Con una buena salud intestinal a la vanguardia de la medicina, ¿sería realista pensar en agregar aún más microorganismos al tracto gastrointestinal? El tracto gastrointestinal alberga más de 500 especies bacterianas diferentes, que contienen más de un billón de organismos vivos.1 Estos organismos influyen no solo en nuestra microbiota intestinal, sino también en otros sistemas del cuerpo. * 2,3,4 La microbiota intestinal endógena tiene efectos antimicrobianos y Beneficios de apoyo inmunológico que apoyan la función de barrera, la producción de IgG y ayudan en la síntesis de minerales y micronutrientes * 5,6 Este sistema altamente estructurado está en constante evolución e influenciado por factores externos, comenzando con el método de nacimiento de una persona, factores genéticos y la salud en general.7,8 Al llegar a la adolescencia, un entorno en constante cambio, el ritmo circadiano, la ingesta de alimentos y la motilidad intestinal pueden influir en la microbiota.9,10,11,12

Definición de probióticos

Como profesionales, una de las piedras angulares de nuestra educación es que la buena salud comienza en el intestino. El restablecimiento de la salud intestinal y el logro de la homeostasis en el microbioma pueden comenzar con cambios en la dieta y una reducción de diversos efectos ambientales. exposiciones. Hasta hace poco, los probióticos de dosis alta eran un término relativamente nuevo, con una intervención media de suplementos de probióticos que oscilaba entre mil millones y 50 mil millones. El efecto de los probióticos suplementarios puede variar según el sistema de administración, las cepas específicas y el recuento de cepas. Se ha demostrado que el uso de probióticos con diferentes recuentos de UFC es compatible con el tracto gastrointestinal y con el sistema inmunológico. * 13,14 ¿Es posible que cantidades más altas alteren significativamente el medio ambiente a un ritmo que el recuento de UFC más bajo no podría? *

Tendría sentido: cuanto mayor sea la dosis, mayor será el beneficio, ¿verdad?

Un análisis más detallado de las unidades formadoras de colonias (UFC)

Las investigaciones han demostrado que los probióticos, tanto con recuento alto como bajo de UFC, influyen en el huésped y ayudan a reducir los síntomas digestivos ocasionales. * 14,15 Los resultados de un estudio de rango de dosis, doble ciego, controlado con placebo, mostraron mayores beneficios para quienes tomaron una cápsula con recuento de UFC más alto en comparación con la mitad de la dosis o placebo.16 Con cada cápsula que contenía 50 mil millones de UFC de lactobacilo, el grupo que recibió dos cápsulas tuvo una reducción superior de los síntomas en comparación con los otros dos grupos, destacando el uso de un recuento más alto de 100 mil millones de UFC .

Una revisión sistemática y un metanálisis de 14 r Los ensayos de control andomizados evaluaron el efecto de los probióticos en el tiempo de tránsito. El análisis general de estos múltiples ensayos (un total de 1,182 participantes) fue que los probióticos, en una dosis que variaba desde menos de mil millones hasta 17,2 mil millones de UFC, mejoraron la frecuencia de las deposiciones. *

Sin embargo, los resultados del estudio evaluaron probióticos de UFC más altos sugieren un subconjunto diferente de beneficios. Un ensayo controlado aleatorio analizó el uso de 450 mil millones de UFC de bacterias liofilizadas o placebo para la salud gastrointestinal.18 Los resultados no mostraron una mejora significativa en las mediciones del tránsito o las puntuaciones de la función intestinal entre el grupo placebo y el de control; sin embargo, hubo una mejoría en la hinchazón abdominal ocasional. Aquellos que recibieron el probiótico diario no vieron ningún cambio en otros resultados medidos.

Uso previsto y método de administración

Dependiendo de la intención general de la aplicación, la duración de la administración de los probióticos puede variar. La elección entre fórmulas de cepa única o de múltiples cepas también es una decisión que puede influir en el rango de administración y los resultados. Cuando se usan probióticos en dosis altas, es común que se usen como terapia complementaria dentro de un protocolo. La mayoría de los estudios que analizan las dosis altas de probióticos tienen una duración de unos pocos días a 8-10 semanas, lo que indica que se usa un recuento de UFC más alto de forma aguda y a corto plazo.19,20 Una evaluación del paciente, que incluye un historial de salud y El trabajo de laboratorio, como el análisis de heces, puede ser útil antes de comenzar con un probiótico con un recuento de UFC más alto. * 21

Al decidir sobre el recuento de UFC de probióticos, independientemente de la aplicación, algunos de los atributos más importantes de un Los probióticos dependen de los métodos utilizados para proporcionar estabilidad y supervivencia dentro del sistema digestivo. Algunos productos probióticos están diseñados para soportar entornos ácidos severos, incluidos el ácido gástrico y la bilis, de modo que puedan alcanzar los puntos finales adecuados.