Recientemente, la actriz y comediante Sarah Silverman compartió una publicación en Instagram en la que afirmaba que «había construido oficialmente tolerancia a Zoloft «. Los comentarios de los seguidores llegaron a raudales; algunos la felicitaron por hablar con audacia sobre algo privado y otros compartieron sus propias experiencias similares con los antidepresivos.

Según Steven Schlozman, MD, desarrollar tolerancia a los antidepresivos no es nada raro . «La respuesta corta es que es un fenómeno bien conocido que está bien documentado en la literatura», explica el Dr. Schlozman, codirector del Clay Center for Young Healthy Minds en el Massachusetts General Hospital y profesor asistente de psiquiatría. en la Escuela de Medicina de Harvard. Se llama «tolerancia a los antidepresivos» en el lenguaje común, pero el nombre oficial es taquifilaxia antidepresiva, que básicamente se traduce en un medicamento (o dosis específica de medicamentos) que alguna vez fue efectivo y ya no lo es.

Antidepresivos, como Zoloft y Prozac, pueden ayudar a reducir los síntomas de depresión, ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo y otras afecciones psicológicas, dicen los expertos. Pero puede ser emocionalmente agotador y frustrante cuando comienza a sentirse mejor y luego, de repente, su una vez poderosa las píldoras pierden su potencia o, lo que es peor, dejan de funcionar por completo.

Entonces, ¿cómo ocurre la tolerancia y cómo se maneja si le está sucediendo?

Los médicos explican qué hacer si está experimentando tolerancia a los antidepresivos.

Por qué ocurre la tolerancia a los antidepresivos

El signo revelador de la tolerancia a los antidepresivos es este: Se sintió mejor después de haber tomado los medicamentos durante cuatro meses o más, pero luego sus síntomas regresaron, según el Dr. Schlozman. La tolerancia a los antidepresivos suele estar marcada por síntomas específicos, siendo los más comunes la apatía, la fatiga y la falta de motivación. Los signos físicos incluyen disminución del funcionamiento sexual y síntomas similares a los de la gripe, como dolor muscular.

Desde una perspectiva química, no está claro por qué algunas personas se vuelven tolerantes a los medicamentos. La tasa de tolerancia a los antidepresivos varía mucho entre los estudios, generalmente desde alrededor del 9 por ciento hasta un 23 por ciento, y algunos sugieren que es más alta en pacientes que toman ISRS como Prozac y Celexa que con otros tipos de antidepresivos, dice el Dr. Schlozman.

«En todos los casos, la frecuencia es difícil de medir y se basa en una interacción entre genes únicos y experiencias de vida y factores estresantes únicos», dice. «Hay teorías que involucran polimorfismos genéticos, diferentes combinaciones de genes en diferentes personas que codifican los receptores a los que se dirige el fármaco, lo que sugiere que algunas personas tienen más probabilidades de desarrollar tolerancia que otras, pero esto realmente se encuentra en la etapa hipotética ”, agrega, y señala que estas teorías son difíciles de probar.

Los síntomas de tolerancia también pueden ocurrir si una persona no toma sus medicamentos con regularidad o si sucede algo muy estresante en su vida y empeora su estado depresivo, como una ruptura o un cambio de trabajo, según la investigación del Dr. Schlozman.

Tratar la tolerancia a los antidepresivos de manera holística

Si comienza a notar síntomas de tolerancia a los antidepresivos rancia o cualquier otra cosa que sea preocupante, el Dr. Schlozman dice que se comunique con su médico de inmediato. Pueden optar por aumentar su dosis o cambiar de antidepresivo. «Se llama taquifilaxis porque ‘taquicardia’ significa que se necesita más de la ‘filaxis’, que es lo que reduce la enfermedad para sentirse mejor», explica.

Pero para reducir el riesgo de estancamiento nuevamente, También es importante explorar las causas fundamentales de su afección con su equipo de atención. «El tratamiento de la depresión es siempre una combinación de medicamentos y cambios en la vida que disminuyen el estrés», dice el Dr. Schlozman. «Quieres lograr un equilibrio entre esos dos».

En Parsley Health, una práctica médica funcional en Nueva York, Los Ángeles y San Francisco, las terapias complementarias de salud mental pueden incluir meditación, acupuntura, respiración, yoga y otras formas de ejercicio «. En paralelo, también tratamos de resolver algunas de las causas biológicas de su depresión ”, dice Soyona Rafatjah, MD, médica del consultorio. «Es importante que se realicen pruebas de laboratorio médico que analicen los niveles de nutrientes, la función tiroidea, la inflamación, la salud del microbioma y más para abordar los trastornos del estado de ánimo. De esa manera, los pacientes no sienten que su médico les está administrando antidepresivo tras antidepresivo durante un tiempo. condición que parece una batalla cuesta arriba «.

Con todas las condiciones médicas, el Dr.Rafatjah agrega que los síntomas pueden reaparecer con el tiempo si medica una enfermedad sin investigar qué hay detrás. «La medicina funcional arma a los pacientes con cambios en el estilo de vida que pueden afectar no solo su respuesta a la medicación, sino que potencialmente la hacen innecesaria», explica. Y ese es el mejor resultado posible, ¿verdad?

Si toma suplementos, debe sepa que podrían estar afectando sus antidepresivos. Y aquí hay otras seis cosas que los médicos quieren que sepa sobre la depresión.