Ein Facettenblock ist eine Injektion von Lokalanästhetikum und Steroid in ein Gelenk in der Wirbelsäule. Ein medialer Ast Block ist ähnlich, aber das Medikament wird außerhalb des Gelenkraums in der Nähe des Nervs platziert, der das Gelenk versorgt, das als medialer Ast bezeichnet wird (ein Steroid kann verwendet werden oder nicht).

Facettenblöcke und mediale Astblöcke sind typischerweise Wird bei Patienten angewendet, bei denen hauptsächlich Rückenschmerzen aufgrund arthritischer Veränderungen der Facettengelenke oder bei mechanischen Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten. Je nachdem, wie viele Gelenke betroffen sind, sind möglicherweise mehrere Injektionen erforderlich.

Ein Facettenblock oder ein medialer Der Astblock kann therapeutisch und / oder diagnostisch sein. Eines von drei Dingen kann passieren:

• Der Schmerz verschwindet nicht, was bedeutet, dass der Schmerz wahrscheinlich nicht von den blockierten Facettengelenken ausgeht hat diagnostischen Wert.
• Der Schmerz verschwindet und bleibt für ein paar Stunden weg, aber das oder Der ursprüngliche Schmerz kommt zurück und wird nicht wieder besser. Dies würde bedeuten, dass der Block auch von diagnostischem Wert war, was darauf hinweist, dass der Schmerz wahrscheinlich von den Gelenken kommt, aber das Steroid nicht von Nutzen war.
• Der Schmerz verschwindet nach dem Block und kann später an diesem Tag wieder auftreten , wird dann aber in den nächsten Tagen wieder besser. Dies bedeutet, dass der Block von therapeutischem Wert war, da das Steroid eine lang anhaltende Wirkung auf den Schmerz hatte.

Wenn Sie einen positiven, dauerhaften Nutzen aus den Injektionen ziehen, kann der Block wiederholt werden . Wenn Sie einen positiven, kurzfristigen Nutzen erzielen, kann ein anderes Verfahren namens Hochfrequenzläsion durchgeführt werden, das Monate bis Jahre dauern kann.

Welche Risiken birgt das Verfahren?

Wie bei Bei den meisten Verfahren besteht ein seltenes Risiko für Blutungen, Infektionen, Nervenverletzungen oder allergische Reaktionen auf die verwendeten Medikamente.

Einige kurzfristige Nebenwirkungen können auftreten. Wenn sich das Lokalanästhetikum auf nahegelegene Nerven ausbreitet, kann es zu einer Schwäche oder Taubheit kommen, die mehrere Stunden anhalten kann. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise im Pain Management Center bleiben, bis dies behoben ist.

Möglicherweise haben Sie nach der Injektion einige Tage lang vermehrt Schmerzen, einschließlich lokaler Schmerzen an der Injektionsstelle. Menschen mit Diabetes können kurzfristig einen Anstieg des Blutzuckers haben. Personen, die zu Flüssigkeitsansammlungen neigen, haben möglicherweise eine erhöhte Flüssigkeitsretention für ein bis zwei Wochen.

Das Verfahren kann nicht durchgeführt werden, wenn Sie eine aktive Infektion, Grippe, Erkältung, Fieber, sehr hohen Blutdruck haben oder wenn Sie eingeschaltet sind Blutverdünner. Machen Sie Ihren Arzt zu Ihrer Sicherheit auf einen dieser Zustände aufmerksam.

Wird die Injektion sehr weh tun?

Die meisten Menschen sagen, dass das Stechen / Brennen des betäubenden Arzneimittels am größten ist unangenehmer Teil des Verfahrens, obwohl jede Person individuell auf ein Verfahren reagiert.

Was passiert während des eigentlichen Verfahrens?

Nachdem Sie ein Einverständnisformular unterschrieben haben und Ihr Blutdruck ist Wenn dies überprüft wird, wird der Eingriff im Durchleuchtungsraum (Röntgen) durchgeführt, wobei Sie auf dem Bauch liegen. Bei Eingriffen im Nacken wird eine intravenöse Behandlung gestartet.

Der Rücken oder Nacken wird dann mit einem gereinigt Antiseptische Seife. Sterile Abdecktücher werden platziert. Die Haut wird mit einem Lokalanästhetikum betäubt (betäubt). Dies wird als stechendes oder brennendes Gefühl empfunden. Unter Verwendung der Röntgenführung werden die Nadeln dann an die entsprechenden Stellen (die Gelenke oder das Medial) vorgeschoben Zweig).

Sobald sich die Nadeln an der richtigen Stelle befinden, wird ein Lokalanästhetikum (mit oder ohne Steroid) durch das n injiziert Nadeln und die Nadeln werden entfernt. Ihre Haut wird gereinigt und Bandagen angelegt. Die Verbände können am nächsten Morgen entfernt werden. Ihr Blutdruck wird überprüft und Sie können mit Ihrer Fahrt abreisen, nachdem der Arzt Ihre Entlassung genehmigt hat.

Wie werde ich mich nach der Injektion fühlen?

Ihre Rückenschmerzen können sein verbesserte sich unmittelbar nach der Injektion aus dem Lokalanästhetikum. Es ist wichtig zu verfolgen, wie Sie sich für den Rest des Tages fühlen. Wenn das Steroid verwendet wird, dauert es bei den meisten Menschen zwei bis drei Tage, bis es seine Wirkung entfaltet, und es erreicht seinen Höhepunkt in etwa zwei Wochen.

Nach der Injektion kann es einige Tage lang zu einer gewissen lokalen Empfindlichkeit kommen. Die Verwendung eines Eisbeutels drei- bis viermal am Tag hilft dabei. Sie können Ihre üblichen Schmerzmittel auch nach der Injektion einnehmen.

Es ist wichtig, dass Sie den Umfang der Schmerzlinderung sowie die Dauer der Schmerzlinderung nachverfolgen.

Habe ich am Tag des Eingriffs irgendwelche Einschränkungen?

Sie dürfen den Rest des Tages nach dem Eingriff nicht fahren. Ein Erwachsener muss anwesend sein, um Sie nach Hause zu fahren oder mit Ihnen in einem Taxi oder mit öffentlichen Verkehrsmitteln zu fahren. Zu Ihrer Sicherheit wird der Vorgang abgebrochen, wenn Sie keinen verantwortlichen Erwachsenen bei sich haben.

Für den Rest des Tages darf in den injizierten Bereichen keine Wärme verwendet werden.Sie sollten für den Rest des Tages kein Badewannenbad, keine heiße Dusche oder Wasser (z. B. einen Pool oder einen Whirlpool) nehmen.

Wenn sich die Injektionen in Ihrem Nacken befinden, können Sie diese einnehmen Ihre Medikamente wie gewohnt mit einem Schluck Wasser, aber sechs Stunden vor dem Eingriff nicht essen oder trinken. Sie können Ihre Medikamente wie gewohnt am Tag des Eingriffs (vorher und nachher) essen, trinken und einnehmen, wenn sich die Injektionen in Ihrem unteren Rücken befinden. Bitte befolgen Sie diese Anweisungen, sofern Ihr Arzt nichts anderes sagt.

Aus welchen Gründen sollte ich nach der Injektion das Zentrum für Schmerzmedizin anrufen?

Wenn Sie unter starken Rückenschmerzen, neuer Taubheit oder Schwäche Ihrer Beine oder Anzeichen einer Infektion im Bereich der Injektion sollten Sie das Zentrum für Schmerzmedizin unter 617-732-9060 anrufen.