REPRODUKTIVE EXPLORATORISCHE CHIRURGIE

Stuten, die sich einer oviduktalen explorativen Operation unterziehen, werden präoperativ 24 Stunden lang gefastet und erhalten 18 bis 24 Stunden lang 4 l Mineralöl über die Magensonde vor der Operation. Präoperative Antibiotika und Entzündungshemmer (Penicillin G Procain, 30.000 IE / kg IM-Gebot; Gentamicin, 6,6 mg / kg IV-Sid; und Flunixin-Meglumin, 1,1 mg / kg IV-Sid) werden verabreicht und 3 Tage lang fortgesetzt

Die Stute wird unter Vollnarkose in Rückenlage gebracht. Mit einem Beckenneigungsapparat wird die Stute am lumbosakralen Übergang gebogen, um einen besseren Zugang zum Fortpflanzungstrakt zu ermöglichen (Abbildung 11-6). Ein 10 cm langer ventraler Mittellinienschnitt wird nur kranial zum Euter gemacht. Ein Eierstock und ein ipsilaterales Uterushorn werden isoliert und durch den Einschnitt nach außen gerichtet. Der Eierstock, die Fimbrien, der Eileiter und die Gebärmutterhörner werden auf offensichtliche Anomalien untersucht. Gelegentlich kann entweder der Dick- oder Dünndarm am Eierstock und / oder an der Gebärmutter haften, insbesondere wenn in der Vergangenheit eine Bauchoperation oder ein Uterustrauma (dh Dystokie) aufgetreten ist.

Eine Doyen-Darmzange ist Etwa 5 cm von der Hornspitze entfernt über das Uterushorn gelegt, um diesen Teil des Horns zu verschließen (Abbildung 11-7). Der Eileiter wird normograd mit einem flexiblen Katheter mit Ballonspitze (Cook V-PFC 8-30, 8,0 French Foley 30 cm 5 ml Ballonkatheter, Cook Veterinary Products Inc., Bloomington, Ind.) Katheterisiert. Nachdem der Katheter in die Ampulle eingeführt wurde, wird der Ballonkatheter mit 1 bis 1,5 ml Luft aufgeblasen, um die Ampulle zu verschließen. Ein starker digitaler Druck wird nur kranial auf den Ballon ausgeübt, um ein Auswerfen des Katheters aufgrund des beim Spülen des Eileiters entstehenden Gegendrucks zu vermeiden. Sorgfältige Beachtung der Platzierung der Katheterspitze ist erforderlich, um ein Drücken gegen die Ampullenwand zu vermeiden. Dies hilft, eine iatrogene Schädigung des Eileiters zu verhindern.

Eine 20-ml-Lösung von sterilem 5% neuem Methylenblau-Farbstoff in normaler Kochsalzlösung wird langsam durch den Katheter in den Eileiter injiziert (Abbildung 11-8). Der Eileiter wird sich unter Druck bis zum muskulären distalen Drittel ausdehnen, was zu einer Ermüdung führen sollte, sodass die Lösung in die Spitze des Uterushorns gelangen kann. Wenn es Schwierigkeiten beim Durchgang von Flüssigkeiten gibt, sollte der Eileiter mit 2% Lidocainhydrochlorid gesättigt sein, was zur Feststellung der Durchgängigkeit beitragen kann (Abbildung 11-9). Nach dem Durchgang der Farbstofflösung werden 20 ml Luft in den Eileiter injiziert, was ein charakteristisches Gurgeln ergibt, wenn Luft in das verschlossene Uterushorn eindringt und dieses ausdehnt. Die Injektion und Aspiration von 10 bis 20 ml normaler Kochsalzlösung in das aufgeblähte Uterushorn sollte das Vorhandensein von Farbstoff im Aspirat bestätigen (Abbildung 11-10). Der kontralaterale Eierstock und das Uterushorn werden dann nach außen gerichtet, bevor die Doyen-Pinzette aus ihrer ursprünglichen Position gelöst und wie zuvor beschrieben ersetzt wird. Das Verfahren zur Katheterisierung und Spülung des Eileiters wird dann wiederholt.

Eine vollständige Okklusion führt dazu, dass die Farbstofflösung oder Luft nicht in das Uterushorn gelangen kann (Abbildung 11-11). Ein starker Druck gegen einen vollständig verschlossenen Eileiter kann zu einem Bruch des Eileiters führen. Zu diesem Zeitpunkt wird der Farbstoff in der Mesosalpinx sichtbar. Ein einseitiger irreversibler Verschluss des Eileiters kann mit einer einseitigen Ovariektomie behandelt werden, und eine bilaterale Blockade des Eileiters löscht die Stute aus herkömmlichen Züchtungsmethoden. Fimbriale Adhäsionen werden entfernt und Fimbrienzysten werden reduziert, falls vorhanden. Der Nd: YAG-Laser hat sich bei der Verhinderung postoperativer Adhäsionen der Fimbrien als vorteilhaft erwiesen. Die Fimbria ist stark vaskulär und Blutungen treten leicht bei harten Manipulationen auf. Eine Fimbrienerkrankung führt zu einer vorsichtigen Prognose für die Fruchtbarkeit.3

Nach dem Eingriff wird ein routinemäßiger Bauchverschluss durchgeführt. Die postoperative Versorgung umfasst eine 4-wöchige Stillstandsruhe, gefolgt von einer weiteren 4-wöchigen Weiche in einem kleinen Fahrerlager. Die Zucht kann bereits 3 Wochen nach der Operation wieder aufgenommen werden.