TRANSCRIPCIÓN

Dr. Jones: Los recientes trasplantes de útero realizados aquí en los Estados Unidos y en Europa han dado nuevas esperanzas a las mujeres que nacieron sin útero. Soy la Dra. Kirtly Jones de Obstetrics & Ginecología en University Health Care y este es The Scope.

Locutor: Cubriendo todos los aspectos de la salud de la mujer. Este es «Los siete dominios de la salud de la mujer» con la Dra. Kirtly Jones en The Scope.

La Dra. Jones: El desarrollo del útero humano es complicado y tan complicado como el desarrollo del corazón. Comienza en los primeros meses de embarazo y, a veces, las cosas no salen bien. Aunque es común algún tipo de variación en el desarrollo del útero humano, aproximadamente una de cada 20 mujeres tiene algún cambio leve en la forma del útero que nunca ocurrirá. Afectan a ellos oa su maternidad. Aproximadamente una de cada 5,000 mujeres nace sin útero.

Ahora, hay varias razones por las que esto puede suceder, pero una de las razones más comunes se llama síndrome de Rokitansky o si desea impresiona a los estudiantes de medicina y lo olvidarán por completo, es el Síndrome de Mayer-Rokitansky-K¸ster-Hauser o Síndrome de MRKH. De hecho, usar los nombres de personas que descubrieron algo en la medicina no es realmente útil porque no le dice qué es. Prefiero el término agenesia de Müller, que significa que el sistema de Müller, el sistema uterino, no se desarrolló.

Las mujeres con agenesia de Müller tienen ovarios y atraviesan la pubertad de forma normal. Desarrollan senos, vello debajo de los brazos, ponen los ojos en blanco y se vuelven curvilíneas como cualquier otra chica. Simplemente no tienen períodos y esto es lo que generalmente las lleva al médico. Cuando veo a una adolescente de unos 14 o 15 años que desarrolló senos y vello púbico aproximadamente a la edad adecuada de 12 años, pero aún no ha comenzado su período, me preocupa que no tenga útero o que tenga un bloqueo que mantenga su menstruación. que salga sangre.

Algunas chicas tienen una obstrucción al nivel del himen, justo en la abertura de la vagina. Eso es algo fácil de arreglar, solo abre el pasillo, pero algunas chicas no tengo un pasaje. No hay vagina, no hay cuello uterino, no hay útero. Ahora, este es un diagnóstico muy difícil de escuchar para las mujeres jóvenes y aún más difícil para su madre que la lleva a esta evaluación. Las mamás a menudo sienten que algo que hicieron cuando estaban embarazadas que interfirió con el desarrollo de su bebé. Pero no hay nada que hayan hecho para causar esto.

El diagnóstico para los adolescentes jóvenes puede ser traumático, pero los adolescentes jóvenes generalmente no están pensando en tener un bebé y no tener un período puede estar perfectamente bien para ellos. Por lo general, todavía no piensan en el sexo, por lo que el hecho de que no tienen vagina no aparece en la pantalla de su radar.

Sin embargo, al final, estas cosas, los bebés y el sexo, convertirse en un problema para la mujer joven con agenesia de Müller. Se puede crear una bolsa vaginal con un procedimiento no quirúrgico que estira la piel en la entrada donde debería estar la vagina para crear una abertura vaginal. Esto requiere tiempo y persistencia en la parte de la mujer joven para hacer los ejercicios de estiramiento. A veces, se utiliza un injerto de piel o de otros tejidos para la creación quirúrgica de una nueva vagina.

Bueno, eso puede ayudar en la parte del coito, pero no ayuda con la parte del bebé. Durante la mayor parte de mi carrera, cuando conocí a una joven con agenesia de Müller, hablo de adopción. Hace unos 15 años, comencé a tener una discusión sobre la subrogación gestacional. Este es un proceso, legal en nuestro estado de Utah, de tomar los óvulos de los ovarios en una mujer con agenesia de Müller, agregar el esperma de su pareja, mediante fertilización in vitro y transferir el embrión que se crea a través de este proceso. al útero de una madre sustituta gestacional.

Una madre sustituta gestacional es una mujer sana con un útero normal que lleva el feto biológico de una pareja que proporcionó el embrión y le da el bebé a esa pareja al nacer. Utah, los padres biológicos no tienen que adoptar a este bebé ya que los tribunales reconocen que fueron los futuros padres desde la concepción. Ahora, el servicio gestacional es caro, el seguro no suele cubrirlo y requiere algunos arreglos legales desde el principio. Sin embargo, tiene bastante éxito con tasas de embarazo de alrededor del 50% por intento.

Ahora, con útero trasplantes, ¿sería esta la respuesta para una mujer que naciera sin útero? Bueno, todavía tenemos trabajo por hacer para averiguar si estos úteros trasplantados realmente pueden llevar a un bebé de una manera saludable. ¿Es el flujo sanguíneo normal? ¿Se verá afectado por los medicamentos que toma la mamá para prevenir el rechazo del útero? ¿Crecerá bien el bebé, será nutrido bien por la placenta?¿Saldrá bien el trabajo de parto?

Aún no sabemos estas cosas y el trasplante de útero será mucho más complicado y costoso que la gestación subrogada, que proporciona un entorno saludable para el feto en crecimiento. Aún así, para algunas mujeres , si esta tecnología funciona bien para las mujeres y los bebés, puede ser una opción. Dios mío, hemos recorrido un largo camino. Espero que todas las mujeres puedan tener la oportunidad de tener los bebés que esperaban. Espero que todas bebés la oportunidad de ser deseados y tener el mejor comienzo posible. Gracias por unirse a nosotros en The Scope.

Locutor: TheScopeRadio.com es la radio de Ciencias de la Salud de la Universidad de Utah. Si le gustó lo que escuchó, asegúrese de para obtener nuestro contenido más reciente siguiéndonos en Facebook. Simplemente haga clic en el ícono de Facebook en TheScopeRadio.com.