Siirry: Yleiskatsaus
Siirry: Voiko alkoholijuomien juominen auttaa minua rentoutumaan ja stimuloimaan maidontuotantoa?
Siirry: Mitkä ovat vauvani riskit ?
Siirry: Mitä muita vaikutuksia minun on otettava huomioon, kun päätän juomisesta ja milloin?
Skip to: Kuinka voin hoitaa vauvaa ja juoda silti ajoittain?
Siirry: Kuinka yksi juoma määritellään?
Siirry: Tärkeitä näkökohtia
Siirry: Pitääkö minun pumpata ja kaataa alkoholijuomien juomisen jälkeen?
Siirry: Mitä jos humalaan?
Siirry: Voiko alkoholiriippuvuus / itse – lääkitys alkoholilla vaikuttaa imettävään vauvaan?
Siirry: Riskien ja hyötyjen punnitseminen
Siirry: Viitteet
Siirry: Lisäresurssit

Yleiskatsaus

Imettävät äidit ja vanhemmat saavat usein ristiriitaisia neuvoja siitä, voiko alkoholinkäyttö vaikuttaa heidän vauvaansa. Vaikka usein annetaan varoituksia olemasta käyttämättä alkoholia raskauden aikana, koska on näyttöä siitä, että se voi vahingoittaa syntymätöntä lasta, alkoholin nauttimisesta imetyksen aikana ei ole kiinnitetty niin paljon tutkimusta. Useat tutkimukset ovat keskittyneet alkoholin vaikutuksiin imetykseen ja imeväiseen, mutta pitkäaikaisia tuloksia ei vielä tunneta.

Varsinkin jos sitä käytetään suurina määrinä, alkoholi voi aiheuttaa uneliaisuutta, syvää unta, heikkoutta, ja epänormaali painonnousu imeväisessä, ja mahdollisuus pienentyneeseen maidonpoistorefleksiin äidissä. Vauvoille ei ole havaittu haitallisia vaikutuksia, kun imettävät äidit juovat enintään yhden juoman päivässä. Lue lisää

Kuluttamastasi alkoholimäärästä riippuen vauvallesi voi olla monia vaikutuksia maidossa olevasta alkoholista. Jopa pieni tai kohtalainen määrä alkoholia voi heikentää maidontuotantoa ja maidonpoistorefleksiä. Jotkut vauvan negatiivisista vaikutuksista voivat olla:

• unihäiriöt,
• lisääntyneet itku
• Hämmästys lisääntynyt
• Lisääntynyt kiihottuminen
• Lisääntynyt REM-uni 3,5 tunnista 24 tuntiin alkoholille altistumisen jälkeen
• Vauvan maidon saanti vähenee
• Vähentynyt painonnousu

Mahdollisesti, riippuen siitä, kuinka paljon juot ja milloin imetät vauvaa juomisen jälkeen, voi olla muita vakavampia vaikutuksia myös vauvallesi . Tämän seurauksena juomisen ja hoitotyön ohjeet muuttuvat. CDC: n mukaan ”kohtuullisella alkoholinkulutuksella määritellään nauttivan enintään 1 juoma päivässä naisilla ja korkeintaan 2 juomaa päivässä miehillä” .. Seuraavassa kerrotaan tarkemmin.

Lyhyesti , LactMed®, tietokanta, joka sisältää tietoa huumeista ja muista kemikaaleista, joille imettävät voivat altistua, tarjoaa seuraavat tiedot:

”Rintamaitojen alkoholipitoisuudet ovat läheisessä suhteessa veren alkoholipitoisuuksien kanssa. Maidon korkeimmat alkoholipitoisuudet tapahtuvat 30-60 minuuttia alkoholijuoman jälkeen, mutta ruoka viivästyttää maidon huippupitoisuuden huippua. Hoitotyö yhden tai kahden juoman (mukaan lukien olut) jälkeen voi vähentää lapsen maidon saantia 20-23% ja aiheuttaa lapsen levottomuutta ja huonoja unirytmiä. Imetys tai pumppaus tunnin sisällä ennen alkoholin nauttimista voi vähentää hieman seuraavia alkoholimääriä äidinmaidossa. ”

Imeväiset, jotka altistuvat merkittävälle määrälle alkoholia (0,3 g / kg vanhemman ruumiinpainoa) ihmisen maidon kautta, käyttävät huomattavasti vähemmän aikaa sekä aktiivisessa että kokonaisunessa. REM-uni on myös häiriintynyt. Koska imeväiset pystyvät kypsymättömän järjestelmänsä vuoksi käsittelemään alkoholia vähemmän kuin aikuiset, jotkut tutkijat uskovat, että vanhempien maidon kautta saamansa annos voi olla suurempi kuin aikuisella. Mennellan ja Garcia-Gomezin tekemässä tutkimuksessa vaikutukset olivat voimakkaampia, kun lapsen altistuminen tapahtui 3,5 tunnin kuluessa siitä, kun vanhempi kuluttaa huomattavaa määrää alkoholia. Seuraavan 24 tunnin jakson aikana nukkumistavat häiriintyivät edelleen, kun lapsi korvaa aikaisemman häiriön. Lisäksi tutkimus osoitti, että imeväisten ollessa hereillä he eivät olleet yhtä aktiivisia.

Tässä on joitain vanhempien esittämiä kysymyksiä ja suosituksia käytettävissä olevien todisteiden kanssa. Seuraavassa vastaamme näihin kysymyksiin ja tarkastelemme tarkemmin alkoholin juomisen mahdollisia vaikutuksia imetyksen aikana. Lopetamme joitain vinkkejä turvalliseen juomiseen imetyksen / rintaruokinnan / imetyksen aikana (katso Kuinka voin hoitaa vauvaa ja juoda silloin tällöin?). Pumppaus ja kaataminen ei poista alkoholia verenkierrosta, joten se ei vaikuta maidon alkoholipitoisuuteen.

VOITKO JUOA ALKOHOLISET JUOMAT VOITA MINUUTTA VÄLITTÄMÄN JA stimuloida maidontuotantoa?

Pitkäaikainen ”vanhojen vaimojen tarina” alkoholin, erityisesti oluen, käytöstä imetyksen aikana on, että se voi lisätä maidontuotantoa.Vaikka oluen ohrakomponentti – ei alkoholi – lisää prolaktiinituotantoa, myös alkoholi yksin tekee sen. Maidontuotanto kuitenkin väheni. Lisäksi alkoholi estää myös maidon poistumisrefleksin ja vähentää siten vauvan maidon saantia.

Tutkimukset osoittavat siis, että imeväiset kuluttivat todellisuudessa vähemmän maitoa kolmen tai neljän tunnin aikana äitien jälkeen. kulutti pienen tai kohtuullisen määrän alkoholia. Kun vanhempi juo alkoholia, heidän käsityksensä mukaan vauva hoitaa normaalisti ja normaalia aikaa, joten he eivät ymmärrä, että heidän lapsensa ei saa niin paljon maitoa. Vuosien ajan tutkineen Menellan mukaan ”imeväiset kuluttivat noin 20% vähemmän äidinmaitoa”, vaikka he imettivät ”vastaavan määrän kertoja ensimmäisten 4 tunnin aikana äidinmaidon altistumisen jälkeen” ( s. 591-592) verrattuna imettäviin imeväisiin, jotka eivät ole altistuneet alkoholille vanhempien maidossa. Samoin Menellan ja Beauchampin tekemä tutkimus osoitti, että imeväiset kuluttivat noin 23% vähemmän maitoa. Lisäksi Mennella havaitsi, että kun maitoa pumpattiin kaksi tuntia alkoholin käytön jälkeen, vanhemmat saivat huomattavasti vähemmän maitoa. Siten sen sijaan, että tuotat enemmän maitoa vauvallesi juomalla alkoholia, alkoholin vaikutukset elimistöön tarkoittavat sitä, että vauva saa vähemmän arvokasta maitoa. Miksi tämä on?

Mennella, Pepino ja Teff havaitsivat, että alkoholi vähentää merkittävästi oksitosiinitasoja ja lisää samalla myös prolaktiinitasoja. Molemmat hormonit vaikuttavat maidonpoistorefleksiin. Mitä alhaisempi oksitosiinin taso, sitä kauemmin viivästys maidon poistossa. Mitä korkeampi prolaktiinipitoisuus, sitä pidempi viive. Alkoholin vaikutus kahteen hormoniin johtaa merkittävään viivästykseen maidon poistossa.

MITÄ RISKIT VAUVASSA OVAT?

Riippuen hoitotyön kuluttamasta alkoholimäärästä vanhemmat ja kun vauvaa imetetään kulutuksen jälkeen, useat tutkijat ovat löytäneet yleisimmät vauvan negatiiviset seuraukset:

• Unihäiriöt, mukaan lukien lyhyempi uni jaksot, useampi herätys ja vähemmän aktiivista ja REM-unta kolmen tunnin jaksossa alkoholin nauttimisen jälkeen
• Lisääntynyt itku
• Lisääntynyt hätkähdys
• Lisääntynyt kiihottuminen
• REM-unen nousu ajanjaksolla 3,5 tuntia – 24 tuntia alkoholille altistumisen jälkeen
• Vähentynyt vauvan maidontuotto
• Kasvun hidastuminen
• Immuunitoiminnan heikkeneminen
• Motorisen kehityksen viivästyminen
• Kognitiivisen kehityksen mahdollinen heikentyminen
• Abstraktin päättelykyvyn heikkeneminen kouluikäisenä (6–7-vuotiaat)

Imetyslääketieteen akatemia totesi kliinisessä pöytäkirjassa nro 21, että alkoholin kulutuksella imetyksen aikana on useita kielteisiä vaikutuksia lievä tai vaikea riippuen vanhemman käyttämästä alkoholimäärästä ja muista tekijöistä, jotka liittyvät siihen, kuinka nopeasti vanhempien keho käsittelee alkoholia.

Koska alkoholi on täysin veteen ja rasvaliukoinen, se tulee verenkiertoon ja ihmisen maitoa hyvin helposti. Alkoholin määrä äidinmaidossa yhden tavallisen juoman nauttimisen jälkeen on noin 95% vanhempien verenkierrossa olevan alkoholin määrästä.

Toinen Nonacsin tekemä katsaus osoitti, että imeväisten motorinen kehitys ihmisrintamaitoon altistuminen säännöllisesti väheni tai viivästyi. Mitä enemmän alkoholia imeväiset nauttivat äidinmaidon kautta, sitä alhaisemmat lapset saivat motorisen kehityksen indeksejä. Imeväiset eivät voi metaboloitua alkoholia niin nopeasti kuin aikuiset; vastasyntyneet voivat metaboloida alkoholia vain 25-50% aikuisten nopeudesta.

Huolet lapsen kehittyviin aivoihin kohdistuvista kielteisistä vaikutuksista perustuvat eläintutkimuksiin. Oei toteaa, että ”vankat eläintiedot” osoittavat, että ”alkoholi voi olla myrkyllistä kehittyville aivoille, erityisesti nopean aivokehityksen aikana”, kuten tapahtuu ensimmäisen vuoden aikana syntymän jälkeen. Muistihäiriöitä ja estovaikutuksia voi esiintyä myös lapsen alkoholinkäytön seurauksena.

Vaikka tutkimusta jatketaan, Haastrup, Pottegård ja Damkier totesivat, että ”alkoholin mahdolliset pitkäaikaiset vaikutukset äidinmaidossa ovat tuntemattomia ”(s. 171).

MITÄ MUUT VAIKUTUKSET PITÄISI PITÄTÄÄN, kun päätän, mistä ja milloin juot?

Riippuen siitä, kuinka paljon juot, vaikutusten lisäksi maidontuotannostasi ja poistumisrefleksistäsi, voit odottaa jonkin verran muita vaikutuksia itsellesi. kuin ei-imettäville ihmisille.On selvää näyttöä siitä, että ruoan syöminen alkoholin käytön aikana vähentää myös veren alkoholipitoisuutta kulutuksen jälkeen. Alkoholin nauttiminen tyhjään vatsaan lisää alkoholin vaikutuksia prolaktiiniin ja oksitosiiniin sekä kehoon. Sinun ei pitäisi nukkua vauvan kanssa, jos olet käyttänyt alkoholia, koska luonnolliset refleksisi ovat heikentyneet.
Tietoa sängyn jakamisesta ja alkoholista on täällä: https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

Lisäksi, häiritsemällä maidonpoistorefleksiäsi, alkoholi voi edelleen vähentää maidontuotantoa: ilman tätä refleksiä vauva ei voi hoitaa ja tyhjentää rintaa tehokkaasti. Kun maito jää rintoihin, se kehottaa kehoasi vähentämään tuotantoa.

MITEN VOIN HOITTAA VASTAAni ja silti juoda satunnaisesti?

Useat lähteet tarjoavat vinkkejä turvalliseen imetykseen / imetykseen ja juomiseen.

• Huomaa, että vastasyntyneet eivät voi metaboloida alkoholia hyvin; jos mahdollista, vältä juomista, kunnes vauvasi on vähintään 8 viikkoa vanha.
• Sairaa vauvaa välittömästi ennen alkoholijuomien juomista, jos mahdollista, tai pumppaa ja säästä maitosi .
• Rajoita alkoholin saanti yhteen (mieluiten) tai kahteen lasilliseen viiniä (yhteensä 8 unssia) tai yhteen tai kahteen olueseen (katso ”Kuinka yksi juoma määritetään”) lisätietoja alkoholimääristä)
• Odota vähintään 2 tuntia yhden tavallisen juoman juomisen jälkeen, ennen kuin imetät vauvaa.
• Huomaa, että mitä enemmän juot, sitä kauemmin alkoholi puhdistaa järjestelmän.
• Jos vauvasi on imetettävä ennen kahta tunteja tai enemmän on kulunut, käytä aiemmin ilmaistua maitoa ruokkiakseen vauvaa.
• Juo mehua alkoholin käytön aikana
• Syö ruokaa alkoholin käytön aikana – se hidastaa alkoholin pääsyn nopeutta b loodstream.
• ”Pump and dump” vain tarvittaessa mukavuuden vuoksi. Niin kauan kuin veressäsi on alkoholia, maidossa on alkoholia.

MITEN YHDEN JUOMAN MÄÄRITTELY?

’Tavallinen juoma’ mitataan eri tavalla eri maissa. On tärkeää ymmärtää, mikä ”tavallinen juoma” on, jos päätät juoda alkoholia ja imetät.
Tarkista terveysministeriöltäsi tai muulta asiaankuuluvalta valtion resurssilta tarvittavat tiedot maassasi.
Joitakin esimerkkejä:
Määritä vakiojuomamitat Euroopassa tutustumalla vakiojuomatoimenpiteisiin Euroopassa.

Yhdysvalloissa National Institutes of Health (NIH) määrittelee sen seuraavasti:

Yhdysvalloissa yksi ”tavallinen” juoma (tai yksi alkoholijuomavastaava) sisältää noin 14 grammaa puhdasta alkoholia, jota löytyy:

• 12 unssia tavallista olutta, joka on yleensä noin 5% alkoholia
• 5 unssia viiniä, joka on tyypillisesti noin 12% alkoholia
• 1,5 unssia tislattua väkevää alkoholia, joka on noin 40% alkoholia

Ph.D. Thomas W.Hale sanoo tämän kirjassaan Lääkkeet ja äitien maito (17. painos, 2019):

”Alcoho I siirtyy äidinmaitoon helposti keskimääräisen plasman / maidon ollessa noin 1. Tämä ei välttämättä tarkoita sitä, että maidossa oleva alkoholiannos on korkea, vain että plasman pitoisuudet vastaavat läheisesti maidon pitoisuuksia. Maitoon siirtyvän alkoholin absoluuttinen määrä (annos) on yleensä pieni ja riippuu äidin tasosta. Vanhemmat tutkimukset, jotkut eläimillä, viittasivat siihen, että olut (tai todennäköisemmin ohra) voi stimuloida prolaktiinitasoja. Merkittäviä määriä alkoholia erittyy äidinmaitoon, vaikka sitä ei pidetä haitallisena lapselle, jos määrää ja kestoa on rajoitettu. Maitoon siirtyvän alkoholin absoluuttinen määrä on yleensä pieni.

Ylimääräinen taso voi johtaa uneliaisuuteen, syvään uneen, heikkouteen ja heikentyneeseen imeväisen lineaariseen kasvuun. Äidin veren alkoholipitoisuuden on oltava 300 mg / dl, ennen kuin lapsella ilmoitetaan merkittäviä sivuvaikutuksia. Pettymyksen vähentäminen on ilmeisesti annoksesta riippuvainen ja vaatii alkoholin kulutusta 1,5 – 1,9 g / kg ruumiinpainoa. Muut tutkimukset ovat ehdottaneet psykomotorista viivästymistä kohtalaisten alkoholinkäyttäjien lapsilla (2 + juomaa päivässä). Vältä imetystä alkoholin käytön aikana ja 2-3 tuntia alkoholin käytön jälkeen. Raskaiden alkoholinkäyttäjien tulisi odottaa kauemmin.

Mielenkiintoisessa tutkimuksessa alkoholin vaikutuksesta imeväisten maitoon, imeväisten maidon kulutusaste 4 tunnin aikana välittömästi alkoholille altistumisen jälkeen (0,3 g / kg) 12 äidillä oli huomattavasti vähemmän. Sitten saannin kompensoiva kasvu havaittiin 8 – 16 tunnin aikana altistuksen jälkeen, kun äidit pidättivät juomasta.

Aikuisten alkoholin aineenvaihdunta on noin 1 unssi 3 tunnissa, joten kohtuullisina määrinä alkoholia nauttivat äidit voivat yleensä palata imetykseen heti, kun he tuntevat neurologisesti normaalia. Kroonisten tai raskaiden alkoholin käyttäjien ei tule imettää. ”

TÄRKEITÄ NÄKÖKOHTIA

• • Vauvasi ikä
    • Vastasyntyneellä on epäkypsä maksa, ja alkoholi vaikuttaa siihen enemmän
    • Noin kolmen kuukauden ikään asti imeväiset metabolisoivat alkoholia noin puolet aikuisten nopeudesta
    • Vanhempi vauva voi metaboloitua alkoholia nopeammin kuin nuori lapsi, mutta silti ei yhtä hyvin kuin aikuinen
  • Paino
    • Henkilön koko vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti he metabolisoivat alkoholin.
    • Raskaampi henkilö voi metaboloitua alkoholia nopeammin kuin kevyempi
  • Alkoholin määrä

• Tiedä mikä on ”” tavallinen juoma ”

• Alkoholin vaikutus vauvaan liittyy suoraan kulutetun alkoholin määrään
• Mitä enemmän alkoholia kulutetaan, sitä kauemmin kehon puhdistaminen kestää. CDC-tila ”Alkoholia yhdestä juomasta voidaan havaita äidinmaidossa noin 2-3 tuntia, kahden juoman alkoholia voidaan havaita noin 4-5 tuntia ja kolmen juoman alkoholia noin 6-8 tuntia, ja niin edelleen.”
• syötkö
  • ruoan kanssa nautittu alkoholijuoma hidastaa alkoholin imeytymistä verenkiertoon.

PITÄkö minun pumpata ja kaataa alkoholijuoman juomisen jälkeen?

Kun alkoholi lähtee verenkierrosta, se jättää rintamaidon. Koska alkoholi ei ole ”loukussa” äidinmaitoon (se palaa verenkiertoon veren alkoholipitoisuuden laskiessa), pumppaus ja kaataminen eivät poista sitä. Pumppaus ja kaataminen, runsaan veden juominen, lepo tai kahvinjuonti eivät nopeuta alkoholin poistumista kehosta.

MITÄ JOIN JUUA?

Jos olet päihtynyt, sinun ei pitäisi imettää ennen kuin olet täysin raittiina, jolloin suurin osa alkoholista on poistunut kehostasi. Alkoholin juomisen tai humalajuomisen on osoitettu vaikuttavan imeväisten tapaan. Negatiivinen vaikutus uneen tapahtuu, kun imeväiset altistuvat alkoholille maitoa sisältävän maidon kautta tasolla, joka havaitaan ihmisen maidossa tunnin kuluttua siitä, kun vanhempi on kuluttanut merkittävän määrän alkoholia (0,3 grammaa vanhemman painosta).

VOIKO ALKOHOLIRYMPÄRISTÖ / ALKOHOLIN LÄHETTÄMINEN VAIKUTTAA RINTARENGATTUUN VAUVAAN?

Kyllä. Hoitavan vanhemman riippuvuus alkoholista tai itselääkitys alkoholilla voi johtaa hitaaseen painonnousuun tai epäonnistumiseen menestyä vauvallaan. Kuten aiemmin todettiin, jopa pieni tai kohtalainen määrä alkoholia vaikuttaa negatiivisesti maidonpoistorefleksiin (pettymys) ja vähentää vauvan maitoa. Vauva voi kärsiä merkittävistä häiriöistä unessa tai ei ehkä ime tehokkaasti, mikä johtaa maidon saannin vähenemiseen. Vauva voi jopa kärsiä viivästyneestä motorisesta kehityksestä. Jos olet huolissasi siitä, että sinä tai joku tuntemastanne juo liikaa alkoholia, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen tai hyvämaineiseen organisaatioon, joka tukee alkoholinkäytön kanssa kamppailevia ihmisiä.

RISKIEN JA EDUJEN PAINOTTAMINEN

Usein esiintyy tilanteita, joissa alkoholia tarjotaan. Ehkä olet menossa ulos ystävien kanssa tai treffailuun, tai sinulla on ollut uskomattoman stressaava viikko ja rakkaasi tarjoaa sinulle oluita. Syystä riippumatta saatat olla huolissasi juomisesta ja mahdollisista vaikutuksista vauvallesi. On hyvä punnita imetyksen edut alkoholin käytön hyötyihin ja mahdollisiin riskeihin. Seuraavat ehdotukset voivat olla hyödyllisiä.

• Suunnittele eteenpäin
  • Jos päätät juoda, suunnittele sekä voit vähentää lapsesi altistumista alkoholille; Jos mahdollista, säilytä eritelty äidinmaito etukäteen.
  • Imetys välittömästi ennen alkoholijuomien nauttimista ja sitten sairaanhoitajan odottaminen uudelleen noin kolmen tunnin ajan auttaa varmistamaan, että vauva saa sinulta hyvin vähän alkoholia.
  • Jos rintasi täyttyvät odottaessaan alkoholin tyhjentämistä, voit ilmaista käsin tai pumppaa hävittämällä maitoasi.
• Vaihtoehdot
  • Jos aiot juoda enemmän kuin kohtuullinen määrä , varmista, että vauvallasi on vastuullinen vaihtoehtoinen hoitaja.
  • Jos et todellakaan halua mennä perhe- tai työpaikkatapahtumaan, keskustele luotettavan ystävän tai paikallisen La Leche -liigan johtajan kanssa siitä, mitkä ovat sen edut ja haitat menossa.
  • Pidät mieluummin alkoholittomista juomista.
  • Onko sinulla luotettava ystävä tai verkko La Leche League -ryhmä käsillä viestiin tapahtumassa, jossa kaikki muut juovat.
  • Aina kun mahdollista, pyydä ja ota vastaan aputarjouksia, joiden avulla voit pitää lyhyen tauon äitiydestä ja vanhemmuudesta keskittyäksesi johonkin, josta nautit.