Acerca del tratamiento para los sofocos
Terapia de reemplazo hormonal (TRH)
La única forma de detenerlos por completo síntomas hormonales es tomar hormonas para reemplazar las que su cuerpo ya no produce. Pero si está recibiendo tratamiento para el cáncer que le impide producir hormonas, no puede recibir terapia de reemplazo hormonal (TRH).
Los médicos recomiendan que no tome TRH si ha tenido un cáncer hormonodependiente como como cáncer de mama. Incluso si ha terminado el tratamiento, existe la preocupación de que la THS pueda
aumentar el riesgo de reaparición del cáncer.
Medicamentos frente al efecto placebo
Existen varios medicamentos diferentes que su médico podría recetarle para ayudar a reducir y controlar los sofocos. Pero antes de tomar cualquiera de estos, hay algo importante a tener en cuenta.
Cuando los investigadores quieren saber qué tan bien funciona un tratamiento en un ensayo, a veces lo prueban con un tratamiento ficticio o placebo. Las personas que participan en el ensayo no saben si están tomando el nuevo tratamiento o el placebo. Muchos de nosotros nos sentimos mejor cuando tomamos algo que creemos que ayudará.
En casi todos los ensayos que analizaron el tratamiento de los sofocos, las personas que tomaron el placebo dijeron que sus sofocos se redujeron en aproximadamente un quinto (20%) . Es importante tener esto en cuenta cuando consideremos otros tratamientos. Si un tratamiento reduce los sofocos en un 20% o menos, puede que no sea mejor que un placebo.
Tratamientos que su médico puede sugerir
Vitamina E
Un ensayo de 120 mujeres que habían tenido cáncer de mama comparó la vitamina E con un placebo. Descubrieron que la vitamina E redujo el número de sofocos en uno al día. Cuando se les preguntó, las mujeres dijeron que no preferían la vitamina E al placebo. La vitamina E no causó muchos efectos secundarios, por lo que los investigadores sugieren que vale la pena probarla como primer tratamiento.
Necesitamos más investigación para descubrir qué tan bien funciona realmente la vitamina E y más sobre los efectos secundarios.
Antidepresivos
Algunos medicamentos antidepresivos como la venlafaxina pueden ayudar a reducir el número y la gravedad de los sofocos.
En mujeres que han tenido cáncer de mama, los antidepresivos puede reducir los sofocos en poco más de la mitad. Pero los médicos no recomiendan algunos tipos de antidepresivos, como paroxetina o fluoxetina, para las mujeres que toman tamoxifeno. Pueden interferir con la eficacia del tamoxifeno.
Recuerde que todos los medicamentos tienen algunos efectos secundarios. Los antidepresivos pueden provocar sequedad en la boca, dolores de cabeza, náuseas y pérdida del apetito.
Gabapentina
La gabapentina es un tipo de fármaco antiepiléptico. Controla los ataques (convulsiones) pero también puede ayudar a reducir los sofocos.
En los ensayos de mujeres con cáncer de mama, redujo los sofocos en aproximadamente la mitad (50%). También ayudó a reducir la severidad de los sofocos y su duración. La pregabalina es muy similar a la gabapentina, lo que también puede reducir los sofocos.
Los efectos secundarios de la gabapentina incluyen mareos y somnolencia. Algunas mujeres también desarrollan sarpullido y retención de líquidos. Necesitamos más investigación para confirmar qué tan bien funcionan estos medicamentos y obtener más información sobre los efectos secundarios.
Clonidina
La clonidina es un medicamento que se usa para una variedad de afecciones, incluida la presión arterial alta.
Puede reducir la cantidad de sofocos que tienen las mujeres, pero no reduce su gravedad ni su duración. Puede tomar clonidina en forma de tableta o usar un parche en la piel.
Los efectos secundarios incluyen mareos, sequedad de boca, estreñimiento, somnolencia y dificultad para dormir.
Progestágenos
Los progestágenos como el acetato de megestrol (Megace) son hormonas.
Los médicos solo consideran prescribir progestágenos a mujeres que han tenido un cáncer hormonodependiente si tienen sofocos intensos y ningún otro tratamiento está funcionando.
No hay investigaciones a largo plazo que demuestren si son seguros para las personas que han tenido cáncer de mama sensible a las hormonas.
Los progestágenos pueden reducir los sofocos en más de un 80%.
Los efectos secundarios pueden incluir:
- erupciones cutáneas
- retención de líquidos
- mareos
- un boca
- un mayor riesgo de coágulos de sangre
- dolores de cabeza
- flujo vaginal
- sangrado vaginal (sangrado por privación)
Ácido fólico
Los investigadores están analizando el ácido fólico como un posible tratamiento para los síntomas posmenopáusicos.
El ensayo FOAM está analizando esto para mujeres que han tenido cáncer de mama o cáncer de útero, o que no hayan tenido cáncer. Los investigadores quieren saber si el ácido fólico ayuda a controlar los sofocos. También recolectarán muestras de sangre y orina para ver qué sucede con el ácido fólico en el cuerpo.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
La palabra cognitivo describe el proceso mental que utiliza para recordar, razonar, comprender, resolver problemas y emitir juicios.La palabra comportamiento describe sus acciones o reacciones a algo.
La CBT tiene como objetivo ayudarlo a cambiar la forma en que responde a ciertas situaciones o emociones. Le ayuda a comprender cómo sus patrones de pensamiento pueden estar contribuyendo a sus sentimientos de depresión o miedo.
Esta terapia también le enseña cómo calmar su cuerpo y mente. Le ayuda a controlar sus sentimientos, pensar con más claridad y, en general, tener una actitud más positiva.
Investigación de CBT
Los investigadores han probado la CBT para ver si puede ayudar a las mujeres que tienen sofocos y sudores.
Un estudio encontró que la CBT puede reducir el efecto de sofocos y sudores nocturnos en mujeres que han recibido tratamiento para el cáncer de mama. Las reducciones de sudores y sofocos continuaron después de que terminó el tratamiento. Ayudó a las mujeres a sentirse mejor, dormir mejor y tener una mejor calidad de vida.
Puede preguntarle a su médico o enfermero de cuidado de los senos si la TCC está disponible en su área.
Complementario terapias para los sofocos
Los investigadores han analizado una serie de terapias complementarias como tratamientos para los sofocos en mujeres menopáusicas. Existe cierta información sobre su uso después del cáncer de mama.
Acupuntura
Se ha investigado la acupuntura como tratamiento para los sofocos en mujeres. Un pequeño estudio comparó la acupuntura con el antidepresivo venlafaxina. Los tratamientos funcionaron igualmente bien para reducir los sofocos en mujeres con cáncer de mama. Este fue solo un pequeño estudio y necesitamos más investigación para confirmar qué tan bien funcionan ambos tratamientos.
Soja
Se ha probado la soja para los sofocos porque las mujeres en Asia tienen menos sofocos que mujeres en los países occidentales. Las personas en Asia tienden a comer más soja que las personas en Occidente.
Hay resultados mixtos de la investigación, con algunos ensayos que muestran que redujo los sofocos y otros no muestran diferencias.
También existe cierta preocupación por la seguridad de la soja para las mujeres con cánceres dependientes de hormonas porque la soja contiene estrógenos vegetales. Por el momento, no hay suficiente evidencia para sugerir que las mujeres que han tenido cáncer de mama deban tomarlo.
Cohosh negro
El cohosh negro es una planta nativa de América del Norte. En Alemania se utiliza para tratar los síntomas de la menopausia. Se cree que tiene efectos similares al estrógeno en el cuerpo.
La evidencia de la investigación es mixta. Algunos ensayos encontraron que ayudó a reducir los sofocos en las mujeres y otros no. Pero una descripción general de todos los resultados del ensayo encontró que no redujo los sofocos en las mujeres.
Trébol rojo
El trébol rojo es una planta que contiene estrógenos vegetales. Algunos ensayos han encontrado que reduce los sofocos, pero otros no. También existe cierta preocupación de que podría aumentar el riesgo de reaparición del cáncer en personas con cánceres hormonodependientes porque contiene estrógenos.
Otras terapias complementarias
Ginseng, Angelica sinensis (Dong quai ) y el aceite de onagra se han considerado tratamientos para los sofocos. Actualmente no hay evidencia que demuestre que funcionen.
