virtsaputken tukkeutumiseen.