Sjælden sygdom forårsager betændelse i brusk i hele kroppen

16. marts 2012

Kære Mayo Clinic:
Jeg blev lige diagnosticeret med tilbagefaldende polychondritis. Hvad har din erfaring med denne sygdom været?

Svar:

Tilbagefald af polychondritis er en sjælden sygdom, der forårsager betændelse i brusk i hele kroppen, især i ører, næse, øjne og hals . Symptomer på denne sygdom kommer og går. Sværhedsgraden af symptomer, og hvor ofte de optræder, varierer meget fra person til person. Selvom der i øjeblikket ikke findes nogen kur mod tilbagefald af polychondritis, kan den ofte styres effektivt med medicin.

Den specifikke årsag til tilbagefaldende polychrondritis er ikke kendt. Den underliggende udløser for sygdommen kan være relateret til en persons genetiske sammensætning og udløst af miljømæssige faktorer. Men uanset årsagen synes tilbagefaldende polychrondritis at være en autoimmun lidelse. I disse lidelser retter immunsystemet fejlagtigt mod sunde organer og I dette tilfælde angriber det kroppens brusk.

Brusk er det faste, fleksible væv, der dæmper dine led og giver form til andre dele af din krop, såsom din næse, ører og luftrør . Ved tilbagefald af polychondritis bliver brusk betændt og forårsager rødme, hævelse, irritation, ubehag og smerter i de berørte områder. Betændelsen af denne sygdom kan få din luftrør eller luftrør til at indsnævres, hvilket resulterer i hæshed, åndenød og hvæsende vejrtrækning. Derudover kan tilbagefaldende polychrondritis forårsage komplikationer i hjertet, lungerne, blodkarrene, nyrerne og gigt, der påvirker både små og store led. Gigt er også en almindelig komplikation.

Fordi symptomer kommer og går og ikke er specifikke for sygdommen, kan det være svært at diagnosticere tilbagefaldende polychrondritis. For eksempel er de første symptomer, som mange mennesker oplever, rødme, smerte og øget ørevarme. Dette kan ofte forveksles med et insektbid eller en infektion, hvilket fører til en forkert diagnose og en recept på antibiotika.

Fordi sværhedsgraden og hyppigheden af symptomer kan være så forskellig fra en person til en anden, når sygdom er diagnosticeret, kan du få brug for en hel del aftaler med din læge. Disse besøg kan hjælpe din læge med at måle aggressiviteten af din tilbagevendende polychrondritis, bestemme hvilken type behandling du har brug for og se efter komplikationer.

Hvis sygdommen er mild, kan et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel være tilstrækkeligt til at lindre symptomer. I mere alvorlige tilfælde kan medicin, der undertrykker immunsystemet, være nødvendige. Nogle menneskers kroppe reagerer meget hurtigt på behandling for tilbagefald af polychrondritis, mens andre er ret resistente. Så det at være i stand til at arbejde tæt sammen med din læge for at få skræddersyet behandlingen til din situation er nøglen til effektiv styring af denne sygdom.

Selv efter at du og din læge har oprettet en behandlingsplan, skal du stadig have regelmæssige opfølgningsaftaler. Alle med denne sygdom, selv dem med milde former, skal overvåges nøje, fordi alvorlige komplikationer kan udvikle sig hurtigt.

For mennesker, der blev behandlet for denne sygdom i 1970’erne og 1980’erne, var de langsigtede udsigter ikke særlig gode. Det har ændret sig markant i de sidste to årtier. Selvom der stadig ikke er nogen kur, er prognosen for personer med tilbagefald polychrondritis er nu ganske god. Det skyldes i vid udstrækning det meget bredere udvalg af lægemidler, som vi skal vælge for at hjælpe med at kontrollere dets symptomer. I dag med tæt overvågning og hurtig, individualiseret behandling er de fleste mennesker, der har tilbagefaldende polychrondritis kan føre normale liv.

– Harvinder Luthra, M.D., reumatologi, Mayo Clinic, Rochester, Minn.