Mikä on fibromyalgian syy ja miten se diagnosoidaan?

Mikä on syy?

Fibromyalgian syitä ei tunneta. Mukana on todennäköisesti monia tekijöitä. Jotkut potilaat selittävät, että he ovat kehittäneet sen fyysisen tai henkisen stressin jälkeen. Jotkut yhdistävät sen traumaan tai sairauteen. Useimmissa tapauksissa se näyttää esiintyvän ilman näkyvää syytä. Todennäköisin hypoteesi on, että FM johtuu häiriöstä tavassa, jolla keho käsittelee kipua, tarkemmin sanottuna herkkyyden lisääntymiselle ärsykkeille, jotka eivät ole tuskallisia normaaleilla ihmisillä. Tutkimus sen syistä on erittäin intensiivistä, mukaan lukien tutkimus siitä, kuinka keskushermosto (aivot ja selkäydin) käsittelee kipua. Useat tutkimukset osoittavat, että ihmiset, joilla on FM-perheenjäsen, kehittävät sitä todennäköisemmin. Tarkkoja syitä tämän tosiasian selittämiseen ei tunneta. Se voi olla perintö tai jaettu ympäristö. Geneettisiä tekijöitä, jotka voivat olla mukana sen alkuperässä, tutkitaan aktiivisesti.

Jotkut tutkijat teorioivat, että ainakin osittain mukana ovat kipua säätelevät / moduloivat geenit. Tämän teorian mukaan potilailla olisi geeni tai geenit, jotka aiheuttaisivat epänormaalin (voimakkaamman) vasteen sellaisten ärsykkeiden edessä, jotka eivät ole tuskallisia muille ihmisille. On tunnistettu useita geenejä, jotka näyttävät moduloivan vastausta tuskallisiin ärsykkeisiin. Toisaalta näyttää siltä, että autonomisen hermoston tasolla (joka on vastuussa tajuttomista toiminnoista, kuten hengityksestä, sydämenlyönnistä jne.), On häiriö, jossa olisi hyperreaktiivisuutta stressi. Aivolisäkkeen, hypotalamuksen ja lisämunuaisen akselin häiriöitä on myös kuvattu, mekanismia, jota keho käyttää myös vasteena stressiin.

Kuinka se diagnosoidaan?

Todellisuus on, että / Ennen diagnoosia FM-potilaat ovat yleensä käyneet monien lääkäreiden luona. Todennäköisesti siksi, että kipu ja väsymys menevät päällekkäin monien muiden näennäisesti etuyhteydettömien oireiden kanssa. Tästä syystä lääketieteellisen ryhmän on suljettava pois näiden oireiden muut mahdolliset syyt ennen FM: n diagnosointia. Tähän lisätään, että tällä hetkellä ei ole diagnostista testiä. Näistä syistä jotkut lääkärit päättävät valitettavasti, että potilaiden kipu ei ole todellista.

Useimmissa tapauksissa FM-taudin diagnosointiin koulutettu lääkintähenkilöstö voi diagnosoida sen suhteellisen helposti: aiemmin esiintynyt yleistynyt kipu kestää kauemmin yli 3 kuukautta, johon liittyy diffuusi kipuherkkyys. Lukuun ottamatta muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa yleistä kipua ja / tai väsymystä, riittää periaatteessa diagnoosin tekeminen. Kipua pidetään yleistyneenä, kun se vaikuttaa kehon neljään neljännekseen. American Academy of Rheumatology (ACR) on perustanut kehon 18 pistettä erityisen tuskallisiksi paineen paikoiksi. ACR-luokituskriteerien tiukka täyttäminen edellyttää vähintään 11 kipeää pistettä. Mutta usein, ja joillakin potilailla, kaikki kohdat eivät ole tuskallisia, etenkään miehillä, mikä ei mitätöisi diagnoosia. (Katso lisätietoja pakkausselosteesta Mikä on fibromyalgia?).