Slangebid kan være smertefulde og skræmmende. Men de kan virke som svage nipper efter hospitalets fakturering afdeling sænker tænderne ned.
Nødbehandling for en kobberhovedbid hos en 9-årig Indiana-pige sidste sommer kostede en kæbe-faldende $ 142.938, ifølge en rapport fra Kaiser Health News. Regningen inkluderer $ 67.957 for fire hætteglas med antivenin. Det fungerer til $ 16.989,25 for hvert hætteglas – mere end fem gange den gennemsnitlige listepris på $ 3.198. Regningen inkluderede også $ 55.577,64 til transport med ambulance.
Pigen, nu 10, var væk i sommerlejr sidste juli og vandrede i Illinois. Wh da hun gik for at gå over en klippe af klipper på stien, hun fik en bid på en tå på sin højre fod. Hendes lejrrådgivere mistænkte, at det var en kobberhovedslange, der bit hende og skyndte sig at få hende medicinsk behandling. Hun ankom til St. Vincent Evansville hospital i Indiana med luftambulance, hvor læger gav hende fire hætteglas med et antivenin kaldet CroFab. Derefter blev hun overført til Riley Hospital for Children i Indianapolis for bedring. Alt i alt blev hun frigivet inden for 24 timer efter bidet.
Crofab er ligesom andre antiveniner fremstillet ved hjælp af en standardproces: antiveninproducenter mælkeslanger og andre giftige væsner til deres gift, som de derefter injicerer. i små, harmløse mængder i dyr (i dette tilfælde får, i andre heste). Disse dyr fremstiller beskyttende antistoffer mod de giftige komponenter i gift, der kaldes venin. Producenter høster de veninmålrettede antistoffer fra dyrenes blod, behandler det, tester det for kvalitet og sikkerhed, frysetørres derefter og distribuerer det som antivenin.
Selvom det er en ligetil proces, slutter relativt få mennesker op behov for en antivenin af enhver art – mindre end 50.000 om året i landet. Og det fører til stejle priser.
“når prispoint er fastsat efter markedsføringstilladelse for disse livreddende modgifter, er virkningen af udviklingsomkostningerne forstørret sammen med bureaukratiets og profitmotivet, ”skrev Dr. Leslie Boyer i en lederartikel om sagen fra 2015. Hun er den grundlæggende direktør for VIPER Institute (Venom Immunochemistry, Pharmacology, and Emergency Response Institute) ved University of Arizona Health Sciences Center i Tucson, som hjalp med at udvikle Crofab, blandt andet antiveniner, ved hjælp af statslige tilskud.
I sin redaktionelle 2015 beklagede Boyer priserne for en skorpion antivenin, som hendes gruppe også hjalp med at udvikle, som varierede fra $ 7.900 til $ 39.652 pr. hætteglas i USA. Et søsterlægemiddel kostede i mellemtiden kun $ 100 i Mexico.
Den stikkende prisforskel skyldes “anvendelse af en filosofi til udvikling af lægemiddeludvikling til behandlinger, som andre lande placerer inden for folkesundhed, ”sagde hun konkluderede.
Da KHN afhørte St. Vincent Evansville hospital om anklagerne for Crofab, bemærkede hospitalet, at den slangebidte piges familie ikke var ‘ t på krogen for regningen. Forsikring dækkede prisen på antivenin. Og til sidst forhandlede familiens forsikringsselskab regningen på $ 67.957 for antivenin til $ 44.092,87.
Men som KHN bemærker, er sådanne udgifter af forsikringsselskaber med til at øge præmien og sundhedsomkostningerne generelt. Outlet bemærkede også, at hospitalet siden har droppet sin afgift for Crofab. Det er nu $ 5.096,76 pr. Hætteglas, ned fra det tidligere $ 16.989,25. Prisændringen kommer midt i den amerikanske frigivelse af et mexicansk antiveninprodukt i oktober, kaldet Anavip, som har en listepris på $ 1.220 pr. Hætteglas.
