Bemærk, at hvis du har brug for dygtig plejehjælp for at opretholde din status (eller for at nedsætte forværringen), skal plejen ydes og dækkes af Medicare. patienter modtager ofte en række behandlinger, der ikke behøver at blive udført af en dygtig sygeplejerske, men som i kombination kan kræve kvalificeret overvågning. F.eks. Kan potentialet for uønskede interaktioner mellem flere behandlinger kræve, at en kvalificeret sygeplejerske overvåger patientens pleje og status. I sådanne tilfælde skal Medicare fortsat give dækning.
Når du er i et anlæg , Medicare dækker udgifterne til et semi-privat rum, måltider, dygtige sygepleje- og rehabiliteringsydelser og medicinsk nødvendige forsyninger. Medicare dækker 100 procent af omkostningerne i de første 20 dage. Begyndende på dag 21 af plejehjemsopholdet, der er en betydelig co-betaling ($ 176 pr. dag i 2020). Denne tilbagebetaling kan være dækket af en Medigap-politik (supplerende). Når 100 dage er gået, er du ansvarlig for alle omkostninger.
Hvis du er på et plejehjem og plejehjemmet mener, at Medicare ikke længere vil dække dig, skal det give dig en skriftlig meddelelse om manglende dækning. Sygehjemmet kan ikke afskedige dig før dagen efter meddelelsen er givet. indgive en hurtig appel til en kvalitetsforbedringsorganisation zation (QIO). En QIO er en gruppe læger og andre fagfolk, der overvåger kvaliteten af den pleje, der leveres til Medicare-modtagere. Du skal appellere med det samme. Du bliver ikke opkrævet, mens du venter på beslutningen, men hvis QIO nægter dækning, er du ansvarlig for omkostningerne. Hvis QIO nægter dækning, kan du klage afgørelsen til en administrativ dommer (ALJ). Det anbefales, at en patient ansætter en advokat til at forfølge en appel. For en artikel fra Center for Medicare Advocacy om udskrivninger på plejehjem, klik her.
Du kan ikke stole på, at Medicare betaler for din langvarige pleje. Kontakt din advokat for at oprette en langsigtet plejeplan. Klik her for at finde en kvalificeret advokat for ældre jura.
For mere information om Medicare, klik her.
Sidst ændret: 29-05-2020
ANNONCERING
