Español

Dit kæledyrs sundhed er vigtig. Lær fakta om hjerteormsygdom, så du kan holde dit kæledyr sundt og hjerteormfrit.

Hunde

Katte

Fritter

Heartworm Sygdom – Hvad er det, og hvad forårsager det?

Hjerteormssygdom er en alvorlig sygdom, der resulterer i svær lungesygdom, hjertesvigt, andre organskader og død hos kæledyr, hovedsageligt hunde, katte og fritter. Det er forårsaget af en parasitisk orm kaldet Dirofilaria immitis. Ormene spredes gennem bid af en myg. Hunden er den endelige vært, hvilket betyder, at ormene modnes til voksne, parrer og producerer afkom, mens de bor inde i en hund. Myggen er den mellemliggende vært, hvilket betyder, at ormene lever inde i en myg i en kort overgangsperiode for at blive infektiøs (i stand til at forårsage hjerteormsygdom). Ormene kaldes “hjerteorm”, fordi de voksne lever i hjertet, lungerne og tilknyttede blodkar fra et inficeret dyr.

I USA er hjerteormsygdom mest almindelig langs Atlanterhavet og Golfkysten fra Den Mexicanske Golf til New Jersey og langs Mississippi-floden og dens store bifloder, men det er blevet rapporteret hos hunde i alle 50 stater.

Heartworm Lifecycle in Dogs

Hos en inficeret hund frigiver voksne kvindelige hjerteorme deres afkom, kaldet microfilariae, i hundens blodomløb. Når en myg bider den inficerede hund, bliver myggen inficeret med i løbet af de næste 10 til 14 dage og under de rette miljøforhold bliver mikrofilarierne infektiøse larver, mens de lever inde i myggen. Microfilariae skal passere gennem en myg for at blive infektiøse larver. Når den inficerede myg bider en anden hund, spreder myggen sig de infektiøse larver til hunden igennem h bidssåret. Hos den nyinficerede hund tager det ca. 6 til 7 måneder for de infektiøse larver at modnes til voksne hjerteorm. De voksne hjerteorme parrer sig, og hunnerne frigiver deres afkom i hundens blodomløb og fuldfører livscyklussen. Se en grafik af hjerteormens livscyklus hos hunde.

Hjerteormssygdomme er ikke smitsom, hvilket betyder, at en hund ikke kan få sygdommen i nærheden af en inficeret hund. Hjerteormssygdomme spredes kun gennem en mygs bid.

Inde i en hund er en hjerteorms levetid 5 til 7 år. Voksne hjerteorme ligner tråde af kogt spaghetti, med hanner, der når ca. 4 til 6 tommer i længden, og hunner når ca. 10 til 12 tommer i længden. Antallet af orme, der lever inde i en inficeret hund kaldes ormbyrden. Den gennemsnitlige ormbyrde hos hunde er 15 orme, men antallet kan variere fra 1 til 250 orme.

Hvordan testes en hund for hjerteorm?

En dyrlæge bruger blodprøver til at kontrollere en hund for hjerteorm. En antigen test detekterer specifikke hjerteormproteiner, kaldet antigener, som frigives af voksne kvindelige hjerteorme i hundens blodomløb. I de fleste tilfælde kan antigentest nøjagtigt detektere infektioner med en eller flere voksne kvindelige hjerteorme. Det tidligste, at hjerteormproteinerne kan påvises i en hunds blodbane, er ca. 5 måneder efter, at den er bidt af en inficeret myg.

En anden test registrerer mikrofilarier i en hunds blodbane. Microfilariae i blodbanen indikerer, at hunden er inficeret med voksne hjerteorm (fordi kun voksne hjerteorm kan parre sig og producere microfilariae). Det tidligste, at der kan påvises mikrofilarier i en hunds blodomløb, er ca. 6 måneder efter, at det er bidt af en inficeret myg (fordi det tager så lang tid, før hjerteormene udvikler sig fra infektiøse larver til voksne, der parrer og producerer mikrofilarier). >

Hvornår skal en hund testes for hjerteorm?

Tidspunktet og hyppigheden af hjerteormtest afhænger af mange faktorer. Nogle af disse faktorer inkluderer:

• Hundens alder, hvor forebyggelse af hjerteorm er startet;
• Hvis ejeren har glemt at forebygge hjerteorm, og hvor længe;
• Hvis hunden skiftes fra en type hjerteormsforebyggelse til en anden;
• Hvis hunden for nylig rejste til et område, hvor hjerteormsygdom er mere almindelig; og
• Længden af hjerteormsæsonen i det område, hvor hunden bor.

Hunde, der er 7 måneder og ældre, skal testes for hjerteorm, inden de begynder at forebygge hjerteorm. En hund kan se sund ud på ydersiden, men på indersiden kan hjerteorm leve og trives. Hvis en hjerteorm-positiv hund ikke testes, før den starter en forebyggende, forbliver hunden inficeret med voksne hjerteorm, indtil den bliver syg nok til at vise symptomer. Heartworm preventives dræber ikke voksne hjerteworms. Det kan også være skadeligt eller dødbringende at give en forebyggende hjerteorm til en hund, der er inficeret med voksne hjerteorm.Hvis mikrofilarier er i hundens blodomløb, kan det forebyggende medføre, at mikrofilarier pludselig dør, hvilket udløser en choklignende reaktion og muligvis død.

Årlig test af alle hunde på forebyggelse af hjerteorm anbefales. Tal med din hunds dyrlæge om det bedste tidspunkt for din hunds årlige hjerteormtest.

Hvad er symptomerne på hjerteormsygdom hos en hund?

Alvorligheden af hjerteormssygdomme er relateret til hvor mange orme, der lever inde i hunden (ormbyrden), hvor lang tid hund er blevet inficeret, og hvordan hundens krop reagerer på tilstedeværelsen af hjerteormene. Hundens aktivitetsniveau spiller også en rolle i sygdommens sværhedsgrad og når symptomerne først ses. Symptomer på hjerteormsygdom er muligvis ikke indlysende hos hunde, der har en lav ormbyrde, for nylig er blevet inficeret eller ikke er meget aktive. Hunde, der har tunge ormebyrder, har været smittet i lang tid eller er meget aktive, viser ofte tydelige symptomer på hjerteormsygdom.

Der er fire klasser eller stadier af hjerteormsygdom. Jo højere klassen er, jo værre er sygdommen og jo mere tydelige symptomer.

• Klasse 1: Ingen symptomer eller milde symptomer som lejlighedsvis hoste.
• Klasse 2: Mild til moderat symptomer såsom lejlighedsvis hoste og træthed efter moderat aktivitet.
• Klasse 3: Mere alvorlige symptomer såsom et sygdommeligt udseende, en vedvarende hoste og træthed efter mild aktivitet. Åndedrætsbesvær og tegn på hjertesvigt er almindelige. Ved klasse 2 og 3 hjerteormsygdom ses hjerte- og lungeforandringer normalt på røntgenstråler på brystet.
• Klasse 4: Også kaldet kavalsyndrom. Der er sådan en tung ormbyrde, at blod, der strømmer tilbage til hjertet, fysisk blokeres af en stor ormemasse. Kavalsyndrom er livstruende, og hurtig kirurgisk fjernelse af hjerteormene er den eneste behandlingsmulighed. Operationen er risikabel, og selv med kirurgi dør de fleste hunde med kavalsyndrom.

Ikke alle hunde med hjerteormsygdom udvikler kavalsyndrom. Men hvis det ikke behandles, vil hjerteormssygdomme udvikle sig og skade hundens hjerte, lunger, lever og nyrer og med tiden forårsage død.

Findes der en behandling for hjerteormsygdom hos hunde?

Melarsomin dihydrochlorid (fås under handelsnavne Immiticide og Diroban) er et arsenholdigt lægemiddel, der er FDA-godkendt til at dræbe voksne hjerteorm hos hunde. Det gives ved dyb indsprøjtning i rygmuskulaturen til behandling af hunde med stabiliseret klasse 1, 2 og 3 hjerteormsygdom. Et andet lægemiddel, Fordel Multi til hunde (imidacloprid og moxidectin), er FDA-godkendt til at slippe af med mikrofilarier i hundens blodbane. Advantage Multi for Dogs er en topisk løsning, der anvendes på hundens hud.

Behandlingen af hjerteormsygdom er ikke let for hunden eller for ejerens lommebog. Behandling kan være potentielt giftig for hundens krop og kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom livstruende blodpropper i hundens lunger. Behandlingen er dyr, fordi den kræver flere besøg hos dyrlægen, blodprøver, røntgenbilleder, indlæggelse og en række injektioner.

Den bedste behandling er forebyggelse!

Mange produkter er FDA-godkendte for at forhindre hjerteorm hos hunde. Alle kræver recept fra en dyrlæge. De fleste produkter gives hver måned, enten som en topisk væske påført på huden eller som en oral tablet. Både tygges og nej n-tyggelige orale tabletter er tilgængelige. Et produkt injiceres under huden hver 6. eller 12. måned, og kun en dyrlæge kan give injektionen. Nogle hjerteormsforebyggende stoffer indeholder andre ingredienser, der er effektive mod visse tarmorme (såsom rundorm og hageorm) og andre parasitter (såsom lopper, flåter og øremider).

Forebyggelse året rundt er bedst! Tal med din hunds dyrlæge for at afgøre, hvilken forebyggelse der er bedst for din hund.

American Heartworm Society går ind for “tænk 12.” Giv hunde 12 måneders forebyggelse af hjerteorm, og få dem testet for hjerteorm hver 12. måned.

Kan katte få hjerteormsygdom?

Katte kan også få hjerteorm efter at have været bidt af en inficeret myg, selvom de ikke er så modtagelige for infektion som hunde. En kat er ikke en naturlig vært for hjerteorm, fordi ormene ikke trives så godt inde i en kats krop. Både indendørs og udendørs katte er i fare for hjerteormsygdom.

Er hjerteormssygdom forskellig hos katte?

Hjertorms sygdom hos katte er lidt anderledes end hos hunde. Hjerteorm hos katte lever ikke så længe (den gennemsnitlige levetid er kun 2 til 4 år) eller vokser så lang, og færre af dem modnes til voksne. Ormbyrder er lavere hos katte end hunde. Normalt har en kat kun en eller to orme. På grund af sin relativt lille kropsstørrelse anses en kat med kun få orme stadig for at være stærkt inficeret.

Hos katte tager det 7 til 8 måneder for smitsomme larver at modnes til voksne hjerteorm og producere mikrofilarier.Dette er cirka en måned længere end hos hunde. Tilstedeværelsen af mikrofilarier i en kats blodbane er ualmindelig. Kun 20 procent af katte med hjerteormsygdom har mikrofilarier i blodbanen sammenlignet med 80 til 90 procent af hunde med hjerteormsygdom. Tilstedeværelsen af mikrofilarier i blodbanen er også inkonsekvent og kortvarig hos katte.

Det er sværere at opdage hjerteorminfektioner hos katte end hos hunde. Dyrlæger bruger generelt to typer blodprøver i kombination for at kontrollere en kat for hjerteorm. Imidlertid udelukker negative testresultater ikke hjerteorminfektion, og positive testresultater kan måske ikke betyde, at der er en aktiv hjerteorminfektion. En dyrlæge bruger resultaterne af begge blodprøver sammen med kattens symptomer og resultaterne af andre tests såsom røntgenstråler og en ultralyd i hjertet for at afgøre, om en kat har hjerteormsygdom.

Hvad er symptomerne på hjerteormsygdom hos katte?

Ikke alle katte med hjerteormsygdom viser symptomer. Nogle katte er i stand til spontant at slippe af med hjerteorm uden at have nogen symptomer. Imidlertid dør nogle inficerede katte pludselig af hjerteormsygdom uden nogensinde at vise tegn på at være syge. Katte med hjerteormsygdom kan have meget uspecifikke symptomer, der efterligner mange andre kattesygdomme. Disse uspecifikke symptomer inkluderer opkastning, nedsat aktivitet og appetit og vægttab. Katte med hjerteormsygdom viser sjældent tegn på hjertesvigt.

Hos katte, der viser symptomer på hjerteormsygdom, er åndedrætsskilte de mest åbenlyse på grund af lungeskader forårsaget af hjerteormene. Katte viser typisk symptomer på hjerteormsygdom på to tidspunkter – når de umodne hjerteorm ankommer i hjertets og lungernes arterier, og når de voksne hjerteorm dør.

De umodne hjerteorm ankommer i hjertet og lungearterierne ca. 3 til 4 måneder efter, at en kat er bidt af en inficeret myg. Mange af disse umodne hjerteorme dør og forårsager en stærk inflammatorisk reaktion i kattens lunger. Dette svar kaldes hjerteorm-forbundet respiratorisk sygdom (HARD), fordi åndedrætssymptomer, såsom vejrtrækningsbesvær, øget luftvejshastighed og hoste, er de mest åbenlyse. Det kan være vanskeligt at skelne HARD fra katteastma eller kattebronkitis.

Når de voksne hjerteorm dør, frigiver de toksiner i kattens blodomløb, der forårsager lungeskader, hvilket fører til åndedrætsbesvær eller pludselig død. Selv en orms død kan være dødelig for en kat.

Der er intet FDA-godkendt lægemiddel til behandling af hjerteormsygdom hos katte, selvom symptomer kan håndteres med medicin. Kirurgisk fjernelse af voksne hjerteorm kan være en behandlingsmulighed, hvis hjerteormene kan ses ved ultralyd. Men kirurgi er risikabelt, og hvis hjerteormene ikke fjernes intakte, kan der være potentielt alvorlige komplikationer, såsom chok og død.

Igen er forebyggelse den bedste behandling!

Flere produkter er FDA-godkendte for at forhindre hjerteorm hos katte. Der findes både topiske og orale produkter til katte, og alle gives hver måned og kræver recept fra en dyrlæge. Nogle hjerteormsforebyggende stoffer indeholder andre ingredienser, der er effektive mod visse tarmorme (såsom rundorm og hageorm) og andre parasitter (såsom lopper, flåter og øremider).

Igen er forebyggelse året rundt bedst ! Tal med din kats dyrlæge for at afgøre, hvilken forebyggelse der er bedst for din kat.

Skal katte testes for hjerteorm?

Det anbefales, at katte testes for hjerteorm, inden de begynder at forebygge hjerteorm, selvom denne forprøvning er mindre nyttig end hos hunde. Tal med din kats dyrlæge om at teste din kat for hjerteorm.

Hvad med hjerteormsygdom hos ildere ?

Fritter kan også få hjerteorm fra bid af en inficeret myg. Fritter ligner hunde i deres modtagelighed for hjerteorminfektioner, men deres symptomer ligner mere dem, der ses hos katte.

Inficerede fritter har typisk lave ormbyrder, og mikrofilarier ses i blodbanen hos kun 50 til 60 procent af fritterne med hjerteormsygdom. Symptomer på hjerteormsygdom hos ilder inkluderer nedsat aktivitetsniveau, hoste, åndedrætsbesvær og generel svaghed. Hjertesvigt kan forekomme i alvorlige tilfælde. Baseret på symptomerne på en ilder kan en dyrlæge udføre røntgenbilleder af brystet og en ultralyd af hjertet for at afgøre, om den har hjerteormsygdom. Blodprøver til påvisning af hjerteorminfektioner i fritter er generelt upålidelige.

Ingen lægemidler er FDA-godkendt til behandling af hjerteormsygdom hos fritter. Og kun et lægemiddel, Advantage Multi til katte (imidacloprid og moxidectin), er godkendt til at forhindre hjerteorm i fritter. Fås kun med en dyrlæge recept, det er en topisk løsning, der anvendes månedligt.Udover at forhindre hjerteorm behandler Advantage Multi for Cats også loppeangreb på fritter ved at dræbe voksne lopper.

Igen er forebyggelse den bedste behandling! Forebyggelse året rundt anbefales til alle fritter. Tal med din ilders dyrlæge om at forhindre hjerteormsygdom hos din lodne ven.

Kan folk få hjerteorm fra deres kæledyr?

Folk kan ikke få hjerteorm fra deres kæledyr. Hjerteorm overføres kun ved bid af en inficeret myg. I sjældne tilfælde kan folk få hjerteorm efter at have været bidt af en inficeret myg. Men fordi mennesker ikke er en naturlig vært for hjerteorm, migrerer larverne normalt til arterierne i hjertet og lungerne og dør, før de bliver voksne orme.

Hvordan kan jeg få mere information om hjerteormsygdom?

• Tal med dit kæledyrs dyrlæge
• Kontakt FDA’s Center for Veterinærmedicin på 240-402-7002 eller [email protected]
• Læs Forhindre Hjerteorme hos hunde, katte og fritter året rundt
• Besøg det amerikanske hjerteormsselskabs hjemmeside www.heartwormsociety.org/
• Besøg https://www.petsandparasites.org/

* Speciel tak til David A. Crum, DVM, MPH for at dele sin ilderekspertise.