Hvad sker der inden behandling?

Lægen, der vil udføre proceduren, gennemgår din sygehistorie og tidligere billeddannelse undersøgelser for at planlægge det bedste sted for injektioner. Vær parat til at stille spørgsmål, du måtte have ved denne aftale.

Patienter, der tager aspirin eller en blodfortyndende medicin, skal muligvis stoppe med at tage det flere dage før proceduren. Diskutér medicin med dine læger, inklusive den læge, der ordinerede medicinen, og den, der skal udføre injektionen.

Proceduren udføres normalt i et ambulant center.

Hvad sker der under behandling?

På tidspunktet for proceduren vil du blive bedt om at underskrive samtykkeskemaer, angive medicin, du i øjeblikket tager, og angive allergier over for medicin, du har. Proceduren kan vare 5-10 minutter efterfulgt af en restitutionsperiode.

Trin 1: forbered patienten

Patienten sidder eller ligger med billedsiden nedad på bordet. Injektionen gives på bagsiden af hovedet lige over nakken. Patienten forbliver vågen under injektionen for at give feedback til lægen.

Trin 2: indsæt nålen

Lægen mærker området og leder nålen gennem huden og tæt på nervestammen. Hvis injektionen er godt placeret, bliver hovedbunden på den side af hovedet følelsesløs hurtigt.

Trin 3: indsprøjt medicinen

Flere nålevinkler sikrer bedøvelsesmiddel og steroid gå dybt ind i vævene. Nålen fjernes derefter. Hvis der er meget hævelse i nerven, mærkes steroidernes fulde effekt muligvis ikke i to eller tre dage. Deres virkning er mere langvarig – nogle gange uger eller måneder. En eller flere blokke kan udføres afhængigt af placeringen af smerten.

Hvad sker der efter behandling?

De fleste patienter kan gå rundt umiddelbart efter proceduren. Efter at være overvåget i kort tid kan du normalt forlade kontoret eller suiten.

Virkningerne af lokalbedøvelsesmidlet kan forsvinde i løbet af få timer, men steroidets virkning begynder at stige i løbet af de næste adskillige dage. Du bemærker muligvis en let stigning i smerter, når den bedøvende medicin forsvinder.

Du kan blive bedt om at føre en daglig smertedagbog for at afgøre, om proceduren var effektiv.

Hvad er resultater?

Lægen vil anbefale yderligere behandling baseret på din smertelindring efter blokken.

Hvis du oplever markant smertelindring umiddelbart efter injektionen, betragtes blokken som vellykket og indikerer at occipitalnerven er kilden til din smerte.

Hvis du IKKE oplever markant smertelindring, er de occipitale nerver muligvis ikke kilden til din smerte. Yderligere arbejde bør udføres for at diagnosticere årsagen.

Det er sjældent at udføre mere end tre occipitale nerveblokke i en seks måneders periode. Jo flere injektioner der gives steroider, jo større er chancen for bivirkninger. Hvis der er behov for hyppigere injektioner, kan en anden type behandling overvejes.

Behandlinger kan omfatte:

• Skæring af nerve
• Aflastning af nervetrykket
• At dræbe nervefibre med radiofrekvensenergi
• Implantation af en occipital nervestimulator, en enhed, der ligner en pacemaker i hjertet . Neurostimulatoren leverer elektriske impulser til at blokere smertebeskeder til hjernen.

Hvad er risikoen?

A nerveblokinjektion er en relativt sikker procedure med minimale risici. Der kan være blødning på injektionsstederne. Komplikationerne rapporteret i litteraturen inkluderer: midlertidig stigning i nervesmerter, neuritis, neurom, lokal følelsesløshed, infektion, allergisk reaktion på medicin, der anvendes under proceduren, og / eller manglende smertelindring.

Kilder & links

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte Mayfield Brain & Spine på 800-325-7787 eller 513-221 -1100.

opdateret > 1.2020

gennemgået af > Donald Carruthers, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio