Hvad er en øvre gastrointestinal serie?

En øvre gastrointestinal serie (UGI) er en røntgenundersøgelse (røntgen) af den øvre gastrointestinale (GI) kanal. Spiserøret, maven og tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen) synliggøres på røntgenfilm ved hjælp af en flydende suspension. Denne flydende suspension kan være barium eller en vandopløselig kontrast. Hvis kun svælget (bagsiden af munden og halsen) og spiserøret (et hult muskelrør, der strækker sig fra under tungen til maven), undersøges med barium, kaldes proceduren en bariumsluge.

X- stråler bruger usynlige elektromagnetiske energistråler til at producere billeder af indre væv, knogler og organer på film. Røntgenstråler laves ved hjælp af ekstern stråling til at producere billeder af kroppen, dets organer og andre interne strukturer til diagnostiske formål. Røntgenstråler passerer gennem kropsvæv på specielt behandlede plader (svarende til kamerafilm), og der laves et billede af “negativ” type.

Fluoroskopi bruges ofte under en øvre GI-serie. Fluoroskopi er en undersøgelse af bevægelige kropsstrukturer – svarende til en røntgenfilm. En kontinuerlig røntgenstråle føres gennem den kropsdel, der undersøges, og transmitteres til en tv-lignende skærm, så kropsdelen og dens bevægelse kan ses i detaljer. I en øvre GI-serie tillader fluoroskopi radiologen at se bariumets bevægelse gennem spiserøret, maven og tolvfingertarmen, mens en person drikker.

Hvorfor bruges barium sammen med røntgenstråler?

Barium er et tørt, hvidt, kalkholdigt pulver, der blandes med vand til en tyk, milkshake-lignende drink. Barium er en røntgenabsorber og fremstår hvid på røntgenfilm. Når det sluges, belægger en bariumdrink de indvendige vægge i de øvre organer i mave-tarmkanalen, så synkebevægelsen, indersiden af væggen, funktion, størrelse og form af disse organer er synlige på røntgen. Denne proces viser forskelle, der muligvis ikke kan ses på standard røntgenstråler. Barium bruges kun til diagnostiske undersøgelser af mave-tarmkanalen.

Brug af barium med standard røntgenstråler bidrager til synligheden af forskellige karakteristika i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Nogle abnormiteter i den øvre mave-tarmkanal, der kan påvises med en øvre gastrointestinale serie, inkluderer tumorer, sår, brok, divertikula (poser), stramninger (indsnævring), betændelse og synkebesvær.

Ud over barium kan radiologen bruge en gas, såsom luft eller et kulsyreholdigt stof. Du får muligvis et pulver, en tablet eller en kulsyreholdig drik, der producerer gas ved indtagelse. Alternativt kan du drikke barium gennem et perforeret halm, så du sluger luft med barium. Luft eller gas vises sort på røntgenfilm, der står i kontrast til bariumets hvide billede. Anvendelsen af de 2 stoffer, barium og gas, kaldes en dobbelt kontrastundersøgelse. Radiologen kan bruge den vandopløselige kontrast, hvis du har perforering (tåre eller hul) i tarmen eller spiserøret eller af andre grunde, der er bestemt af din læge.

Formålet med at bruge 2 kontraststoffer er at opnå en forbedring af den indvendige vægforing i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Da gassen udvider organerne (som at sprænge en ballon), dannes en bariumbelægning på den indre overflade af organerne. Denne teknik forbedrer visualiseringen ved at skærpe omridset af det indre overfladelag i spiserøret, maven og / eller tolvfingertarmen og er nyttigt til diagnosticering af strukturelle og vævsabnormiteter.

Andre relaterede procedurer, der kan bruges til at diagnosticere øvre gastrointestinale problemer er bariumslukning og esophagogastroduodenoscopy (EGD).

Hvad er årsagerne til en øvre GI-serie?

En øvre GI-serie kan udføres for at diagnosticere strukturelle eller funktionelle abnormiteter i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Disse abnormiteter kan omfatte, men er ikke begrænset til:

• Sår. Sår kan være gastrisk (mave) eller enterisk (tolvfingertarm)

• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

• Inflammation (esophagitis, gastritis eller duodenitis) eller infektion

• Godartede tumorer. Ikke-malignt

• Kræft

• Strukturelle problemer. Såsom diverticula, strikturer eller polypper (vækst)

• Hiatal brok. Opadgående bevægelse af maven, enten ind i eller ved siden af spiserøret

• Dysfagi. Problemer med at synke

• Motilitetsforstyrrelser. Vanskeligheder med at flytte mad gennem svælget eller spiserøret

• Bryst- og / eller mavesmerter

• Uforklarlig opkastning og / eller fordøjelsesbesvær

• Blodige afføring

Der kan være andre grunde til, at din læge anbefaler en øvre GI-serie.

Hvad er risikoen ved en øvre gastrointestinale serie?

Det kan være en god idé at spørge din læge om mængden af stråling, der er brugt under proceduren, og de risici, der er forbundet med din særlige situation.Det er en god idé at registrere din tidligere historie med strålingseksponering, såsom tidligere scanninger og andre typer røntgenstråler, så du kan informere din læge. Risici forbundet med strålingseksponering kan være relateret til det kumulative antal Røntgenundersøgelser og / eller behandlinger over lang tid.

Hvis du er gravid eller har mistanke om, at du kan være gravid, skal du underrette din læge. Strålingseksponering under graviditet kan føre til fosterskader.

Patienter, der er allergiske over for eller følsomme over for medicin, kontrastfarvestoffer, jod eller latex, skal underrette deres læge.

Forstoppelse eller fækal impaktion kan forekomme, hvis barium ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen.

Kontraindikationer for en øvre GI-serie inkluderer, men er ikke begrænset til:

• Tarm eller perforering i spiserøret

• Tarmobstruktion eller svær forstoppelse

• Graviditet

• Alvorlig synkebesvær, således at aspiration (indføring af stoffer i lungerne) af barium sandsynligvis er

Der kan være andre risici afhængigt af din specifikke medicinske tilstand. Sørg for at diskutere eventuelle bekymringer med din læge før proceduren.

Hvordan forbereder jeg mig på en øvre gastrointestinale serie?

FORHOLDSREGLER: Hvis du er gravid eller tror du er gravid, skal du underrette din Giv lægen besked, hvis du har haft en bar for nylig i røntgen- eller kolangiografiprocedure, da dette kan forstyrre opnåelsen af en optimal røntgeneksponering i den øvre gastrointestinale serie.

BEKLÆDNING: Du skal helt skifte til en patientkjole. En skab vil blive leveret for at sikre dine personlige ejendele. Fjern alle piercinger, og lad alle smykker og værdigenstande være hjemme.

SPIS / DRINK: Natten før din eksamen må du ikke spise eller drikke noget efter midnat, før eksamen er slut.

Baseret på din medicinske tilstand kan din læge muligvis bede om et andet specifikt præparat.

Hvad sker der under en øvre gastrointestinale serie?

En øvre gastrointestinale serie kan udføres poliklinisk eller som del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din tilstand og din læges praksis.

Generelt følger en øvre gastrointestinale serie denne proces:

• Du bliver bedt om at fjerne ethvert tøj, smykker eller andre genstande, der kan forstyrre proceduren.

• Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, får du en kjole til at bære.

• Du vil blive placeret på et røntgenbord, der kan vippe dig fra vandret til lodret position. Du kan blive bedt om at skifte position (f.eks. liggende på din side, ryg eller mave) med mellemrum under proceduren.

• Standard røntgenbilleder af hjerte, lunge og underliv kan udføres først.

• Radiologen beder dig om at tage en svale af en fortykket kontrastdrink. Kontrasten er normalt aromatiseret, selvom det måske ikke er særlig behagelig at smage.

• Når du sluger kontrasten, tager radiologen enkeltbilleder, en serie røntgenbilleder eller en video (fluoroskopi), du kan observere kontrasten bevæger sig gennem svælget.

• Hvis du har en procedure med barium, får du en tyndere bariumdrink at sluge. Røntgenstråler og / eller fluoroskopi vil blive brugt til at observere bariumets passage ned i spiserøret. Du kan også blive bedt om at sluge en bariumtablet, som kan hjælpe med at visualisere visse strukturelle problemer i spiserøret.

• Radiologen kan trykke på din mave under undersøgelsen for at hjælpe med at visualisere maven og hjælp til belægning af mavevæggen.

• Hvis du har en dobbelt kontrastundersøgelse, kan du blive bedt om at sluge et pulver, en tablet eller en kulsyreholdig drik. Alternativt kan du blive bedt om at drikke barium gennem et perforeret halm. Da den producerede gas vil udvide sig og forbedre visualiseringen af den indre overflade af de øvre gastrointestinale organer, er det vigtigt ikke at bøvse.

• Når alle nødvendige røntgenstråler er taget, vil du blive hjulpet fra bordet.

Hvad sker der efter en øvre GI serie?

Du kan genoptage din normale diæt og aktiviteter efter en øvre GI-serie, medmindre din læge råder dig anderledes.

Barium kan forårsage forstoppelse eller mulig påvirkning efter proceduren, hvis jeg det er ikke helt fjernet fra din krop. Du kan blive rådet til at drikke masser af væske og spise mad med højt fiberindhold for at udvise barium fra kroppen. Du kan få et afføringsmiddel for at hjælpe med at udvise barium.

Da barium ikke absorberes i kroppen, men passerer gennem hele mave-tarmkanalen, kan dine afføring være lysere i farve, indtil hele barium er blevet udskilt.

Giv din læge besked om at rapportere noget af følgende:

• Vanskeligheder med afføring eller manglende evne til at få afføring

• Smerter og / eller fordøjelse af underlivet

• Afføring, der er mindre i diameter end normalt

Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter proceduren, afhængigt af din særlige situation.