Función
El proceso de enfermería funciona como una guía sistemática para la atención centrada en el cliente con 5 pasos secuenciales. Estos son la evaluación, el diagnóstico, la planificación, la implementación y la evaluación.
Evaluación
La evaluación es el primer paso e implica habilidades de pensamiento crítico y recopilación de datos; subjetivo y objetivo. Los datos subjetivos implican declaraciones verbales del paciente o cuidador. Los datos objetivos son datos medibles y tangibles, como los signos vitales, la ingesta y la salida, y la altura y el peso.
Los datos pueden provenir del paciente directamente o de los cuidadores principales que pueden o no ser parientes directos de la familia. Los amigos pueden desempeñar un papel en la recopilación de datos. Los registros de salud electrónicos pueden completar datos y ayudar en la evaluación.
Las habilidades de pensamiento crítico son esenciales para la evaluación, de ahí la necesidad de cambios en el plan de estudios basados en conceptos.
Diagnóstico
La formulación de un diagnóstico de enfermería mediante el uso del juicio clínico ayuda en la planificación e implementación de la atención al paciente.
La Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería (NANDA) proporciona a las enfermeras una lista actualizada de diagnósticos de enfermería. Un diagnóstico de enfermería, según NANDA, se define como un juicio clínico sobre las respuestas a problemas de salud reales o potenciales por parte del paciente, la familia o la comunidad.
Un diagnóstico de enfermería abarca la jerarquía de necesidades de Maslow y ayuda a priorizar y planificar la atención según los resultados centrados en el paciente. En 1943, Abraham Maslow desarrolló una jerarquía basada en las necesidades básicas fundamentales innatas de todos los individuos. Básico Las necesidades / metas fisiológicas deben ser satisfechas antes de que se puedan alcanzar las necesidades / metas más altas, como la autoestima y la autorrealización. Las necesidades fisiológicas y de seguridad proporcionan la base para la implementación de los cuidados de enfermería y las intervenciones de enfermería. Por lo tanto, están en la base de La pirámide de Maslow, que sienta las bases para la salud física y emocional.
Jerarquía de necesidades de Maslow
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Necesidades fisiológicas básicas: Nutrición (agua y alimentos) , eliminación (ir al baño), vías respiratorias (succión) -respiración (oxígeno) -circulación (pulso, monitor cardíaco, presión arterial) (ABC «s), sueño, sexo, refugio y ejercicio.
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Seguridad y protección: Prevención de lesiones (barandillas, luces de llamada, higiene de manos, aislamiento, precauciones de suicidio, fa todas las precauciones, asientos de automóvil, cascos, cinturones de seguridad), fomentando un clima de confianza y seguridad (relación terapéutica), educación del paciente (factores de riesgo modificables para accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca).
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Amor y pertenencia: Fomentar relaciones de apoyo, métodos para evitar el aislamiento social (bullying), emplear técnicas de escucha activa, comunicación terapéutica, intimidad sexual.
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Autoestima: Aceptación en el comunidad, fuerza laboral, logros personales, sentido de control o empoderamiento, aceptar la apariencia física o el hábito corporal.
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Autorrealización: entorno empoderador, crecimiento espiritual, capacidad para reconocer el punto de vista de los demás, alcanzando el máximo potencial de uno.
Planificación
La etapa de planificación es donde se formulan metas y resultados que impactan directamente atención al paciente basada en las pautas de EDP. Estos objetivos específicos del paciente y la consecución de dichos objetivos ayudan a garantizar un resultado positivo. Los planes de cuidados de enfermería son fundamentales en esta fase del establecimiento de objetivos. Los planes de atención brindan un curso de dirección para la atención personalizada adaptada a las necesidades únicas de un individuo. La condición general y las condiciones comórbidas juegan un papel en la construcción de un plan de atención. Los planes de atención mejoran la comunicación, la documentación, el reembolso y la continuidad de la atención en todo el atención médica continua.
Los objetivos deben ser:
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Específicos
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Medibles o significativos
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Alcanzable o orientado a la acción
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Realista o orientado a resultados
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Oportuno o en tiempo -Orientado
Implementación
La implementación es el paso que implica la acción o el hacer y la realización real de las intervenciones de enfermería descritas en el plan de cuidados. La fase requiere intervenciones de enfermería como la aplicación de un monitor cardíaco u oxígeno, atención directa o indirecta, administración de medicamentos, protocolos de tratamiento estándar y estándares de PDE.
Evaluación
Este paso final del proceso de enfermería es vital t o un resultado positivo para el paciente. Siempre que un proveedor de atención médica intervenga o implemente la atención, debe reevaluar o evaluar para asegurarse de que se haya alcanzado el resultado deseado. Con frecuencia, es posible que sea necesario realizar una reevaluación según el estado general del paciente. El plan de atención puede adaptarse en función de los nuevos datos de evaluación.
