Jedes Jahr entscheiden sich in den USA etwa 500.000 Männer für eine Vasektomie.
Dies liegt hauptsächlich an einer Vasektomie Laut dem UNC-Urologen Matt Coward, MD, Direktor für männliche Reproduktionsmedizin und Chirurgie bei UNC Fertility, ist dies der einfachste und effektivste Weg, um ungewollte Schwangerschaften dauerhaft zu verhindern.
Aber wie funktionieren sie? Verletzen sie Sind sie reversibel?
Wir haben uns mit Dr. Coward zusammengesetzt, der eine Vasektomie ohne Nadel und ohne Skalpell durchführt, um alles über das Verfahren herauszufinden.
Zuerst: Was ist eine Vasektomie?
Technisch gesehen ist eine Vasektomie eine chirurgisch induzierte Trennung der Vas deferens. Die Vas deferens ist der Schlauch, mit dem das Sperma jeden Hoden verlassen kann.
Jeder vas deferens ist einen Fuß lang und geht aus dem Hodensack in das Becken und zurück um die Blase, wo es sich mit der Harnröhre verbindet.
Die Samenflüssigkeit oder das Sperma kommt aus der Prostata und die Samenbläschen. Das Sperma vermischt sich mit den Spermien aus den Vas deferens, wenn sie während einer Ejakulation gleichzeitig in die Harnröhre gelangen.
Nach einer Vasektomie schwimmen die Spermien die Vas deferens hinauf zur Stelle der Vasektomie. wo sie ein kurzes Leben führen und sterben.
Warum sind Vasektomien so beliebt?
Die meisten Männer denken schließlich über die Notwendigkeit einer Vasektomie nach. Ich sage immer, dass die Zeit anders kommt für alle, aber die meisten Väter entscheiden, dass sie irgendwann keine Kinder mehr haben.
Dann müssen sie entscheiden, ob sie diese Entscheidung dauerhaft treffen wollen. Und dann müssen sie entscheiden, wie sie es tun wollen.
Es stellt sich heraus, dass eine Vasektomie tatsächlich der einfachste, einfachste und effektivste Weg ist, dies zu tun.
Warum ist das so? Eine Vasektomie ist die einfachste und einfachste Strategie, um sich um die Fruchtbarkeit zu kümmern?
Es ist das häufigste Verfahren, das Urologen im ganzen Land durchführen, und das liegt wahrscheinlich daran, dass es schnell ist und eine unglaublich niedrige Komplikationsrate aufweist erfordern eine Vollnarkose wie eine Tubenligatur, die Frauen erhalten (auch als „Schlauchbindung“ bezeichnet), und sie ist die effektivste Form der Empfängnisverhütung mit der niedrigsten Ausfallrate.
Wie ist eine Vasektomie im Vergleich zu Häufige Empfängnisverhütung für Frauen wie Spiralen?
Die Vasektomielösung ist hormonfrei, im Gegensatz zu den meisten Lösungen für Frauen, die leider häufig die Verantwortung für die Empfängnisverhütung eines Paares tragen. Intrauterinpessar) ist eine gute Option, die vorübergehend ist und fünf Jahre dauert, mit Ausfallraten um 1 Prozent. Ho Ein IUP ist jedoch nicht immer gut verträglich, kann Nebenwirkungen haben oder Hormone freisetzen, und bei einigen Paaren besteht möglicherweise ein inakzeptables Ausfallrisiko.
Es gibt nur zwei Formen der Empfängnisverhütung, die ein Mann kontrollieren kann : ein Kondom und eine Vasektomie. Und es stellt sich heraus, dass Kondome nicht sehr gut sind. Sie haben eine hohe Ausfallrate, weil sie brechen können und die Leute sie nicht immer richtig verwenden. Die einzig sichere Option, auf die sich ein Mann immer verlassen kann, ist eine Vasektomie.
Ist für das Verfahren eine Sedierung erforderlich?
Eine Sedierung ist nicht erforderlich, aber einige Männer entscheiden sich für ein orales Beruhigungsmittel im Falle von Angstzuständen, die ich allen meinen Patienten anbiete. Wenn ein Patient ein orales Beruhigungsmittel nimmt, braucht er jemanden, der ihn nach Hause fährt. Wenn nicht, kann er selbst nach Hause fahren. Es ist wie bei einem zahnärztlichen Eingriff, mit dem Hauptunterschied, dass die meisten Männer einen zahnärztlichen Eingriff hatten und wissen, was sie zu erwarten haben. Es ist das unbekannte Element und die Unsicherheit und der sensible Bereich, an dem wir arbeiten, die alle Angst vor dem Verfahren machen können.
Wo wird es durchgeführt? Wie lange dauert es?
Dies geschieht, während der Patient in meinem Büro auf einem Klinikbett liegt. Der Vorgang dauert nur etwa 20 bis 30 Minuten. Wir reden, lernen uns kennen und hören während des Eingriffs Musik. Es ist eines meiner Lieblingsverfahren, das ich aus diesen Gründen durchführe. Es macht mir Spaß, alle meine Patienten kennenzulernen, und die Zeit, die wir zusammen während der Vasektomie verbringen, ist dafür großartig. Es hilft wirklich, Männer zu beruhigen.
Welche Art von Schmerz kann ein Patient erwarten?
Es ist im Allgemeinen minimal, hängt jedoch etwas davon ab, wie das Verfahren durchgeführt wird. Ich mache eine Vasektomie ohne Nadel und ohne Skalpell und sie ist fast schmerzlos.
Der schmerzhafteste Teil ist die Platzierung des Anästhetikums, sodass eine herkömmliche Vasektomie mit mehreren Nadelstichen zunächst nur schmerzhaft sein kann wie beim Zahnarzt zu sein. Bei der No-Needle-Technik sprühen wir das Anästhetikum mit einem Gerät auf die Haut, die sich wie ein Mückenstich anfühlt. Nach mehreren Sprays auf beiden Seiten tritt eine Betäubung auf und die Patienten spüren dieses Gefühl nicht mehr. Ab diesem Zeitpunkt ist es im Wesentlichen schmerzfrei.
Gelegentlich kann ein Patient während des Eingriffs eine zusätzliche Anästhesie benötigen.
Aber die überwiegende Mehrheit der Männer am Ende sagt, dass das Warten und die Angst weitaus schlimmer waren als das Verfahren und dass es wirklich nicht schlecht war und sie keine Schmerzen hatten.
Sie sind am Ende normalerweise unglaublich dankbar, dass es nicht wehgetan hat.
Wie ist es möglich, Operationen ohne Nadel oder Skalpell durchzuführen?
Es war eine Technik, die es war In den 1980er Jahren in China entwickelt und in den 90er Jahren in den USA populär gemacht. Dies ist die neueste, minimalinvasivste Methode zur Durchführung des Verfahrens. Viele Ärzte führen immer noch die traditionelle Art der Vasektomie durch, aber die Variante ohne Nadel und ohne Skalpell hat viele Vorteile.
Sie erfolgt durch eine winzige Sacklochöffnung. Anstatt die Haut zu schneiden, steckt ein winziges Instrument in den Hodensack und spreizt ihn ein wenig auf, sodass es keinen tatsächlichen Schnitt auf der Haut und nur minimale Blutungen gibt. Die Haut ist dort sehr dünn und dehnbar. Mit einem Stoß und einer Ausbreitung mit dem Instrument können wir die Vas deferens sichern und durch die Hautöffnung nach oben ziehen, um die Vasektomie durchzuführen.
As Der Vas deferens fällt wieder ein, das Loch schließt sich wieder. Es werden keine Stiche benötigt und es besteht nur ein minimales Blutungsrisiko.
Wie ist die Genesung?
Wir haben eine geringere Komplikationsrate als bei der vorherigen Art der Vasektomie eine traditionelle oder konventionelle Vasektomie genannt. Ich nenne die traditionelle Vasektomie gerne „Vasektomie Ihres Vaters“, weil ich mich erinnere, als mein Vater sie hatte und er tagelang auf der Couch lag und sich nicht bewegen konnte. So ist die Genesung einfach nicht mehr.
Patienten müssen ein oder zwei Tage auf der Couch zu Hause sein, um die Bewegung zu minimieren. Sicher, es ist ein bisschen wund, es kann zwei oder drei Tage lang ein wenig geschwollen sein, aber im Allgemeinen ist es sehr gut verträglich. Um vier Tage nach dem Eingriff können die meisten Männer wieder zu normaler Aktivität zurückkehren. Es dauert sieben bis 10 Tage, bis körperliche Aktivität und Sex wieder aufgenommen werden.
Was sind die Risiken einer Vasektomie?
Es ist ein sehr sicheres Verfahren, und das Risiko von Komplikationen ist sehr gering und betrifft ungefähr 1 Prozent der Patienten. Es besteht ein geringes Risiko für Blutungen unter der Haut, eine geringfügige Infektion oder chronische Beschwerden. Die Beschwerden bessern sich im Allgemeinen mit der Zeit und konservativen Maßnahmen Das Risiko einer Schwangerschaft nach Vasektomie liegt bei etwa 1 zu 2.000, da ein Mann nie aufhört, Sperma zu produzieren und Spermien können über die Vasektomiestelle gelangen. Dies ist jedoch das geringste Risiko für ein Versagen aller Formen der Empfängnisverhütung.
Wird nach einer Vasektomie die Empfängnisverhütung vollständig erreicht oder gibt es eine Wartezeit, bevor die Vasektomie wirksam wird?
Es gibt eine Wartezeit. Es dauert ungefähr 90 Tage.
Nach einer Vasektomie ejakuliert ein Mann immer noch 10 oder 20 Ejakulationen mit normalem Sperma.
Ich möchte sagen, dass Sie bis dahin immer noch scharfe Munition abfeuern Sie kommen zurück, um Ihre Samenanalyse durchzuführen, die wir 90 Tage später durchführen. Aus diesem Grund ist es unglaublich wichtig, dass Männer wissen, dass sie weiterhin Verhütungsmittel anwenden müssen, bis in der Samenanalyse keine Spermien mehr bestätigt werden.
Sind Vasektomien teuer?
Die Gesamtkosten liegen bei etwa 1.000 US-Dollar für eine Vasektomie. Es ist fast immer versichert, aber wenn der Patient seinen Selbstbehalt noch nicht erfüllt hat, zahlt er möglicherweise einen Teil davon aus eigener Tasche.
Welchen Rat haben Sie für Männer, die darüber nachdenken eine Vasektomie bekommen?
Das Größte ist, sich sicher zu sein. Wenn Patienten hereinkommen, um darüber zu sprechen, ist meine erste Frage, wie fühlen Sie sich dabei? Wie haben Sie diese Entscheidung getroffen?
Ein zufriedener Patient wird jemand sein, der wirklich darüber nachgedacht hat und bereitwillig gekommen ist und weiß, dass es dauerhaft sein wird.
Deshalb bin ich Ich denke, es ist äußerst wichtig, sich vorher mit dem Chirurgen zu beraten. Es gibt einige Ärzte, die Vasektomien am selben Tag anbieten, aber Studien zeigen, dass Männer, die Zeit haben, über den Rat des Arztes nachzudenken, ins Büro gehen und sich über die Risiken informieren und verstehen, was sie zu erwarten haben, viel zufriedener sind das Verfahren.
Ändert eine Vasektomie etwas an den sexuellen Fähigkeiten eines Mannes, außer der Tatsache, dass er eine Frau nicht mehr schwanger machen kann?
Es gibt absolut keinen Unterschied. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab tatsächlich, dass die Libido von Männern nach einer Vasektomie höher ist.
Das Ejakulat eines Mannes hat möglicherweise 5 bis 10 Prozent weniger Volumen, aber das ist für die meisten Menschen wirklich nicht erkennbar.
Erhöht eine Vasektomie die Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu erkranken?
Nein. Es wurden viele Studien dazu durchgeführt, und es ist schlüssig, dass es keinen Zusammenhang zwischen Vasektomien und Prostatakrebs gibt.
Sind Vasektomien reversibel?
Im Allgemeinen sind sie reversibel. Ich denke darüber nach wie ein Tattoo. Sie treffen eine Entscheidung, mit der Sie – im Allgemeinen – für den Rest Ihres Lebens leben werden.Es gibt Möglichkeiten, ein Tattoo zurückzugehen und zu ändern oder es löschen zu lassen, aber für die meisten Menschen wird man nur damit leben.
Ich mache häufig Vasektomieumkehrungen, aber das liegt fast immer an einem unerwarteten Ereignis Lebensereignis, das einen Mann dazu bringt, seine Meinung über Kinder zu ändern. Menschen, die Vasektomien bekommen, tun dies im Allgemeinen, weil sie eine dauerhafte Lösung wollen.
Nur etwa 5 Prozent der Männer, die Vasektomien bekommen, bekommen sie rückgängig gemacht.
Warum bekommen so wenige Männer ihre Umgekehrte Vasektomien?
Umkehrungen sind etwas schwieriger durchzuführen als Vasektomien. Sie sind auch teurer und in der Regel nicht versichert. Daher bekommt nicht jeder, der eine Umkehrung wünscht, eine.
Eine Vasektomie wird im Allgemeinen nicht für Männer empfohlen, die sehr jung, ledig oder ohne Kinder sind. Das sind Risiken, die einen Mann einem höheren Risiko des Bedauerns aussetzen. Natürlich gibt es Ausnahmen.
Aber wenn Sie ein glücklich verheirateter Mann mit zwei oder mehr Kindern sind und über 30 Jahre alt sind, wird es sehr wahrscheinlich eine gute Entscheidung sein.
Scheinen die Leute insgesamt ziemlich glücklich mit der Vasektomie ohne Nadel und ohne Skalpell zu sein?
Ich bin es! Ich hatte gerade eine letzte Woche.
Sie sind nicht nur der Chirurg, Sie sind auch ein Patient?
Genau. Es ist eine Entscheidung, die irgendwann jedem Mann fällt. Wenn Sie mich vor ein paar Jahren gefragt hätten, wäre ich mir weniger sicher gewesen, wann eine Vasektomie für mich richtig wäre, aber wir hatten dieses Jahr ein weiteres Kind, und schließlich sagen Sie, dass genug genug ist.
Ich sehe das Verfahren Tag für Tag und weiß, dass es erfolgreich und gut verträglich ist, daher hatte ich absolut keine Bedenken.
Viele Männer werden schließlich die Geburtenkontrolle als ihre Verantwortung in der EU übernehmen Beziehung, um die Fruchtbarkeit für das Paar in Zukunft abzuschalten, und dies ist sehr sinnvoll, da es nicht mehr als eine 20-minütige Prozedur erfordert.
Möchten Sie mehr darüber erfahren, wie man eine Nadel ohne Nadel bekommt? , Vasektomie ohne Skalpell? Rufen Sie UNC Urology unter (984) 974-1315 oder UNC Fertility unter (919) 908-0000 an, um einen Termin zu vereinbaren.
