Los centros de salud con calificación federal (FQHC) desempeñan un papel importante en la atención médica. Estas instalaciones brindan atención primaria y preventiva a poblaciones de bajos ingresos médicamente desatendidas, ofreciendo una importante red de seguridad para más de 28 millones de personas cada año.

Durante 50 años, las FQHC han estado tratando de mejorar las vidas de nuestros pobres urbanos y rurales de la nación. Debido a que estas instalaciones reciben fondos del gobierno federal, están sujetas a estrictas normas de cumplimiento. Revisemos cinco regulaciones de FQHC que son requeridas y necesarias para seguir brindando atención de calidad a sus pacientes.

Cumplimiento de FQHC: siga estas reglas

El gobierno está muy involucrado en la reducción del fraude y el desperdicio en FQHC. Como resultado, varias áreas de cumplimiento rigen este subconjunto de la prestación de atención médica:

• Sección 330 de la Ley de servicios de salud pública.
• Regulaciones del programa de centros de atención médica.
• Varias interpretaciones publicadas de estas reglas, incluidos los Avisos de información del programa (PIN) y las Cartas de asistencia del programa (PAL).
• Además, a menudo existen condiciones de concesión específicas vinculadas al dinero de la subvención que reciben los FQHC.

Para hacer las cosas aún más complejas, las FQHC también deben cumplir con las leyes y regulaciones estatales y locales. Esto podría incluir reglas del departamento de salud relacionadas con la eliminación de desechos peligrosos, por ejemplo. Existen innumerables reglas de cumplimiento que deben seguir estas organizaciones, desde las responsabilidades clínicas y del personal hasta la seguridad de los registros médicos de los pacientes y el mantenimiento de su planta física. Aquí hay cinco ejemplos de reglas que rigen los FQHC:

• Primero, cada FQHC debe tener un acuerdo por separado con Medicare para el reembolso del servicio. Si un FQHC opera en cinco instalaciones distintas, las cinco deben estar inscritas en Medicare. Esto no se aplica a las unidades móviles.
• Otra regla es que la FQHC debe seguir la Ley de Derechos Civiles de 1964 y no discriminar a una determinada clase de personas.
• La FQHC está obligada a estándares estrictos basados en la misión que les exigen demostrar que están atendiendo las necesidades de su población objetivo. Esta es una parte importante del proceso de solicitud, seguimiento y renovación de las subvenciones.
• Además, la población destinataria a la que se sirve y los servicios prestados no deben superponerse. En realidad, existe una herramienta de mapeo que ayuda a los FQHC a seguir esta regla: https://www.udsmapper.org.
• Por último, la forma en que se gobierna la organización es una parte crucial de las reglas que cada FQHC debe seguir. Una junta directiva debe gobernar las FQHC con reglas predefinidas para la gestión financiera, la facturación e incluso la composición de la propia junta.

Estas son solo algunas de las estrictas políticas y pautas que gobiernan las FQHC. Estas reglas son auditadas con frecuencia por los reguladores federales para verificar su cumplimiento. Para que una organización continúe con su condición de FQHC, debe seguir estas pautas, incluidas las actualizaciones que se produzcan.

Además de recibir subvenciones federales y estatales como parte del estado de FQHC, los beneficios de seguir estas reglas incluyen Pago de Medicaid y Medicare por los servicios prestados, mejores precios para medicamentos y seguros, y mucho más.

UHC Solutions y FQHCs

UHC Solutions se enorgullece de trabajar en estrecha colaboración con la red de FQHC de todo el país. Durante 20 años, UHC ha proporcionado a estos importantes proveedores de atención médica soluciones de personal para que puedan continuar con su misión vital en las comunidades a las que sirven. Contáctenos para obtener más información.