La preeclampsia es una complicación del embarazo que le puede ocurrir a cualquier mujer, en cualquier embarazo. Si bien la preeclampsia ocurre con mayor frecuencia durante un primer embarazo, puede ocurrir en cualquier embarazo. La preeclampsia se diagnostica por la presión arterial alta persistente que se desarrolla por primera vez después de la mitad del embarazo o inmediatamente después del parto. Por lo general, se asocia con niveles altos de proteína en la orina y / o el nuevo desarrollo de disminución de plaquetas en la sangre, problemas con los riñones o el hígado, líquido en los pulmones o signos de problemas cerebrales como dolor de cabeza severo y / o alteraciones visuales. .

Cuando queda embarazada, tiene visitas periódicas a su proveedor, quien controla su presión arterial de forma rutinaria para asegurarse de que no sea demasiado alta. Por lo general, también se analiza una muestra de orina en cada visita con una tira reactiva para asegurarse de que sus riñones estén sanos. Cualquier cantidad excesiva de proteína que se encuentre en una muestra de orina se conoce como proteinuria y puede estar presente o no en pacientes a las que se les diagnostica preeclampsia.

Las visitas prenatales se programan más cerca del final del embarazo. A las 32 semanas de un embarazo sin complicaciones, las visitas suelen ser cada dos semanas; a las 36 semanas se vuelven semanales. Los pacientes con mayores riesgos son atendidos con mayor frecuencia.

Presión arterial

Su proveedor de atención médica debe medir su presión arterial en cada cita prenatal. Esto debe hacerse después de haber estado sentado cómodamente durante unos minutos, con el brazalete de la parte superior del brazo desnudo a la altura del corazón, el brazo y la espalda apoyados y los pies apoyados en el suelo. La presión puede variar en diferentes brazos, así que pídale a sus médicos que usen el mismo brazo cada vez. La presión arterial alta se define tradicionalmente como la presión arterial de 140/90 o más, medida en dos ocasiones separadas con seis horas de diferencia. La presión arterial alta grave, que es una lectura igual o superior a 160/110, requiere tratamiento inmediato tanto durante el embarazo como en las primeras semanas después del parto.

Análisis de orina

Los riñones sanos no permiten una cantidad significativa de proteína para pasar a la orina. Si se detecta proteína en su prueba de detección con tira reactiva de orina, se le puede pedir que recolecte toda la orina en una jarra durante 12 o 24 horas para determinar la cantidad de proteína que se pierde. (Guarde la jarra en el refrigerador o una hielera llena de hielo en su baño). Se analizará esta orina para ver si está eliminando más de 300 mg de proteína en un día. Cualquier cantidad de proteína en la orina superior a 300 mg en un día puede indicar preeclampsia. Sin embargo, la cantidad de proteína no define qué tan grave es o puede llegar a ser la preeclampsia.

Alternativamente, su proveedor puede hacer una «revisión al azar» para verificar inmediatamente los niveles de proteína en comparación con la creatinina, que también es un indicador de la salud renal. Una relación proteína: creatinina superior a 0,3 mg / dl es aproximadamente el equivalente a 300 mg de proteinuria (o más) durante 24 horas.

Análisis de sangre

A las mujeres se les puede extraer sangre y analizar para un hemograma completo ( CBC) con recuento de plaquetas y evaluación de creatinina, niveles de enzimas hepáticas y, a veces, ácido úrico. Este análisis de sangre proporciona una línea de base que sus proveedores pueden monitorear.

Si experimenta síntomas de preeclampsia grave, la mayoría de los proveedores extraerán sangre nuevamente para comparar y buscar cambios en su hígado y plaquetas. En las formas graves de preeclampsia (como el síndrome HELLP), los glóbulos rojos pueden dañarse o destruirse para producir un tipo de anemia. Sus enzimas hepáticas (AST y ALT) pueden aumentar sustancialmente y sus plaquetas pueden caer por debajo del rango normal (con mayor frecuencia 150,000-400,000) según lo determinado por el laboratorio. Este análisis de sangre puede ser llamado «panel de preeclampsia», «análisis HELLP» o «laboratorios de PIH» por sus proveedores.

Peso

La mayoría de los proveedores también lo pesan de forma rutinaria para evaluar si su aumento de peso está dentro de lo normal Aunque la hinchazón puede ser normal durante el embarazo, la hinchazón de la cara y las manos y el aumento repentino de peso (de tres a cinco libras o más en una semana) a veces preceden a los signos de preeclampsia.