Se tulee tyhjästä. Yleensä se on kylvyn aikana. Silloin huomaat ”kyhmyn”.

Usein se on kaulan ympärillä. Joskus se voi olla käsivarsien alla tai lähellä nivusia. Hän ei tunnu häiritsevän sitä. Itse asiassa hän ei ’ Näyttää siltä edes tietävän, että se on siellä. Mietit, onko se aina ollut siellä, vai onko se jotain uutta.

Vaikka tiedätkin, että se on huono idea, päätät Googlen sen – älä huoli, kaikki tietävät se – ja paniikki alkaa lukiessasi leukemiaa ja mykobakteereja koskevia otsikoita. Kirotat Googlen olemassaolon ja soitat sitten aukioloajan palveluumme saadaksesi selville mitä maailmassa olet tekemisissä.

hyvä uutinen on se, että löysit todennäköisesti suurentuneen imusolmukkeen. Imusolmukkeet ovat pääosin koko kehon suodattimia, jotka auttavat taistelemaan infektioita ja poistamaan haitallisia aineita kehosta. Ne sisältävät immuunijärjestelmän soluja (nämä ovat kaverit jotka taistelevat infektioita vastaan.) Ne voivat laajentua tai tulehtua sairauksista tai vammoista.

On myös totta, että imusolmukkeet voivat suurentua i n tietyntyyppiset syövät (vaikka pediatriassa tämä on vähiten yleinen syy). Ne voivat olla herkkiä ja muuttua kooltaan ajan myötä. Voit myös havaita ihonvärin muutoksen turvoksissa; se voi tulla punaiseksi tai kovaksi, kun kosketat sitä. Imusolmukkeet havaitaan useimmiten kaulan ja korvien ympärillä, käsivarsien alla ja lähellä nivusia.

Tässä esimerkissä on esitetty erilaisia pään ja kaulan imusolmukkeita. Huomaa, että jotkut ovat syvällä ihon pinnan alla, eikä niitä voida tuntea.

Joten olemme perustaneet, että se on laajentunut imusolmuke. Mikä on syy?

1. Todennäköisesti laajentunut imusolmuke on seurausta nykyisestä tai viimeaikaisesta infektiosta. Lapsellasi on usein ollut äskettäinen kuume, kylmäoireet, korvakipu, kurkkukipu, vatsavirus jne. Alue voi olla herkkä jonkin aikaa ja kasvaa suuremmaksi. Kun lapsesi oireet paranevat, alue ei ole enää tuskallinen ja palaa normaaliksi. Saatat silti huomata, että se on siellä (todennäköisesti se on aina ollut siellä, et vain koskaan huomannut sitä, ennen kuin se laajeni). Suurten imusolmukkeiden palautuminen normaaliksi voi kestää jopa 2 viikkoa – usein sen jälkeen, kun muut oireet ovat pitkään parantuneet.

2. Joskus nämä imusolmukkeet voivat saada bakteereja. Kun näin tapahtuu, imusolmukkeen koko kasvaa tyypillisesti (joskus hyvin suuri ja näkyvästi havaittavissa). Alue voi olla lämmin tai vaikea koskettaa, ja iho voi alkaa muuttua punaiseksi. Alue on yleensä huomattavasti hellä. Lapsellasi voi olla kuumetta eikä muita oireita. Tämä edellyttää tyypillisesti antibioottien hoitoa. Joskus sairaalassa voi olla kokoelma tartunnan saaneita nesteitä (paise), jotka edellyttävät viemäröintiä ja laskimonsisäisiä antibiootteja.

3. Google ei teknisesti valehdellut sinulle. Siinä oletettiin vain pahin skenaario. On totta, että suurentuneet imusolmukkeet voivat joskus olla merkki syövästä pediatriassa. Tämä on kuitenkin vähiten todennäköinen syy laajentuneisiin imusolmukkeisiin lapsilla. Varoitusmerkki syövälle on usein jatkuvasti laajentunut imusolmuke (tai solmut) yhdessä muiden oireiden kanssa (laihtuminen, selittämätön kuume, yöhikoilu, maksan / pernan suureneminen jne.).

Joten minä Löysimme kokkareen. Mitä nyt?

Suosittelemme toimistokäyntiä kaikille selittämättömille ”kokkareille” tai alueille, jotka koskevat laajentuneita imusolmukkeita. Kokonaisen historian ja fyysisen tutkimuksen jälkeen voimme useimmiten rauhoittaa perheitä sen vaarattomuudesta ja opettaa vanhempia seurata mahdollisia kokomuutoksia tai muita oireita (kipu, ihon muutos jne.).

Jos epäillään bakteeri-infektiota, voimme suositella oraalisia antibiootteja tai mahdollisesti ER-arviointia kuvantamiseksi sen selvittämiseksi on nestettä, joka on tyhjennettävä, tai jos mielestämme IV-antibiootit ovat välttämättömiä. Jos vakavammasta syystä on huolta, tilaisimme lisätutkimuksia.

Toivottavasti tämä antaa sinulle hieman enemmän ymmärrystä siitä, mitä tarvitset voi aiheuttaa lapselle kertakorvauksen ja miten lähestymme vierailua. Kuten aina, jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä. Siksi olemme täällä!

Tohtori Chris Deskins on entinen Kids Plus -palvelun tarjoaja.