FIC-kissoilla on neurologisia ominaisuuksia, jotka aiheuttavat stressihormonien tulvan, tohtori Julie Fischer sanoo. | .com

Jos hoidat edelleen kissan interstitiaalisen kystiitin (FIC) kissojen rakkoja pelkästään antibiooteilla ja tulehduskipulääkkeillä, niin Julie Fischer, DVM, DACVIM, San Diegon eläinlääketieteen erikoissairaalasta. on aika päästä mukaan ohjelmaan. Mitä nämä kissat tarvitsevat enemmän kuin mitään, on MEMO (multimodaalinen ympäristönmuutos), enemmän vettä ja ruokavalion muutoksia.

Onko sinulla pissää?

Tässä ovat tohtori Fischerin parhaat vinkit asioihin tukkeutuneiden kissojen kanssa:

• Jos olet epävarma, jätä katetri kauemmin.

• Tee kaikkesi kissan veden lisäämiseksi ( enteraalinen neste) saanti sairaalahoidon aikana.

• Tavoita 3,5-F-katetri, ei 5-F-katetri.

• Käytä virtsaputken kouristuksiin pratsosiinia, älä fenoksibentsamiinia. Sillä on korkea turvallisuusmarginaali ja se ei maistu huonosti, ja kapseleissa oleva jauhe voidaan silmämunata, jakaa kahteen neljään annokseen ja sekoittaa ruokaan kaksi tai kolme kertaa päivässä. Annos on 0,25 mg pienille kissoille, 0,5 mg suurille kissoille, kaksi tai kolme kertaa päivässä.

• Suorita dekompressiivinen kystocentesi mahdollisimman pian 25 ga: n neulalla.

• Onko sinulla vaikeuksia tomkakatetrin kanssa? Kokeile perifeeristä laskimonsisäistä katetria.

• Etkö vieläkään pääse katetriin? Röntgenkuva varmistaaksesi, että kivi ei estä virtsaputkea.

Mikä on FIC joka tapauksessa?

Steriili virtsarakon tulehdus on yleisin yksittäinen syy alempien virtsateiden oireisiin. kissoilla, tohtori Fischer kertoi osallistujille äskettäisessä Fetch dvm360 -konferenssissa. Tony Buffington, DVM, MS, PhD, DACVN ja Jodi Westropp, DVM, PhD, kaikkien alempien virtsateiden gurut, ovat keksineet termin ”Pandora”. s-oireyhtymä ”kuvaamaan kissan stressivasteen herkistymistä ja säätelyä, joka” ilmenee usein dramaattisimmin virtsarakossa. Kun herkistynyt kissa laitetaan provosoivaan ympäristöön, se päätyy merkkeihin, jotka muodostavat FIC: n.

FIC esiintyy kasvavina ja heikentyvinä alempien virtsateiden oireina, joita esiintyy sairauskäyttäytymisen rinnalla muissa järjestelmissä, yleisimmin maha-suolikanava. Hyvät uutiset? Näitä oireita aiheuttavia stressitekijöitä voidaan parantaa muuttamalla ympäristöä ja rikastamalla.

Mitkä kissat saavat FIC: n?

Tässä on joitain FIC: n riskitekijöitä – nämä kissat ovat liian edustettuina potilaan keskuudessa väestö, tohtori Fischer sanoo:

• uros kissat

• nuoret, ylipainoiset, vain sisätiloissa olevat kissat, joilla on hermostuneita tai ahdistuneita persoonia

• kissat, jotka syövät yli 50-prosenttista kuivaruokaa

• monikissaisten kotitalouksien jäsenet (johtuen sisäpuhelinten aggressiosta, etenkin roskakorien läheisyydessä.) Heillä ei myöskään yleensä ole suojattua pääsyä resursseihin (ruoka, vesi ja lepoalueet) – sen sijaan, että jokin häiritsee heitä, kun he yrittävät käyttää näitä resursseja, olipa kyseessä sitten ihminen, koira, kissa, uuni tai surinainen kuivausrumpu. tärkeimmät laukaisijat, jotka aiheuttavat näiden kissojen FIC: n puhkeamisen, on siirtymässä talosta toiseen, tohtori Fischer sanoo. Toinen kissa kiusaa toista isoa, kun yritetään käyttää roskakoria.

  FIC-kissoilla on isompi aistien neuronit selän sarvessa, jonka toiminta on säädeltyä, ja niillä on taipumus erittää enemmän noradrenaliinia kuin normaaleilla kissoilla, tohtori Fischer sanoo. Heillä on herkistynyt akustinen hätkähdyttävä vaste, joka lisääntyy, kun kissa on stressissä. Näillä kissoilla on myös alfa- 2 reseptoria keskushermostossa, mikä johtaa vähemmän noradrenaliinin estoon ja stressihormonien tulvaan elimistössä. Lisäksi FIC-kissat estävät vähemmän notisepeption leviämistä, joten niiden kivun välittyminen paranee.

  Joten mitä tämä tekee kaikki tarkoittavat? Nämä kissat ovat jatkuvassa, yli-jännittävässä taistelutilassa, pakenemisessa tai jäätymisessä, ja he tuntevat kipua voimakkaammin kuin normaalit kissat. Kuulostaa surkealta tavalta elää.

  Kun kyseessä on itse virtsarakko, FIC-kissoilla on patologiaa, joka liittyy häiriintyneeseen glykosaminoglykaanikerrokseen (ja FYI: hen, häiriintynyt GAG-kerros näkyy myös naisilla, joilla on interstitiaalinen kystiitti). Kissan virtsa on pohjimmiltaan myrkyllistä jätettä. GAG-kerros suojaa uroteelia myrkyllisten liuenneiden liuenneiden aineiden bakteereilta, bakteerien kolonisaatiolta ja kaliumilta, mikä on uskomattoman ärsyttävää, Dr.Fischer toteaa. Kun GAG-este hajoaa, virtsarakon seinämässä olevat C-kuidut, ei-myelinoidut kipua johtavat kuidut aktivoituvat. Ja vaurioituneet C-kuidut liittyvät neurogeeniseen kipuun.

  GAG-kerroksen häiriö liittyy myös aineen P vapautumiseen, joka on yksi tärkeimmistä kipuun, ahdistukseen ja masennukseen liittyvistä hermovälittäjäaineista ihmisillä.Lisäksi vaurioitunut ja ärtynyt uroteeli johtaa syöttösolutulehdukseen, joka aiheuttaa lisävammoja virtsarakon seinämälle, mikä johtaa enemmän vuotoja, mikä saa kissan sairastumaan, sitten kissa lopettaa juomisen ja virtsan ominaispaino nousee, mikä johtaa tasaiseen keskittynyt virtsa – ja salakavala kierre voimistuu.

  Joo, mutta annoin kissalle antibiootteja ja ongelma katosi

  FIC on itsestään rajoittuva tila, tohtori Fischer sanoo. Olitpa määrittänyt antibiootteja tai asiakas antaa kissalle kookosöljyä, ongelma häviää edelleen. (Ja jos asiakas tekee oikeat manipulaatiot ympäristössä ja kissa tykkää kookosöljystä, se ”todennäköisesti heikentyy”.)

  Toisin sanoen, FIC: stä kärsivät kissat eivät ole ” T alttiina virtsatieinfektioille (UTI), Dr.Fischer sanoo. Mitkä ovat? Hyvin nuoret kissanpennut, yli 10-vuotiaat kissat, joilla on isosthenuriaa aiheuttavia samanaikaisia sairauksia, immuunipuutteiset kissat ja kissat, jotka on aiemmin katetroitu tai joilla on polyuria. Kolmen vuoden ikäinen uroskissa, jolla on hematuria ja joka laulaa virtsatessaan, ei todennäköisesti saa virtsatieinfektiota, eikä hän tarvitse antibiootteja. Hänen on metsästettävä ja hänellä on oltava häiriötön roskakorikokemus.

  Kuten me kaikki tiedämme, korrelaatio ei ole syy-yhteys, mutta on houkuttelevaa tehdä johtopäätöksiä, kun annamme antibiootteja, odotamme muutaman päivän ja kokemme kliinisen lopetuksen. Taistelu on todellista: Potilaamme eivät voi kertoa meille, että he pissaavat verta, koska he ovat stressaantuneita toisen kissan kiusaamisesta tai ikävystymisestä kuolemaan tai niin lihaviksi, etteivät he voi hoitaa kunnolla tai niin niveltulehduksia on tuskallista liikkua. Mutta jos jatkamme antibioottien heittämistä FIC: ään käsittelemättä sairauden aiheuttajia, vahingoitamme emmekä auta.

  Ajattele sitä. Nämä kissat ovat jo stressaantuneita ja nyt haluamme täyttää tabletteja tai nestettä kurkkuun pari kertaa päivässä?

  Ei. Ei.

  Joten mikä toimii?

  saatko MEMOn?

  Multimodaalinen ympäristömuutos eli MEMO edellyttää kissan ympäristön kartoittamista ja mahdollisten stressitekijöiden tunnistamista. Se on keskeinen tekijä FIC: n hallitsemisessa alttiiden kissojen kohdalla. Tohtori Fischer sanoo, että jotkut omistajat todella haluavat tehdä tämän, koska he pääsevät ryömimään talonsa ympärille ja ajattelemaan kuin kissa yrittäessään tunnistaa kissan stressiä tai uhkaa. / p>

  Tunnistettuaan stressitekijät asiakas voi sitten muokata ympäristöä niin, että kissan hermosto aiheuttaa vähemmän hiusten laukaisua. Ohion osavaltiossa on hyvä online-viite, joka on saatavana osana lemmikkieläinten sisäaloitetta, joka voi opastaa sinut ja asiakkaasi tämän prosessin läpi (vieraile sivustossa indoorpet.osu.edu, napsauta sitten ”Eläinlääkäreille” ja ”Ympäristön rikastamisen resurssit ja viitteet”).

  Ajattelua

  Ravitsemus on toinen tärkeä osa FIC: n hallintaa. Virtsateiden terapeuttisten ruokavalioiden, varsinkin anksiolyyttisen komponentin omaavien, on osoitettu vähentävän FIC: n ilmaantuvuutta. 1 Vedenoton lisääminen auttaa nopeuttamaan merkkien selvittämistä jakson aikana ja ehkäisemään tulevia uusiutumisia, Dr. p> Farmaseuttinen interventio

  Dr. Fischer ei suosittele amitriptyliinia akuutille FIC: lle; se voi kuitenkin auttaa estämään FIC: n pitkäaikaisessa käytössä, joten se on mahdollista muisti- ja ravitsemushallinnalle vastustuskykyisissä tapauksissa. Jos käytät sitä, muista neuvoa asiakasta mahdollisista haittavaikutuksista. kivun hallintaan tohtori Fischer pitää tärkeänä tarjota kivunlievitystä kissoille, joilla on FIC: n akuutti paheneminen, erityisesti niille, joilla on obstruktiivinen idiopaattinen kystiitti. Buprenorfiini on yksi hyvä valinta, koska pienien määrien kielen alle antaminen on vähemmän stressiä useimmille kissoille kuin suun kautta otettavien tablettien tai nesteiden antaminen. Toinen vaihtoehto on gabapentiini, jolla on laaja sovellus neurogeenisen kivun hallintaan (jolla tiedämme olevan suuri rooli FIC: ssä), vaikka sen käyttöä ei ole tukena erityisissä tiedoissa.

  Entä prednisoni? Ei onnistu. Prednisonin on osoitettu olevan yhtä suuri kuin lumelääke tutkimuksessa. 2 Älä anna steroideja FIC: lle.

  Tohtori Wootenin kaksi senttiä

  Kun näet nämä kissat klinikalla, oletko koskaan ajatellut kysyä asiakkaalta, millainen hänen stressitaso on? Anekdotisesti olen havainnut, että poikkeuksellisen suuri määrä asiakkaistani, joilla on FIC-kissoja, kokevat itse myös melko paljon stressiä. Joskus asiakkaiden pyytäminen keskittymään kissansa stressin tunnistamiseen ja vähentämiseen lisää heidän tietoisuutta heidän kissastaan. omat stressitasot. Sitten heitä kehotetaan tekemään jotain asialle, mikä parantaa sekä kissan että asiakkaan elämänlaatua. Onnellinen kissa, onnellisempi asiakas. Mistä siinä on kyse, eikö?

  Mietin myös kuinka monta naislääkäriä kärsii stressiin liittyvästä interstitiaalisesta kystiitistä. Kyllä tiedän.Et odottanut, että FIC: tä käsittelevä artikkeli tulee niin henkilökohtaiseksi, mutta entä jos FIC: stä kärsivät kissat ovat kivihiilikaivoksen sananlaskukanaria, pieniä enkeleitä lähetetään varoittamaan kroonisen stressin systeemisistä vaikutuksista ja muistuttamaan meitä, kun kohtelevat heitä eri tavoin tekemään jotain sellaista myös itsellemme. Kuka tietää? Siirtämällä ajattelutapaa siitä, miten lähestymme kissoja FIC: n kanssa, ehkä ”muutamme jotain myös itsessämme.

  1. Kruger JM, Lulich JP, MacLeay J, et ai. profiilit akuutin ei-obstruktiivisen idiopaattisen kystiitin pitkäaikaiselle hoidolle kissoilla. J Am Vet Med Assoc 2015 syyskuu 1; 247 (5): 508-517.

  2. Osborne CA, Kruger JM, Lulich JP, et ai. Idiopaattisen kissan alempien virtsateiden sairauden prednisolonihoito: kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1996; 26 (3): 563-569.

  Tohtori Sarah Wooten jakaa ammatillinen aika pieneläinten harjoittamisen välillä Greeleyssä, Coloradossa, julkinen puhuminen liitännäiskysymyksistä, johtajuudesta ja asiakasviestinnästä sekä kirjoittaminen. Hän nauttii leiristä perheen kanssa, hiihdosta, SCUBA: sta ja osallistumisesta triathloniin.