La hiperhidrosis, o sudoración excesiva, es un trastorno común que se estima que afecta entre el 2 y el 3 por ciento de los estadounidenses. Esta condición interrumpe las actividades diarias más normales, como dar la mano, usar ropa bonita o agarrarse adecuadamente del volante de un automóvil. Peor aún, la sudoración intensa afecta las relaciones sociales y románticas, causando ansiedad y vergüenza.
Aunque ciertos desencadenantes y afecciones pueden causar hiperhidrosis, muchos casos no tienen una causa identificable y algo de sudor las 24 horas del día sin importar la temperatura. . Una vez que se hace un diagnóstico, hay varias formas de tratamiento para la sudoración disponibles para controlar este trastorno y mejorar la calidad de vida.
Para aquellos pacientes sin una causa subyacente tratable, el tratamiento de la hiperhidrosis generalmente comienza con antitranspirantes de prescripción médica. En los casos en que estos antitranspirantes no controlen los síntomas, se pueden emplear medicamentos orales para la sudoración excesiva. Hay varias opciones de medicamentos recetados para la hiperhidrosis disponibles, que permiten que el tratamiento se adapte a las necesidades del individuo.
Los medicamentos orales funcionan para reducir la estimulación de las glándulas sudoríparas y disminuir la sudoración general.
Los mejores candidatos para los medicamentos orales incluyen aquellos que experimentan:
- Sudoración facial excesiva (hiperhidrosis cráneo-facial)
- Hiperhidrosis generalizada (sudoración abundante)
- Fracaso al usar otras terapias como antitranspirantes de fuerza clínica, iontoforesis, Botox o una combinación personalizada de estos
Tipos de medicamentos para la hiperhidrosis
anticolinérgicos
Los medicamentos más comunes que se utilizan para controlar la sudoración excesiva son los anticolinérgicos, que incluyen, entre otros:
- Glycopyrrolate (Robinul)
- Oxybutynin (Ditropan)
- Benztropina
- Bromuro de propantelina
Cómo funcionan
Estos medicamentos recetados funcionan por bloqueando el mensajero químico acetilcolina cuando intenta viajar a los receptores en las glándulas sudoríparas que son responsables de desencadenar la sudoración. Los anticolinérgicos no afectan el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal). Estos medicamentos son sistémicos, lo que significa que afectan a todo el cuerpo.
Ventajas
- Hasta un 75 por ciento de reducción en la sudoración por glicopirrolato
- A menudo cubierto por planes de beneficios de prescripción
- El glicopirrolato para la sudoración suele ser eficaz para suprimir la hiperhidrosis focal o generalizada, y la mayoría de los pacientes pueden encontrar una dosis eficaz sin necesidad de demasiados efectos secundarios (ver más abajo). La oxibutinina (Ditropan) es más eficaz en algunos pacientes, pero generalmente con más efectos secundarios informados.
Desventajas / efectos secundarios
- Sequedad de boca, estreñimiento, alteración del gusto, visión borrosa, retención urinaria y palpitaciones cardíacas (se pueden controlar ajustando la dosis)
- Sobrecalentamiento: porque el medicamento disminuye sudoración en todo el cuerpo, esto puede afectar la capacidad de enfriarse.
- Puede perder su eficacia con el tiempo en algunos pacientes
- Los anticolinérgicos están contraindicados en pacientes con las siguientes condiciones :
- Glaucoma (especialmente glaucoma de ángulo estrecho)
- Deterioro del vaciado gástrico
- Historial de retención urinaria
Alternativas a la medicación oral
Para personas que han probado medicamentos orales sin éxito, o aquellos que se desaniman por los posibles efectos secundarios, existen procedimientos seguros y efectivos disponibles. Aquellos con hiperhidrosis axilar deben considerar miraDry. miraDry es un procedimiento no invasivo que utiliza energía térmica para eliminar permanentemente las glándulas sudoríparas y malolientes (y el vello de las axilas), a menudo con un solo tratamiento.
La simpatectomía torácica endoscópica (ETS) es el tratamiento más eficaz para la hiperhidrosis palmar. ETS funciona dividiendo un conjunto de nervios llamado cadena simpática, lo que da como resultado la resolución inmediata de la sudoración en las manos. Este procedimiento quirúrgico en el mismo día, seguro y comprobado en el tiempo, también ha demostrado mejorar la hiperhidrosis en los pies y las axilas en muchos pacientes.
Si tiene síntomas de hiperhidrosis y le gustaría hablar sobre sus opciones de tratamiento, comuníquese hoy mismo con el Centro de hiperhidrosis de Thoracic Group.
