P: Soy una mujer de 38 años en mi séptimo mes de mi embarazo. Mis glóbulos blancos están muy por encima de lo normal en un rango de 14,4. ¿Es esto algo de qué preocuparse? ¿Afectaría negativamente a mi bebé? Mis glóbulos rojos y hemoglobina también están un poco bajos. Por favor avise.

R:

El embarazo provoca muchos cambios funcionales (fisiológicos) y estructurales (anatómicos) en el cuerpo. Ocurren debido a las necesidades del bebé en desarrollo, la placenta y el útero y los niveles crecientes de hormonas del embarazo, especialmente progesterona y estrógeno. La leucocitosis fisiológica (aumento de glóbulos blancos) se refiere a un recuento total de leucocitos por encima de lo normal, sin la asociación de ningún proceso patológico conocido. Está documentado que el número de leucocitos en sangre periférica aumenta considerablemente durante el embarazo. El recuento de leucocitos puede aumentar hasta 15.000 / µl (o incluso más durante el trabajo de parto y después del parto). La masa total de leucocitos también aumenta para llenar el volumen de sangre aumentado. Se desconoce el motivo del aumento de glóbulos blancos, pero probablemente sea una respuesta hormonal. En caso de que no tenga fiebre, dolor de garganta, problemas urinarios u otros síntomas que sugieran una infección, estos recuentos son normales. La anemia es una afección en la que la cantidad de glóbulos rojos (glóbulos rojos) o la cantidad de hemoglobina (Hb) está por debajo de lo normal para la edad y el sexo del individuo. Por lo general, se descubre y cuantifica mediante la medición del recuento de glóbulos rojos, la concentración de hemoglobina (Hb) y el hematocrito (Hct). Se sugiere anemia en mujeres embarazadas con niveles de Hb inferiores a 11,5 g / dl. La causa más común de anemia en el embarazo es la deficiencia de hierro (~ 85% de los casos) y ácido fólico. Incluso si una mujer no está anémica en el momento del embarazo, aún puede desarrollar anemia a medida que avanza el embarazo debido a varias razones. El contenido de líquido de la sangre (volumen sanguíneo) aumenta hasta un 50%, mientras que los glóbulos rojos aumentan solo entre un 20 y un 30%, lo que da como resultado una hemodilución, es decir, relativamente menos glóbulos rojos (& Hb). presente en un mayor volumen de sangre. Este aumento en el volumen sanguíneo ayuda en el intercambio de gases respiratorios, nutrientes & otras sustancias metabólicas entre el bebé y la madre, aumenta la perfusión del útero & riñón y también compensa la pérdida de sangre que se producirá en el momento del parto. La magnitud del aumento del volumen sanguíneo varía según el tamaño de la mujer, el número de embarazos que ha tenido, el número de bebés que ha dado a luz y si hay uno o varios fetos. También hay una mayor demanda del bebé en desarrollo, lo que agota las reservas de hierro de la madre. Existen ciertos factores de riesgo para las mujeres anémicas y estos incluyen: mala nutrición, brecha inadecuada entre embarazos, náuseas o vómitos persistentes al principio del embarazo y embarazo gemelar. La pérdida de hierro (elemental) con cada menstruación normal es de alrededor de 12-15 mg. Una dieta normal debe incluir 1,5-2 mg / día de hierro elemental para compensar solo las pérdidas menstruales. Durante el embarazo, la madre necesita 500 mg de hierro adicional (para expandir su masa de glóbulos rojos), mientras que se necesitan otros 500 mg para el bebé y los tejidos de la placenta. Por lo tanto, en promedio, se deben absorber 3 mg / día adicionales de hierro elemental de fuentes dietéticas. La cantidad de hierro absorbida por el cuerpo es solo el 10% de la cantidad total consumida, por lo que es necesario consumir 30 mg / día para cumplir con los requisitos. El bebé en desarrollo necesita hierro, ácido fólico y vitamina B12 de la madre para su crecimiento. Por lo tanto, las mujeres necesitan tomar suplementos de hierro y ácido fólico para satisfacer las necesidades del bebé y, por lo tanto, la deficiencia de hierro es muy común. Si no se agrega hierro suplementario a la dieta, se producirá anemia por deficiencia de hierro. Los requerimientos maternos pueden llegar a 5-6 mg / día en la segunda mitad del embarazo. Si el hierro no está fácilmente disponible, el bebé usa el hierro de las reservas de la madre. Por lo tanto, la producción de hemoglobina fetal suele ser adecuada incluso si la madre tiene una deficiencia grave de hierro.

Glóbulos blancos: ¿Cuál es el rango normal?

Esta deficiencia materna de hierro puede causar trabajo de parto prematuro y aborto espontáneo tardío. La deficiencia de ácido fólico y vitamina B12 también se puede observar en personas con una dieta puramente vegetariana. Una madre con deficiencia de hierro puede tener un parto prematuro, retraso del crecimiento intrauterino (desarrollo deficiente del bebé), anemia grave debido a la pérdida normal de sangre durante el parto y mayor susceptibilidad a las infecciones. La probabilidad de una transfusión posparto puede reducirse si una mujer ingresa al parto con un nivel de hemoglobina más alto. Tome las tabletas de hierro y ácido fólico según las recomendaciones de su médico hasta el momento en que continúe amamantando al bebé.