Cristaluria en los gatos

La cristaluria es una condición médica en la que los cristales se expulsan a la orina. La detección de cristales en orina no es sinónimo de cálculos renales o los signos clínicos asociados con ellos, ni la detección de cristales en orina es una evidencia irrefutable de una tendencia a la formación de cálculos, pero existe alguna asociación con un mayor riesgo de cálculos renales en animales que son Afectado por cristaluria y los cristales en la orina pueden ser una indicación de cálculos renales (también conocidos como cálculos renales). Los cristales se forman solo en la orina que está, o ha estado recientemente, sobresaturada con sustancias cristalogénicas.

La identificación e interpretación adecuadas de los cristales de orina es importante para determinar una estrategia médica para tratar la afección, ya que ciertos tipos de cristales pueden indicar una enfermedad subyacente. La evaluación de los cristales de orina puede ayudar en (1) la detección de los trastornos que predisponen al animal a la formación de cálculos, (2) la estimación de la composición mineral de los cálculos y (3) la evaluación de la eficacia de los procedimientos médicos iniciados para disolver o prevenir los cálculos.

La cristaluria en animales con tractos urinarios anatómica y funcionalmente normales suele ser inofensiva porque los cristales se eliminan antes de que crezcan lo suficiente como para interferir con la función urinaria normal. Aun así, representan un factor de riesgo para la formación de cálculos renales.

Los cristales que se forman en la orina después de la eliminación o la eliminación de la orina del paciente a menudo tienen poca importancia clínica (es decir, los cristales que se forman en la orina después de salir el cuerpo). La identificación de cristales que se han formado in vitro (en un entorno de laboratorio) no justificará la terapia. Las situaciones que requerirán un mayor seguimiento son los casos en los que se detectan algunos tipos de cristales en pacientes sin síntomas (asintomáticos); cuando se detectan grandes agregados de cristales (p. ej., oxalato de calcio o fosfato de magnesio y amonio) en individuos aparentemente normales; o, cuando la detección de cualquier forma de cristales en la orina fresca recolectada de pacientes con cálculos renales confirmados puede tener importancia diagnóstica, pronóstica o terapéutica.

Las razas que son propensas a los cristales de oxalato de calcio en la orina son birmanas, Gatos del Himalaya y persas.

Síntomas y tipos

El único síntoma de cristaluria es la presencia de cristales detectables en la orina recién expulsada. Otros síntomas relacionados son los causados por cálculos renales concomitantes.

Causas

• Concentración de sustancias cristalogénicas en la orina (que a su vez está influenciada por su velocidad de excreción y concentración urinaria de agua)
• El pH de la orina está desequilibrado: los niveles ácidos o alcalinos deben equilibrarse
• Falta de solubilidad de sustancias cristalogénicas en la orina
• Excreción de agentes de diagnóstico ( p. ej., agentes de contraste radiopacos) y medicamentos (p. ej., sulfonamidas)
• Influencia de la dieta: la dieta hospitalaria puede diferir de la dieta domiciliaria; El momento de la recolección de la muestra (en ayunas versus posprandial) puede influir en la evidencia de cristaluria

Diagnóstico

Los rayos X o la ecografía pueden detectar algunos cálculos, pero el análisis de orina será la herramienta principal para el análisis de la cristaluria.

Tratamiento

El tratamiento implicará el manejo de la cristaluria clínicamente importante mediante la eliminación o el control de las causas subyacentes o los factores de riesgo asociados. Además, minimizar la cristaluria aumentando el volumen de orina, alentando la evacuación completa y frecuente de la orina, modificando la dieta y, en algunos casos, mediante la farmacoterapia adecuada puede ser parte del plan de tratamiento. También puede ser necesario modificar los niveles de pH.

Vida y manejo

Su veterinario querrá analizar la orina de su gato después del tratamiento inicial para determinar si la cristaluria aún está presente, ya que persiste La cristaluria puede contribuir a la formación y crecimiento de cálculos renales. Además, la cristaluria crónica puede solidificar los tapones de la matriz cristalina, lo que resulta en una obstrucción uretral.