¿Qué es un desgarro perineal?

El área entre la vagina y el ano (perineo) generalmente se estira bien durante el parto, pero puede desgarrarse. La mayoría de las veces, esto ocurre en mujeres que dan a luz por primera vez por vía vaginal. (RCOG, 2015)

Los desgarros perineales se describen en grados que nos indican su tamaño y efecto:

• Los desgarros de primer grado son desgarros pequeños que llegan hasta la piel. Por lo general, estos se curan de forma natural.
• Los desgarros de segundo grado son más profundos y afectan el músculo del perineo. Por lo general, estos deben repararse poco después del nacimiento mediante suturas solubles.
• Los desgarros de tercer grado involucran el músculo que controla el ano (el esfínter anal). Se necesitarán puntos de sutura.
• Los desgarros de cuarto grado son los mismos que los de tercer grado pero se extienden hasta el revestimiento del ano. Se requerirán puntos de sutura. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

El tiempo que lleva recuperarse de un desgarro perineal dependerá en cierta medida del grado de desgarro. Es probable que la recuperación de un desgarro más severo demore más.

Los puntos de sutura generalmente comienzan a disolverse entre algunas semanas y un mes después del parto, pero pueden demorar más. (RCOG, 2015)

Después de un desgarro perineal, hay pasos que puede seguir para ayudar a su cuerpo a recuperarse:

Descanse cuando pueda para promover la curación

El descanso es realmente importante y ayudará a su cuerpo a recuperarse del parto. Es una buena idea descansar siempre que pueda. También puede probar lo siguiente:

• Puede ayudar a colocar y ventilar los puntos; el aire fresco puede ayudar con la curación. Quítese la ropa interior y recuéstese sobre una toalla en su cama durante 10 minutos aproximadamente un par de veces al día.
• Duerma cuando su bebé lo haga, para ayudar a su cuerpo a descansar y recuperarse.
• Hable con su partera, visitador de salud o médico de cabecera sobre qué actividades debe evitar mientras se recupera. (NHS Choices, 2017)

Maneras de ayudar a sobrellevar el dolor

Es común sentir algo de dolor después del parto, especialmente si ha tenido un desgarro severo pero hay cosas que puede hacer para sentirse más cómodo. Algunas de las siguientes sugerencias de cuidado personal pueden ayudar a aliviar el dolor:

• Coloque una bolsa de hielo envuelta en una toalla o paño sobre el área afectada.
• Algunas personas dicen un baño tibio lo ayuda a relajarse y alivia el dolor.
• Use un cojín inflable especial en forma de rosquilla para ayudar a que sentarse sea más cómodo.
• Los analgésicos también pueden ayudar a brindar alivio:
  • Paracetamol: es seguro de usar, incluso si está amamantando.
  • Ibuprofeno: es seguro de usar si está amamantando, pero SOLO SI su bebé no fue prematuro (nacido antes de las 37 semanas), no fue un bajo peso al nacer y no tiene ninguna condición médica.
  • NO se recomienda la aspirina si está amamantando porque puede pasar a su bebé a través de la leche materna. (NHS Choices, 2017)

Ayude a que las visitas al baño sean más cómodas

Puede ser incómodo ir al baño mientras se recupera desde el parto. Es una buena idea:

• Comer de manera saludable y mantenerse hidratado; esto ayudará a prevenir el estreñimiento.
• Use laxantes si defecar es particularmente doloroso.
• Vierta agua tibia sobre su vagina mientras orina para ayudar a aliviar el malestar.
• Vierta agua tibia sobre su vagina y perineo después de ir al baño, y siempre límpiese de adelante hacia atrás para mantener limpios los puntos de sutura.
• Para aliviar la presión sobre la herida, sostenga una gasa limpia y presione ligeramente contra los puntos mientras hace caca. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Otras formas de ayudar a la recuperación del parto

• Reinicie los ejercicios del suelo pélvico tan pronto como pueda después del nacimiento. Mejoran la circulación sanguínea y ayudan al proceso de curación. También ayudará a reducir la presión sobre el corte.
• Los ejercicios del suelo pélvico implican apretar los músculos alrededor de la vagina y el ano como si estuviera tratando de evitar ir al baño. Puede pedirle a su partera más información sobre esto y leer nuestro artículo sobre cómo hacer estos ejercicios.
• Algunas mujeres dicen que puede ayudar hablar sobre su experiencia de parto con familiares cercanos o amigos.
• Si le preocupa no estar sanando o recuperándose bien, hable con su partera, visitador de salud o médico de cabecera. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Complicaciones después de un desgarro perineal

En ocasiones, surgen complicaciones después de un desgarro perineal.

Infección: es importante estar atento a cualquier signo de infección. Esto incluye:

• piel roja e hinchada
• dolor persistente
• un olor que no es habitual en usted
• pus o líquido proveniente del corte. (NHS Choices, 2017)

Informe a su médico de cabecera, partera o visitador sanitario lo antes posible sobre cualquier posible signo de infección. Ellos pueden asegurarse de que Obtenga tratamiento.

Tejido cicatricial: en algunas mujeres, el tejido cicatricial que sigue a un desgarro puede causar problemas.En ocasiones, se puede formar tejido cicatricial excesivo, elevado o con picazón donde estaba el desgarro. Si su tejido cicatricial le está causando problemas, hable con su médico de cabecera.

Dolor durante las relaciones sexuales: tenga relaciones sexuales cuando esté listo para ello. En las semanas posteriores a tener un bebé, muchas mujeres se sienten doloridas y cansadas.

No es necesario apresurarse a tener relaciones sexuales. Si el sexo duele, no será placentero. Y si ha tenido una lágrima, el dolor durante las relaciones sexuales es muy común en los primeros meses.

Lea nuestro artículo sobre las relaciones sexuales después de tener un bebé.

Tener una lágrima puede ser un tema delicado para algunas mujeres. Sin embargo, es importante buscar consejo médico. Si cree que los puntos de sutura no se están curando, le preocupa que pueda tener una infección o sus síntomas, busque ayuda médica.

Esta página se revisó por última vez en agosto de 2018

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El Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) tiene un centro de información sobre desgarros perineales y episiotomías en el parto. Puede obtener más información sobre los tipos de desgarros que pueden ocurrir durante el parto, cómo minimizar el riesgo de un desgarro más profundo y qué se puede hacer para ayudar a su recuperación si tiene un desgarro. También cubre qué hacer si tiene alguna inquietud sobre su recuperación, lo que lo ayuda a sentirse mejor informado cuando hable de cualquier tema con un profesional de la salud.