SpU: ¿Qué tipos de afecciones de la columna son adecuadas para el reemplazo de disco? ¿Existen circunstancias particulares que hacen que un paciente sea más adecuado que otro? ¿Qué son éstos?

Dr. Sekhon: El paciente ideal para una artroplastia de protrusión de disco cervical es el mismo paciente que consideraríamos para una fusión cervical anterior; un paciente con una protuberancia del disco que causa síntomas en el brazo o compresión de la médula espinal.

Idealmente, solo se reemplaza un nivel de la columna, pero se han realizado hasta tres niveles. Los mismos pacientes que hubiéramos fusionado en el pasado están recibiendo discos artificiales. Por supuesto, no todos los pacientes son adecuados para esta tecnología, y la evaluación por parte de un cirujano de columna capacitado es esencial.

En la columna lumbar, la principal indicación para la tecnología de disco artificial es el dolor de espalda mecánico con una resonancia magnética que muestra uno. o dos discos anormales y un discograma positivo.

SpU: ¿Qué tan «probados» son los discos artificiales?

Dr. Sekhon: Se ha demostrado que los discos artificiales son seguros de implantar y los pacientes están bien. La verdadera pregunta es ¿qué pasa con estos discos a lo largo del tiempo? ¿Se desgastarán? ¿Necesitarán ser reemplazados? Las pruebas de laboratorio realizadas hasta 47 años en el disco de Bryan® sugieren que todavía no, aunque los reemplazos de cadera y rodilla se desgastan después de 10-15 años.

SpU: ¿Cuáles son los desarrollos que espera ver en los próximos 2 años? -5 años en cuanto a discos artificiales?

Dr. Sekhon: Los siguientes pasos son (1) aparecerán algunos tipos diferentes, todos con una pequeña diferencia en cómo hacen lo que hacen, (2) las técnicas para insertarlos serán más fáciles y, (3) las indicaciones para estas operaciones se aclarará. La era de la artroplastia espinal definitivamente está aquí.

SpU: Gracias Dr. Sekhon.

Dr. Sekhon: De nada.