¿Qué es el TND?

El trastorno de oposición desafiante (TND) es un trastorno de salud mental de los niños que implica desafiar a los padres, negarse a seguir las reglas y otros problemas graves de comportamiento . Todos los niños se portan mal a veces, pero los niños que tienen un trastorno negativista desafiante luchan con su comportamiento regularmente. A menudo están enojados o irritables. Sus problemas de comportamiento también son más extremos. Por ejemplo, un niño con ODD podría gritarle a las figuras de autoridad o hacer berrinches si no se sale con la suya.

Una forma de diferenciar entre el comportamiento disruptivo típico y el ODD es examinar:

• Qué tan grave es el comportamiento
• Cuánto tiempo dura

Para ser diagnosticado con ODD, los niños deben haber tenido problemas de comportamiento extremos durante al menos seis meses.

¿Cuáles son los síntomas del TND?

Los niños que tienen TND tendrán un patrón de problemas de conducta. Estos son algunos síntomas:

• Estar inusualmente enojado e irritable
• Perder la paciencia con frecuencia
• Estar enojado fácilmente
• Discutir con figuras de autoridad
• Negarse a seguir las reglas
• Molestar a las personas a propósito
• Culpar a otros por los errores
• Ser vengativo

Los padres a menudo son llevados al extremo por estos síntomas. En respuesta, pueden intentar ser más fáciles o más duros con su hijo. Desafortunadamente, ninguno de los dos mejorará el comportamiento de un niño. El ODD puede afectar las relaciones familiares.

Algunos niños con ODD también pueden tener problemas con el comportamiento perturbador en la escuela. Otros solo tendrán problemas en casa con la familia.

¿Cómo se diagnostica el TND?

Para que un niño sea diagnosticado con TND, debe tener un patrón de comportamiento perturbador que incluya al menos cuatro síntomas de esta lista:

• A menudo pierde los estribos
• Suele ser susceptible o se molesta fácilmente
• Suele estar enojado y resentido
• A menudo discute con los adultos

• A menudo rechaza solicitudes de figuras de autoridad o desobedece las reglas
• A menudo molesta deliberadamente a los demás
• A menudo culpa a otros por su comportamiento
• Ha sido dañino a propósito al menos dos veces en los últimos 6 meses

Para un diagnóstico, estos síntomas también deben:

• Duran al menos seis meses
• Involucre al menos a una persona que no sea un hermano

El ODD generalmente se diagnostica alrededor de la edad de la escuela primaria.

¿Cuáles son los factores de riesgo del TND?

Los niños pueden tener más probabilidades de tener TND si:

• Tienen TDAH
• Tienen dificultades para controlar las emocionescomo frustración y decepción
• Han experimentado un trauma

¿Cómo se trata el TND?

El TND se trata con terapia conductual o una combinación de terapia y medicación.

Terapia

Mejorar la relación entre padres e hijos es una prioridad. Esto significa que los padres juegan un papel importante en el tratamiento.

Los programas de capacitación para padres pueden ayudar a los padres a aprender a:

• Establecer expectativas claras
• Usar elogios efectivos cuando los niños los conocen
• Use consecuencias efectivas cuando no lo hagan

Estas técnicas han demostrado ser exitosas para enseñarles a los niños cómo manejar sus emociones y mejorar su comportamiento , lo que lleva a una relación más positiva con los padres.

Los programas de capacitación para padres pueden incluir sesiones con padres e hijos trabajando juntos, o solo padres solos. Algunos programas diferentes incluyen:

• Terapia de interacción entre padres e hijos (PCIT)
• Entrenamiento para el manejo de padres (PMT)
• Adolescentes desafiantes
• Programa de crianza positiva (Triple P)
• Los años increíbles

Algunos niños también pueden beneficiarse de:

• Entrenamiento en habilidades sociales para mejorar las relaciones con sus compañeros.
• Terapia cognitivo-conductual (TCC) si están luchando contra la ansiedad o la depresión.
• Terapia dialéctica conductual (DBT) si están luchando contra emociones extremas.

Medicamentos

No existe un medicamento aprobado por la FDA para el ODD. Sin embargo, a veces se utilizan medicamentos junto con la terapia. Estos incluyen:

• Medicamentos antipsicóticos, si un niño corre el riesgo de ser retirado de la escuela o del hogar.
• Medicamentos estimulantes, si un niño también tiene TDAH o está luchando con impulsividad.
• Medicamentos antidepresivos, si un niño también tiene depresión o ansiedad.

Riesgo de otros trastornos

Un pequeño porcentaje de niños diagnosticados con ODD continuará desarrollando un trastorno de conducta. El trastorno de conducta es un trastorno de conducta más severo que incluye actos delictivos como robar, provocar incendios y hacer daño a las personas. Recibir tratamiento más temprano que tarde hace que esto sea menos probable.