SpU: Hvilke typer rygmarvsbetingelser er egnede til udskiftning af disk? Er der særlige omstændigheder, der gør en patient mere egnet end en anden? Hvad er disse?

Dr. Sekhon: Den ideelle patient til en artroplastik i cervikal skivefremspring er den samme patient, som vi ville overveje for en forreste cervikal fusion; en patient med skivefremspring, der forårsager armsymptomer eller rygmarvskompression.

Ideelt set udskiftes kun et niveau af rygsøjlen, men op til tre niveauer er udført. De samme patienter, som vi tidligere ville have smeltet, modtager kunstige diske. Selvfølgelig er ikke alle patienter egnede til denne teknologi, og vurdering af en dygtig rygkirurg er afgørende.

I lændehvirvelsøjlen er den vigtigste indikation for kunstig skiveteknologi mekanisk rygsmerter med en MR, der viser en eller to unormale diske og et positivt diskogram.

SpU: Hvor “bevist” er kunstige diske?

Dr. Sekhon: Kunstige diske er bevist ved, at de er sikre at implantere, og patienter har det godt. Det virkelige spørgsmål er, hvad der sker med disse diske over tid? Bliver de slidte? Skal de udskiftes? Laboratorietest op til 47 år på Bryan®-disken antyder endnu ikke, selvom udskiftninger af hofte og knæ slides efter 10-15 år.

SpU: Hvad er den udvikling, du forventer at se i de næste 2 -5 år vedrørende kunstige diske?

Dr. Sekhon: De næste trin er (1) et par forskellige typer vises, alle med en lille forskel i, hvordan de gør, hvad de gør, (2) teknikkerne til at indsætte dem bliver lettere, og (3) indikationerne for disse operationer bliver afklaret. Æraen med spinal artroplastik er bestemt her.

SpU: Tak Dr. Sekhon.

Dr. Sekhon: Du er velkommen.