Folk, der ofte bruger medicinen, især i doser, der overstiger de anbefalede niveauer, kan have en risiko for at udvikle fysisk afhængighed og abstinenssymptomer, når de prøver at holde op. At arbejde med en læge efter en tilspidsende tidsplan kan gøre tilbagetrækningsprocessen mere behagelig. En læge kan muligvis også anbefale teknikker og vaner, der kan hjælpe dig med at falde i søvn uden medicin.
Hvordan fungerer Ambien?
Ambien er et varemærke for stoffet zolpidem. Det er indiceret til brug på kort sigt for at hjælpe med at fremkalde søvn og er det mest almindeligt ordinerede lægemiddel til søvnløshed.1
Gennem sine handlinger på GABA-systemet øger zolpidem hjernehæmning for at hjælpe med at fremkalde søvn.
Ambien tilhører en gruppe medikamenter kendt som “z-lægemidler ”På grund af stavningen / udtalen af deres kemiske navne (de to andre medikamenter i denne kategori er eszopiclon og zaleplon). Selvom de har lignende virkningsmekanismer, bruges disse lægemidler ofte som alternativer til benzodiazepiner, som historisk blev brugt til at håndtere søvnløshed Zolpidem interagerer med benzodiazepinbindingsstedet på gamma-aminosmørsyre (GABA) receptorkomplekset og øger derved GABA-aktivitet. GABA er en neurotransmitter, der hæmmer visse typer hjerneaktivitet. Gennem sine handlinger på GABA-systemet, zolpidem øger hjernehæmning for at hjælpe med at fremkalde søvn.2,3,4
Amb ien er klassificeret som et skema IV-stof af Drug Enforcement Administration, hvilket betyder, at det har noget potentiale for misbrug og fysisk afhængighed. Data fra Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) indikerer, at der i 2017 rapporterede ca. 9,5 millioner individer, der havde brugt zolpidem-produkter i det forløbne år, og omkring 900.000 blev anslået at have misbrugt stoffet. Disse tal er lavere end i 2016, hvor 11,4 millioner mennesker brugte stoffet, og lidt over 1 million mennesker misbrugte det.1,5
Hvad er Ambiens effekter?
Ambiens primær effekt er at starte søvn. Potentielle bivirkninger af Ambien inkluderer: 3
- Døsighed i dagtimerne.
- Svimmelhed.
- “Drukket” følelse.
- Somnambulisme (søvngang).
- Øget risiko for fald eller anden kropsskade.
- Hukommelsestab.
- Forvirring.
- Depression.
- Diarré.
- Hovedpine.
Sleepwalking, søvnkørsel og søvn spise er alle blevet rapporteret med folk, der tager Ambien. undersøgelser forsvandt denne adfærd, efter at folk stoppede med at tage medicinen.6
Derudover kan tolerance, fysisk afhængighed og tilbagetrækning potentielt udvikle sig hos personer, der tager Ambien i en betydelig periode – skønt disse effekter kan være mindre udbredt og mildere end dem, der er forbundet med brug af benzodiazepin.2
Tilbagetrækningssymptomer kan begynde inden for 6-8 timer efter, at en person holder op med at tage medicinen. Symptomerne når normalt deres maksimale intensitet den anden dag og falmer med fjerde eller femte dag.7
Indiv idualer, der misbruger Ambien, bruger det ofte i betydeligt højere mængder end ordineret, kombinerer det med andre stoffer såsom alkohol og bruger det oftere, end det er beregnet til at blive brugt. Denne praksis kan føre til mere alvorlig fysisk afhængighed og et mere alvorligt abstinenssyndrom.
Hvor lang tid forbliver det i kroppen?
Ambien arbejder relativt hurtigt , og den forbliver i kroppen i en kort periode. Det har en hurtig indtræden af handling inden for 30 minutter med maksimale effekter nået inden for 1-2,5 timer for de fleste, afhængigt af om personen tog en øjeblikkelig eller udvidet frigivelsesversion af stoffet.2
Med højere doser kan det detekteres i op til 72 timer i urin og op til 48 timer i blod.
Lægemidlet har en relativt kort halveringstid på 2,5 til 3 timer. Halveringstiden for et lægemiddel refererer til den tid, det tager en persons system at eliminere halvdelen af dosis. Ældre patienter og dem med nedsat leverfunktion kan dog tage længere tid at metabolisere lægemidlet og kan kræve reduceret dosering for at undgå toksicitet.2
Da Ambien metaboliseres relativt hurtigt, kan det typisk kun påvises i urinen i 24- 48 timer hos de fleste personer, der tager terapeutiske doser. Blodprøver kan detektere det i 6-20 timer. Med højere doser kan det påvises i op til 72 timer i urin og op til 48 timer i blod.Selvom Ambien er relativt dårligt absorberet i voksende hår, påviste en undersøgelse det i hår op til 5 uger efter indtagelse af lægemidlet.2,8
Ovenstående opdagelsestider er generelle intervaller. Der er dog sandsynligvis en vis variation i, hvordan folk metaboliserer forskellige stoffer, hvilket kan påvirke deres detekterbarhed. Ambiens detekterbarhedsvindue kan blive påvirket af adskillige variabler, herunder:
- Alder.
- Køn.
- Vægt.
- Lever- og nyrefunktion.
- Metabolisme.
Hvad er den bedste måde at afslutte Ambien på?
Folk, der er blevet afhængige af Ambien, kan have svært ved at holde op på grund af abstinenssymptomerne. Disse symptomer, såsom rebound søvnløshed, kan forstyrre søvn.9
For sikkert og komfortabelt at håndtere tilbagetrækning er det bedst at arbejde med en læge, der kan tilspidses eller gradvist sænke dosis over tid. Læger og andre behandlingsmedarbejdere kan muligvis anbefale andre ændringer i din rutine for at hjælpe med at fremme søvn uden brug af Ambien, såsom ved at undgå brug af tv eller smartphone før sengetid, justering af kost eller brug af afslapningsteknikker.9
p> For de fleste mennesker bruges søvnhjælpemidler som Ambien bedst som kortsigtede løsninger og bør kombineres med terapi eller andre metoder for at hjælpe en person med at udvikle gode søvnvaner, der hjælper dem med at falde i søvn uden brug af medicin.
Hvis du eller nogen, du kender, er bekymrede for at stoppe Ambien, skal du tale med en læge om en tilspidset tidsplan. Hvis du misbruger Ambien, især med andre stoffer, skal du søge et stofrehabiliteringsprogram med medicinsk overvåget detox. Medicinsk personale kan hjælpe dig med at trække dig sikkert tilbage fra de stoffer, du bruger, og arbejde sammen med dig om at gå over til et behandlingsprogram, hvor du kan lære at håndtere færdigheder og strategier til forebyggelse af tilbagefald for at hjælpe dig med at undgå stofmisbrug i fremtiden.
Kilder
. National Institutes of Health, LiverTox. (2018). Zolpidem.
. Gunja, N. (2013). Den kliniske og retsmedicinske toksikologi af Z-lægemidler. Journal of Medical Toxicology, 9 (2), 155-162.
. Food and Drug Administration. (2016). Ambien.
. West Virginia Department of Health & Human Resources. Stofafhængighed: “En kronisk hjernesygdom.”
. Stofmisbrug og mental sundhedsadministration. (2018). Resultater fra 2017 National Survey on Drug Use and Health: Detailed Tables.
. Hoque, R. og Chesson, A. (2009). Zolpidem-induceret søvngang, søvnrelateret spiseforstyrrelse og søvnkørsel: Fluor-18-Flourodeoxyglucose Positron Emission Tomography Analyse og en litteraturoversigt over andre uventede kliniske effekter af Zolpidem. Journal of Clinical Sleep Medicine, 5 (5), 471-476.
. Harvard Medical School. (2013). Den kloge sovende: Afvæn dig fra søvnhjælpemidler.
